Adrenal tumörer kan växa från medulla eller kortikala skiktet. De är maligna eller godartade, skiljer sig åt i morfologisk och histologisk struktur, kliniska tecken etc.
Den sällan förekommande binjurumören är androsterom, den står för endast 1-3% av det totala antalet tumörer.
Vad är androsterom?
Androsteromer kallas hormonellt aktiva, verifierar tumörer som producerar androgena hormonella ämnen.
Liknande formationer går huvudsakligen från binjurebarkens retikala zon.
Den kliniska bilden av sådana formationer liknar i stor utsträckning med medfödd adrenal dysfunktion. Androsterom kan växa till stora storlekar och når 1-1,2 kg.
Androsteromer förekommer huvudsakligen hos unga kvinnor under 40 år, hos män, sådana tumörer detekteras med en något lägre frekvens.
En sådan skillnad förklaras av specialister på grund av diagnostiska svårigheter, eftersom virilisering är mindre uttalad hos mogna män, varför några av dessa bildningar sker under omslaget av hormonellt inaktiva binjurar.
De återstående patienterna diagnostiseras med en godartad androdermal form - androgenproducerande adrenal adrenal cortex, som vanligen uppträder som en lätt, rundad enstaka bildning av 5-6 cm i storlek.
Orsaker till tumör
Utseendet på androsterom och dess ytterligare tillväxt orsakas av överdriven produktion av androgena hormoner. Men den exakta orsaken till en sådan anomali är okänd.
Överdriven produktion av hormoner orsakar kvinnlig virilisering och för tidigt barns sexuell utveckling. Godartad Androsterom på snittet ser ut som ett retikalt område av binjurebarken.
Androstier maligna former bildas av en mängd foci av nekros och närvaron av atypiska cellulära strukturer. Och med illamående androsterom observeras metastasering ofta i lung-, levervävnader eller retroperitonealt utrymme.
Specialister är benägna att tro att sådana faktorer som:
- Missbruk av orala preventivmedel kan också prova utvecklingen av androsterom;
- Ärftlig vikt;
- Ovarian polycystisk;Överdriven innehåll av dåligt kolesterol;
- Diabetes;
- Hypokalemi;
- Tobaksrökning;
- Bilaterala hyperplastiska förändringar av binjurskortet, etc.
Kriteriet genom vilket tumörens karaktär kan antas är storleken.
Stora androsterom mer än 5 cm i diameter är vanligtvis maligna i naturen och metastaseras aktivt till retroperitoneala lymfkörtlar, lever- och lungstrukturerna. Särskilt karakteristiska är maligna androsterom för barn i barndomen.
Symptom på sjukdomen
Eftersom grunden för mekanismen för utveckling av androsterom är den överdrivna utsöndringen av androgener, dvs könshormonerna hos män. Därför är den huvudsakliga manifestationen av sådana tumörer virilisering eller matsmältning.
- Tjejer börjar tidig pubertet, skönhet och kroppshår förekommer i enlighet med manlig typ, rösten blir grov, musklerna växer och klitoris växer. I detta fall har tjejer inte menstruation och det finns ingen tillväxt av bröstkörtlar.
- Pojkarna har också för tidig modning - det finns aktivt hår på armhålorna och pubiserna, med små testiklar börjar penis att öka, musklerna bildas aktivt, ljudet av röstens grovhet.
- Barn med androsterom växer snabbt, men de har för tidigt nedläggning av bentillväxtzoner, därför är de vanligtvis stunted. Men aktiv utveckling hos barn med liknande formationer är endast sekundära tecken, och bildandet av äggstockar och testiklar är i enlighet med ålder.
Kvinnor med androsterom noterar att de är berörda:
- Aktiv hårväxt på hela kroppen, ansikte( antenn, skägg, etc.), bröst;
- På huvudet är tvärtom skala fläckar;
- Damer klagar på problem med menstruation, som kännetecknas av amenorré eller oligomenorré
- Som ett resultat av atrofiska processer uppträder bröstreduktion;
- Det finns en allvarlig störning av proportionerna mellan muskelvävnader och fettvävnad.
- Klippen ökar, dess uttalade virilisering sker.
Hos män är tecken på virilisering inte så uttalade, så androsteromen upptäcks vanligen av oavsiktlig undersökning av annan anledning. Allmän hälsa i början av tumörprocessen förändras vanligtvis inte.
Ursprungligen upplever kvinnor en energiöverskott och ökad effektivitet, ökad libido etc. Men snart går denna energiladdning och kommer i ett tillstånd av depression, konstant trötthet, labilitet, svaghet och utmattning.
När androsterom växer till stora storlekar, finns det en smärtstillande symptom som orsakas av att klämma på närmaste nervändar.
Diagnos
Adrenal tumör anses vara en allvarlig patologi, eftersom även godartat androsterom kan omkvalificeras som en malaktig variant.
Därför kräver diagnostik den mest kvalificerade metoden.
Patienter genomgår diagnostiska förfaranden som:
- Laboratorie blodprov för socker, kolesterol och hormoner;
- Ultraljud av binjurarna;
- Magnetisk resonans och datortomografi;
- Punkterande vävnadsforskning etc.
Behandling och prognos med binjure androde
Behandling av adrenal androster endast operativ. Eftersom de flesta av dessa tumörer är av ondartad natur kan tidig diagnos vid första skedet spara en patients liv.
Terapeutiska åtgärder innefattar borttagning av binjur, som påverkas av tumörprocessen.
Om androsterom är av ondartad natur och finns i sena termer av patologi, när det finns många metastaser, är behandlingen symptomatisk och innebär användning av smärtstillande läkemedel, strålning och kemoterapi.
Vid tidig upptäckt av godartade tumörer är prognosen gynnsam. Med malignitet i utbildningen är prognoserna gynnsamma endast för tidig upptäckt och aktuell kvalificerad kirurgi. Om förseningen upptäcks är prognoserna ogynnsamma.