piskmasksinfektion( trihiuriaz eller trihuroz) är anthroponotic sjukdom annan än kronisk förekomst av huvudsakligen påverkar organ i mag-tarmkanalen som också kan leda till toxisk skada på nervsystemet.
Kallas mestadels mänsklig Piskmask( fall av mänsklig infektion med Piskmask katter, hundar eller andra djur är extremt sällsynt), är vanligast i områden med fuktiga subtropiska eller tempererat klimat( nivån på den lokala befolkningen angrepp når 50%) trichocephalosis, även om vissa fall av infektion registreras överallt. I Ryssland
trihuroza flash har en instabil( sporadisk) i naturen, ofta observerats i centrala svartjordsRegionen och norra Kaukasus, främst på landsbygden. I den allmänna strukturen
nematodosiss( infektioner orsakade spolmask) enligt det totala antalet personer som är infekterade med denna parasit infektion i endemiska områden, innehar piskmasksinfektion den andra - efter ascariasis - positionen. Trichyuriasis infekterar oftast barn mellan fem och femton år. Pathogen
och livscykel utveckling är det förorsakande medlet piskmasksinfektion Piskmask - spolmask med hairlike gallring den främre delen av kroppen och den förtjockade bakre änden, vilket ger likhet med piska. För denna likhet i det medicinska litteraturen från förra seklet kallades denna helminth som en piska. En kvinnlig
når en längd av 35-55 mm, är förhållandet av den främre till den bakre delen av kroppen 2 till 1, i den manliga, vars längd varierar från 30-45 mm, längden av fintrådiga kropp överskrider 1,5 gånger längden på den kaudala regionen. Hos kvinnor, den bakre änden av ett slag av sabel krökt båge, medan hos män den vrids till en spiral.
Vlasoglavy kan målas i grå-vit eller brunaktig färg. Kutiklet som täcker sina kroppar har en tvärgående strimmel.
inälvsmask matsmältningssystemet börjar mundelar - utan läppar - hål, vilket leder till en lång, tunn matstrupen. På grund av ansamling av matsmältnings körtlar grupperade på en främre yta därav i en rad, har matstrupen moniliform form.Övergångszonen hairlike kroppsdel i en förtjockad bakre matstrupe är ansluten till den intestinala röret, den bakre änden av vilken det anus. En kvinnlig
med oparade reproduktiva systemet, passande hål anordnat vid övergången hairlike huvudänden i en förtjockad bakre sektion. Oparade manliga genitala systemet sörjer för koniska böjda spicules( dess längd är 2,5 mm) placerades i slidan spikulyarnoe översållad med ett flertal ryggar.
Foto parasit trihotsefaleze( Piskmask)
Piskmask ägg, målade i gyllengul eller gulbrun färg, har en tunnliknande form. Vid polerna av ägg iögonfallande färglös probkovidnye bildning uppstår från utsprång inre skalet. Varje ägg är täckt med ett tjockt mjukt skal bestående av fyra lager( skal).
Det enda syftet med den fibrösa innerskalet är att skydda innehållet i ägg från eventuell kemisk skada, de tre återstående skal skydda den från mekanisk skada.
Kommer ut ur livmodern av honan lägger dem före krossning, Piskmask ägg i behov av utveckling och mognad i miljön.
Gängad främre änden Piskmask tränger således bara tre membran( mukosa, submukosa, och muskel), tarmväggen, och den bakre änden hänger ned i tarmlumen. Som en valfri
blodsugande, äter inälvsmask inte så mycket blod som vävnads juice kommer i hans matstrupe direkt från kapillärerna. De befruktade kvinnliga Piskmask dagliga allokerar över tre tusen omogna ägg i tarm lumen, där de tillsammans med patientens avföring in i marken, där den mognar till smitt scenen.
Hög luftfuktighet, ständig tillgång på syre och omgivningstemperatur, hölls vid 25-30 grader - det är de bästa förutsättningarna för en framgångsrik utveckling av nematoden. Under sådana förhållanden, Piskmask ägg i marken, kan förbli smittsam i över tre år.
Skyddet av ägg är så högt att de, under klimatförhållandena på mittbältet, kan övervintra i marken som täcks av ett tjockt snöskydd.Ägg av whipworms är inte rädda för insolation, de är resistenta mot torkning, och även kortsiktiga översvämningar kan överleva.
Vlasoglavy kan parasitera uteslutande i kroppen, den person som smittas av att svälja invasiva ägg. Det morfologiska indexet för invasiviteten hos en mogit larva( den genomsnittliga varaktigheten av dess inkubation i jorden är minst tre veckor) är närvaron av ett spjutformigt stilett.
När du går in i tunntarmen, bryter äggskalet ner. Den larva som framträder från den genom stilett tränger djupt in i tarmväggen slemhinnor, där den utvecklas i flera dagar.
Efter det kommer in i tarm lumen är larven i blindtarmen, där återigen infiltrera slemhinnan vävnad, efter sex veckor, vänder hon till mogna individer. Man fann att kvinnor dominerar bland vuxna parasiter.
Av alla ovanstående är det uppenbart att migrationsfasen i slaggens livscykel är frånvarande. Varaktigheten av dess parasitering i tarmarna varierar från fem till sju år.
Infektionssjukdomar i
Källan för infektion är en sjuk person, tillsammans med avföring som avger orörda ägg av våta valar i miljön.
trihurozom Infektion sker genom den fekal-orala mekanism: inälvsmask ägg, mognat i marken och bli invasiva, faller inom den mänskliga kroppen:
- genom smutsiga händer;
- vid förtäring av förorenat vatten;
- när man äter färska grönsaker, bär, grönsaker och frukter som är förorenade med avföring eller jord.
Bild skildrar Piskmask transmissionssystemet
parasitangrepp påverkar ofta:
- barn, försummar de elementära regler för personlig hygien;
- människor, ständigt i kontakt med jorden( lastbilsbönder, grävmaskiner, byggare engagerade i utgrävningsarbete);
- av förare av avloppstransport;
- arbetare av reningsverk och avloppsnät;
- fältgrödor som gödslar jorden med avföring som inte har sanerats ordentligt.
patogenes De patogena effekterna av patogener trihotsefaleze på människokroppen på grund av deras mekaniska och allergier, toxiska effekter.
- Vid tidpunkten för införandet i tarmväggen Piskmask dess filiform huvudände kunna tränga in i djupaste lagren av det( ner till muskel).Det är därför nära infiltrationsplatsen på de drabbade slemhinnorna, infiltrationens utseende, många erosioner, små blödningar, nekros och ödem.
- Traumatiska skador på tarmväggar främjar penetrering av patogen mikroflora. Ryska forskare Mechnikov 1901 visade att Piskmask angrepp spelar en viktig roll i utvecklingen tiflita( inflammation i slemhinnan i blindtarmen) och blindtarmsinflammation.
- enzymer och metaboliter som utsöndras av parasiter, bakteriella mikrofloran förvärrar effekt på kolonslemhinnan, piskmasksinfektion därigenom patienter lider av allergiska reaktioner och neurologiska störningar.
- Parasitiserande helminter leder till en överträdelse av vätskeabsorptionen i tjocktarmen, vilket gör att patienten utvecklar diarrésyndrom.
- Piskmask, som bor i ileocecal regionen( övergången av tunntarmen i den stora), har en betydande inverkan på loppet av viscerala reflexer, som förbinder den med andra delar av tarmen. Som en följd av konstant irritation av nervändarna koncentrerade där inträffar en störning av peristaltik och motilitet i hela tarmarna.
- Whitworms som matas på blod( varje mask kan absorbera cirka 0,005 ml blod per dag) och skada blodkärlen, prova utvecklingen av järnbristanemi.
Symptom på trichocephaliasis
Svårighetsgraden av den kliniska bilden med Trichurose bestäms av:
- Intensitet av invasion: desto mer helminter bor i patientens kropp - ju mer märkbar deras närvaro. Vid låga intensitet parasitangrepp kliniska symptom trihuroza kan antingen helt frånvarande eller har mild, vilket resulterar i god tid för att identifiera sjukdomen är inte alltid möjligt.
- Immunsystemet. Om immunförsvaret i kroppen försvagas kan sjukdomen( både vuxna och små patienter) passera till en allvarlig akut form som kräver lång och intensiv behandling.
- Förekomsten av samtidiga( särskilt kroniska) sjukdomar i , vilket väsentligt komplicerar sjukdomsförloppet. Det kliniska förloppet
piskmasksinfektion med användning av två steg( akuta och kroniska), såväl som fyra former:
- kompenserade.
- subklinisk , den observerade vid måttlig infekterande organismen och kännetecknas av återkommande eller spastisk stickande smärta i den högra sidan.
- uppenbart , tillsammans med distinkta kliniska manifestationer är en följd av nederlag av det centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen.
- komplicerat.
Symtom hos vuxna
Kliniska manifestationer trihotsefaleze grunden sammanfaller med symtom som medföljer för de flesta parasitangrepp.
Misstänkt för förekomsten av denna sjukdom är möjlig om:
- har illamående och frekvent kräkningar;
- ihållande minskning av aptiten;
- av frekventa tarmproblem tillsammans med diarréattacker;
- förbättrad rörlighet i matsmältningskanalen, orsakad av irritation av nervändar;
- smärtsamma känslor i höger sida, ofta upptagna för manifestationer av appendicit;
- störningar som uppstår i nervsystemet.
Symtomatiska skador i centrala nervsystemet hos patienter med trichuros är:
- ökad irritabilitet;
- närvaro av generell svaghet;
- med sömnlöshet;
- yrsel;
- huvudvärk;
- med frekvent svimning.
Patienterna börjar snabbt gå ner i vikt. Deras slimhinnor och hud blir torra, benägna att pustulära och inflammatoriska sjukdomar.
Buksmärtor, som oftast förekommer i mageområdet eller i rätt ilealregion, kan ibland inte ha en tydlig lokalisering. Smärta i den epigastriska regionen hos patienter med trichocefalos liknar ofta manifestationer av magsår och duodenalsår. Med smärta i underlivet kan du felaktigt misstänka förekomst av kronisk appendicit.
Clinic i barn
Vid måttlig invasion( i frånvaro av återinfektion) piskmasksinfektion hos barn kan förekomma i subklinisk formen, att förklara sig själv periodisk förekomst stickande smärta lokaliserad i den högra höftområdet eller under loppet av kolon.
Om invasionen är enorm och åtföljs av upprepade infektioner, är barnen:
- illamående;
- brist på aptit
- svår huvudvärk;
- ökade salivation;
- svår trötthet;
- instabilitet av avföring.
Hos spädbarn trichocephalosis kan orsaka anemi, gipoalbunemiyu( ett tillstånd som kännetecknas av minskad albuminhalt serum) och eftersläpning i fysisk utveckling.
Centrets nervsystems nederlag hos barn är full av början av anfall och besvär. När
trihuroze kombineras med Ascariasis( ett fenomen som är typisk för de tempererade områden) barn klagar över smärta runt buken och barn småbarn börjar falla bakom, inte bara fysiskt utan också mentalt handikappade.
Den allvarligaste kursen är invasion, kombinerad med akuta tarminfektioner och amebiasis. I sådana fall observeras små patienter:
- blodiga avföring;
- smärtsam tenesmus;
- prolaps i ändtarmen;
- en snabb minskning av kroppsvikt.
Trichocefalos påverkar oftast barn av aktiv ålder. Fall av sin utveckling hos barn i första levnadsåret är extremt sällsynta, de kliniska manifestationerna av infektion med olika utplåning. Medfödd denna sjukdom sker inte.
Komplikationer
mest typiska komplikationer trihotsefaleze presenteras:
- rektal prolaps;
- utveckling av kakexi( extrem utmattning);
- hypokromisk anemi;
- intestinal dysbios( onormala förändringar i den kvalitativa sammansättningen av mikrofloran som bebor den humana mag-tarmkanalen).
Denna helminthiasis kan provocera utvecklingen av appendicit.
Diagnos Patienter som har en hel uppsättning karakteristiska manifestationer av parasitangrepp, bör så snart som möjligt för att passera ett komplex av laboratorie- och kliniska och instrumentala studier. När
- trihotsefaleze CBC indikerar närvaro av normochromic och hypochromic anemi, måttlig eosinofili, leukocytos och ökad ESR.
- mest tillförlitliga bekräftelse på denna sjukdom är resultat scatoscopy som upptäckte Piskmask ägg i avföringen hos patienten. Vid lågintensiv invasion tillämpar laboratorie tekniker anrikningsmetoderna enligt Kalantaryan och Füllebourne.
- tanke på avsaknaden av specifika symptom, fall av trihuroza kräver noggrann differentiell diagnos, vilket gör det möjligt att utesluta förekomsten av akuta tarm patologier, gastroenterit viral och bakteriell etiologi, blindtarmsinflammation, enterokolit, ascariasis, och en rad andra inälvsmaskinfektioner.
- endoskopiska procedurer tarm studie( sigmoidoskopi och koloskopi) patienter som lider piskmasksinfektion gör en bra bild av sin hyperemiskt, ödematös och spröda slemhinna på ytan av vilken det finns många härdar av hemorragisk och erosiv. I lumen i sigmoideum och rektum ofta märks sig maskar hängande från tarmväggen. Behandling
Piskmask
Vanligtvis patienter piskmasksinfektion inte läggas in på sjukhus. Undantaget är fall som åtföljs av svåra komplikationer och samtidiga kroniska sjukdomar.
parasiter terapi droger genom :
- «Albendazole".
- "Karbendatsim".
- Vermox.
- "Oksantel".
- difenzil.
- "Pirantel".
- Helmintox.
individuell dosering val ta hänsyn till patientens ålder, är läget i sitt immunförsvar och ett antal funktioner hos en organism bara om den behandlande läkaren.
Varaktigheten av den terapeutiska kursen överstiger inte tre dagar. Fyra veckor efter avslutad behandling utförs tre gånger kontrollstudie av avföring. Intervallet mellan studierna är från 15 till 20 dagar.
Om behandlingen var ineffektiv, det upprepas efter två till tre veckor( med en obligatorisk ersättning av läkemedlet).
Som en samtidig behandling används
- järnpreparat;
- vitaminer relaterade till grupp B;
- probiotika;
- enzymer.
Prevention
trihotsefaleze för att förhindra infektion, måste du:
- Var noga med att följa reglerna för personlig hygien( tvätta händerna innan du äter och efter varje besök på toaletten) och kräva det från alla familjemedlemmar, inklusive småbarn.
- Ät endast välskalade grönsaker, frukt och gröna kulturer.
- Vägrar att konsumera råvatten från öppna källor.
- Att uppmärksamma systematisk undersökning av stads- och landsbygdsbefolkningen för att identifiera och omedelbart behandla patienter.
- Förhindra markförorening genom human excrement. På platser med massiv tillströmning av människor( under folkfestivaler och helgdagar) bör installeras så mycket som möjligt toaletter.
- Desinficera innehållet i cesspools med effektiva antiseptika.
- För att desinficera marken, använd preparat "Thiosone", "Carbathion", "Polycarbacin", som kan förstöra ägg av nematoder.
- Utför regelbundet förklarande sanitärt arbete med befolkningen, vilket ökar sin sanitära kultur.