Vanligtvis när svår njursjukdom, läkare tvingas tillgripa kirurgi i vilken vävnad tas bort, med förbehåll för patologiska förändringar irreversibla. Om du tidigare var tvungen att ta bort njurarna, försöker dagens kirurger att bevara organs integritet så mycket som möjligt. För att göra detta, istället för nefrektomi, genomgår patienterna en renal resektion, under vilken endast den skadade vävnaden skärs av.
partiell nefrektomi
kallas partiell nefrektomi kirurgi under vilken kirurgen tar slut i den renala vävnaden exponeras för de patologiska lesioner. Denna operation låter dig behålla kroppens funktionalitet, det är mycket säkrare än nephrectomy och hjälper till att minska belastningen på den andra njuren.
Genom resektion kan patienten bli av med några tumörformationer, inte bara godartade utan även maligna ursprung. Tack vare denna teknik idag har antalet nefrektomioperationer minskat avsevärt.
typer av idag identifierade två tekniker för ingripande:
- laparoskopisk partiell nefrektomi - interventionen utförs med hjälp av specialutrustning, som förs in i patientens kropp genom små punkteringar.
- öppen resektion av höger eller vänster njure är standard kirurgi med ett stort snitt och öppen tillgång till en njurinfektion.
Inventionssättet väljs i enlighet med sjukdommens art och graden av skada på organens vävnader.
Indikationer och kontraindikationer
Renal resektion är indicerat för ett ganska brett spektrum av patologiska tillstånd i vilka det finns partiell skada på kroppsvävnader, eftersom endast i en sådan klinisk resektion kan garantera återhämtning av patienten. Ofta används delvis renal resektion för tuberkulos eller polycystisk njursjukdom, såväl som för högt cancerframkallande tumörer.
Specialister utför också resektion i närvaro av sådana faktorer:
- Med aktiv tillväxt av godartad utbildning;
- För skador som inte överstiger 4 cm
- Bilateral renal onkologi;
- Hög sannolikhet för malignitet hos patologiska organs skador;
- Hög sannolikhet för njursvikt;
- Traumatisk organskada;
- Urolithiasis med beräkningsområde i botten av calyx.
Om onkobrazovanie sker sker ingreppet så noggrant som möjligt, eftersom om en cell av malaktig vävnad förblir kvar på njuren, bildas onkogenesen igen. Ofta när cancer tumörer läkare inte vill ta risker, så tar de bort njuren helt.
Kontraindikationer för renal resektion inkluderar villkor där intervention kan leda till utveckling av alla möjliga osäkra komplikationer. Operationen är kontraindicerad för fetma av extrem grad, infektiösa patologier, kränkningar av hemostasaktivitet eller sen gestation.
Förberedelse av
Före resektion hänvisas patienten till en kvalitativ preoperativ undersökning med leverans av alla nödvändiga test. För operationen måste man gå hungrig( det är inte 12 timmar) och utan kroniska patologier. Särskild uppmärksamhet dras till läkare luftvägsinfektioner eller lunginflammation, om de upptäcks lunginflammation eller bronkit, avbryts operationen. För fullständighet av den kliniska bilden, före ingreppet,
- Magnetisk resonans eller datortomografi;
- Ultraljudsundersökning;
- Nefrostsintigrafiya representerar en radioisotop diagnos med användning nephrotropic radiofarmaceutika;
- utsöndrings urografi - röntgenundersökning med kontrast.
När det är klart undersökning analyser på uppdrag tillsatte tidpunkten för transaktionen. Omedelbart före resektion mäts patienten med blodtryck. Operation
proceduren går att använda narkos. Patient försiktigt men bestämt fast på operationsbordet, undan enligt ett särskilt hälsosamt sidobolstret. Om den är avsedd resektion öppen metod utför kirurgen snitt ca 12 cm lång. Sedan skär han genom vävnadsskikten, vilket gör hans väg till den drabbade njuren. Organfoten är klämd med ett speciellt kirurgiskt instrument. Användning av en klämma är nödvändig för att kontrollera blödningen.
Om man antar laparoskopisk resektion, är storleken på snittet inte mer än 3-4 cm. Klipp infört instrument för att främja vilken kirurgen klockor bildskärmen. Efter det att klämman sätts in skärs den skurna vävnaden av. Borttagning taktik tillämpas på kilformen, vilket lämnar två identiska flikar som flyttas och som sys ihop.
Efter resektion på plats ta bort den medföljande dräneringssystem för kontroll av utsöndringar. Sedan syr kirurgen ett snitt på kroppen.
Video laporaskopicheskaya resektion av höger njure:
Rehabilitation Postoperativt tar det tid för den sista restaurering.
minimera risken för komplikationer hjälper uppfyllande av vissa postoperativ rehabilitering och återuppbyggnad av reglerna:
- Drick mer vatten;
- Eliminera fysisk överbelastning;
- nödvändigtvis extrahera diskutera med en specialist som kommer att kost och nutrition;
- varje par månader du behöver undersökas;
- Eliminera stress och nerv stress;
- under rehabiliteringen dagligen övervaka tillståndet hos suturen, göra dressing, etc. När
- återvinning kroppen speciellt utsatta för smittsamma processer, därför behöver inte kommunicera med patienter och nödvändigtvis eliminera kylning.
konsekvenser och komplikationer
Liksom andra verksamheter, efter partiell nefrektomi också utveckla komplikationer och oönskade konsekvenser. Redan under insatsen kan öppna blödningar, skadade några närliggande organ tränga smittämne. Med penetration av infektionen utvecklar purulent processer inkluderar effekter kan särskiljas extern fistlar herniation eller perirenalt hematom, lunginflammation eller nekros i njurkanalerna, varvid smärtan njure, ventrombos och så vidare.
Efter operationen kommer att behöva en viss dagar deltar specialistpass urin,blod, ultraljudsdiagnostik, dietterapi och andra åtgärder. Om efter 5-årsperioden är inte en elakartad anlag patienten bort ur registret.