Varje person som lider av åtminstone någon kronisk patologi borde veta om de första tecknen på död av njursjukdom, som kallas njurnekros.
Nekros av njuren
Nekros hos njurarna är nekrosprocessen hos cellerna i njurvävnaden. Som ett resultat av forskningen visade sig att för njurens nekros är svullnaden av cellerna och proteinkonstruktionerna i dem karakteristiska, följt av förstöring( lysis).
Nekrotiska förändringar i njurarna kan orsakas av allvarlig intoxikation med ämnen som giftigt, vilket resulterar i utvecklingen av autoimmuna processer i människokroppen. Oftast är orsaken till förstörelsen av njurceller en minskning av blodflödet i själva organet. Med en minskning av graden av blodtillförsel utvecklas ischemi och hypoxi hos njurscellsystemet, och sedan cellförstöring.
nedsatt blodflöde till njuren kan uppstå på grund av trombos, renal vaskulär obstruktion eller urinvägarna sten eller neoplasm.
Hos barn uppträder denna patologi mot en viral eller bakteriell sjukdom som en komplikation av dehydrering( med överdriven kräkningar eller diarré).Typer
Necrosis tubuli epitelceller
Giftiga substanser påverkar de mest känsliga områdena i njurarna - tubulärt epitel apparat.
Som giftiga ämnen kan agera:
- Pesticider som ingår i olika giftmedel eller tvättmedel;
- Tungmetallföreningar, ofta kvicksilver, bly och arsenik;
- Etylenglykol är en representant för organiska lösningsmedel. Fotot
A.- kärnvapenfri celler;B. - Konserverade kärnor i cellerna i Henle-slingan;Q. Fartygen fylls med blod och dilateras.
också möjlig orsak akut tubulär nekros kan vara ett trauma, det är den starka kompression av kroppen, vilket resulterar i sönder blodflödet till njurkanalerna.
manifest aktiv form nekros eller akut progressiv urinretention, visas initialt blod i urinen, minskad urinfrekvens per dag. Mycket ofta känner patienter obehag och skarp ömhet i ländryggen. Patienten kan vara feberaktig. Sådana symtom uppstår på grund av utvecklingen av ett farligt patologiskt tillstånd med njurdysfunktion - njursvikt.
kortikal nekros i njurbarken( kortikal) finns allt hos spädbarn och gravida kvinnor.
Pathogenetically kortikal nekros beror på en ökad intravaskulär koagulation lokalt eller helt i njurarna( i blodströmmen hos hela organismen).Blod viks intensivt på grund av en minskning av nivån av fibrinogen och en ökning av koncentrationen av tromboplastin och trombin.Är tilltäppning föra blod( afferent) njur arterioler, vilket leder till störningar i blodtillförsel och njur ärrbildning.
Som en följd av att en brottslig abort utförs under olämpliga förhållanden, kommer bakterier in i blodet och släpper ut toxiner. Den skarpa intag av toxiner i stora mängder i blodet orsakar utvecklingen av chock( endotoxisk chock).
Oftast resulterar nekrotiska förändringar i det kortikala skiktet i avsättning av kalcinater.
Symtom på denna typ av patologi kan varieras: det blod urinering, minskar urin frekvens upp till dess fullständiga frånvaro. Det kan vara smärta i ryggen( underdelen), i buken, kräkningar och svår illamående, feber. Om processen med intravaskulär koagulering är total, är symtomen på nederlag av andra organ bifogade. På huden finns blödningar.
huvud etiologisk faktor vid utveckling av nekrotiska förändringar i njur papilla celler är en bakterieinfektion. Bakterier kan komma in i bäckenet från utsidan av urinvägarna och kan också överföras till njurarna med blod( hematogena vägar).När trycket i urinen i bäckenet ökar, spred bakterierna till en eller flera papiller. Som ett resultat av detta utvecklas lysis av celler, är blodflödet till njurarnas pyramider stört. Symtom uttryckte
representeras av feber, brutto hematuri, smärta, allvarliga tecken på förgiftning.
kaseös
kaseös njurvävnad typ utvecklas vanligen in situ tillväxt och utveckling eller tuberkulos granulom syfilitisk( svulster).Ofta kan orsaken till denna patologi tjäna som en sjukdom, såsom spetälska. Fallösa områden liknar ostmassa när de undersöks. Under mikroskopet noteras den homogena naturen hos njursvävnaden, brutna celler och bindvävsfibrer.
Diagnosen av tuberkulos och syfilis för initiala kliniska manifestationer är ganska komplicerad. Det kan finnas perioder med en signifikant ökning av kroppstemperaturen, en lång tid för att upptäcka leukocyter och erytrocyter i urinen i stora mängder.
Bekräfta att diagnosen kan vara i genomförandet av laboratorie- och instrumentstudier. Den mest informativa metoden för diagnos är en punkteringsbiopsi hos njurarna.
Focal
Focal nekros av njurvävnad orsakas oftast av bakteriefloran( syfilis, tuberkulos, lepra och andra sjukdomar).Symtomatiker liknar den hos ovanstående former av njurnekros.
Behandling av
Huvudprinciperna för behandling av njurenekros är att eliminera orsaken till den patologiska processen. För detta är det nödvändigt att genomföra en fullständig klinisk och laboratorieundersökning.
Terapeutiska åtgärder beroende på sjukdomens etiologi och patogenetiska mekanismer:
- Antibiotikabehandling;
- Förbättrad hemodynamik( antikoagulant terapi);Eliminera
- urin obstruktiv syndrom( möjliga kateterisering i njurbäckenet och nefrostomi rörbildning).
- Eliminering av tecken på njursvikt och utsöndring av toxiska ämnen( genom hemodialys);
- För avlägsnande av smärtssyndromet föreskrivs antispasmodika eller icke-narkotiska / narkotiska analgetika.
Kirurgiska ingrepp utförs endast i allvarliga fall av sjukdomen. Om nekros täcker nästan hela njurområdet, är dess fullständiga borttagning( nephrectomy) utförd. Om
orsak nekros är trombos kärlet, i ett sådant fall används allmänt trombektomi, angioplasti med användning av ballong.
Varning! För att förhindra nekros av njurvävnaden rekommenderas att vara uppmärksam på deras hälsa, övervaka status av de kardiovaskulära, endokrina, urogenitala system. Och med utseendet på de minsta oroväckande symptomen borde du omedelbart konsultera en läkare!