Adenom i hjärnans hypofysen: symtom, hos män och kvinnor, behandling, konsekvenser

click fraud protection

I hjärnan finns en endokrin körtel som påverkar veschestvennoobmennye processer, tillväxt och reproduktiva funktioner.det kallas hypofysen och består av två delar - neurohypophyseal och adenogipofizarnoy.

hypofysen vikt av en vuxen är ungefär en halv gram. Adenogipofizarnye funktioner minska produktionen av hormonella ämnen för den normala funktionen av testiklarna, äggstockarna och sköldkörteln, binjure och amning samt för god tillväxt.

adenohypofysen producerar follikelstimulerande, luteiniserande, sköldkörtel, adrenokortikotropt hormon, prolaktin och tillväxthormon.

neurohypophysis ansvarar för produktionen av oxytocin, som styr processen med förlossning och amning, och antidiuretiska hormonsubstanser som är ansvariga för det vattensaltbalansen.

Under påverkan av negativa faktorer hypofys vävnad börjar växa, vilket resulterar i tumörer - adenom.

begreppet sjukdom

hypofysadenom - en godartad tumör liknande formationer av karaktär, som härrör från körtelvävnad hypofysframlobens( adenohypofysen).

Denna video handlar om manifestationen, diagnos och behandling av hypofysadenom:

hypofysadenom upptäcktes överallt, oavsett geografiskt läge, ras, lika vanliga tumörer hos patienter av båda könen. Förutom kortikotropin utsöndrar utbildning, som upptäcks vid rättvisare kön fyra gånger oftare.

Enligt internationell klassificering av sjukdomar, har hypofysadenom D35.2 kod.

Orsaker

etiologiska funktioner hypofysadenom idag fortfarande aktivt studerade medicinska forskare. Säga säkert vad som orsakar sådan utbildning är dock svårt, är det känt att de bidrar till utvecklingen av faktorer som:.

• neuroinfec- brucellos typ patologier och tuberkulos, hjärnhinneinflammation, neurosyphilis, golovnomozgovoy abscess och encefalit, polio eller cerebral malaria, etc;
• biverkningar i livmodern som droger, exponering för giftiga ämnen, joniserande strålning;
• traumatisk hjärnskada traumatiska faktorer;
• Kvinnor och okontrollerad långtidsanvändning av p-piller kan också utlösa tumörutveckling;
• Ibland hypofys utbildning bildas under inflytande av överdriven hypotalamus stimulering. Typiskt sådan etiologiska bild uppträder i hypotyreoidism eller hypogonadism, etc.;
• Ogynnsamma ärftlighet kan också bidra till bildandet av en sådan utbildning.

klassificering av hypofysadenom

hypofysadenom är indelade i 2 huvudkategorier: tumörer som har hormonell aktivitet, och inte har sådana. Hormonellt aktiva formationer som förekommer i 60% av fallen, kan producera hypofyshormoner, behandlings liknande enheter engagerade i endokrinologi.

hormonellt inaktiva adenom, som upptar 40% av fallen, är oförmögna att producera hormonella ämnen, så att patienter med sådana tumörer administreras av neurologer.

Beroende på hormon som produceras av hypofysadenom indelas i:

1. gonadotropinoma;
2. somatotropinomy;
3. Tireotropinomy;
4. kortikotropinomy;
5. Prolaktinomy etc.

15 tumörer är Ungefär etthundra blandad, producera flera hormonella substanser. Vidare, i enlighet med storleken, jätte hypofysadenom är( & lt; 10 cm) macroadenomas( 1-10 cm) och mikroadenom( & gt; 1 cm).

klassificera adenom och i enlighet med lokalisering av:

• Endosuprasellyarnaya - växer mot toppen sella;
• Endoinfrasellyarnaya - växer nedåt;
• Intrasellyarnaya - inte lämna Sella gränser,
• Endolateroselyarnaya - växer på sidan av den turkiska sadeln.

Det finns andra former av hypofysadenom, som vi diskuterar nedan.

eosinofila adenom av denna typ bildas genom acidofila sina adenocytes skiljer långsam tillväxt och inte tenderar att metastasera.

Sådana formationer står för cirka 10-14% av alla hypofys tumörer.

Gigantism eller akromegalier är typiska för sådana formationer. Oftast representeras sådana formationer av somatotropa formationer.

De flesta patienter har huvudvärk och synproblem, rinorré.

Alla patienter på bakgrund av akromegali har varit flera utmärkande drag:

1. Expansion förändring och spridning av ben;
2. Hypertrofisk mjukvävnad förändras;
3. brutit veschestvennoobmennye processer och så vidare.

basofila hypofysadenom Basophil

identifierade patienter är sällsynta. En typisk manifestation av denna formation är börs endokrina störningar utan synnedsättning. Sådana tumörer

upptar ca 8-14% av hypofysadenom, representerande kortikotropnye bildning.

Basofil hypofystumörer upptäcks oftare hos yngre patienter som har en patologi på bakgrunden börjar lida amenorré eller dysmenorré, feta ansikte och kropp, vilket ökar blodsockernivåer. Sådan

Cystisk adenom är utformad som en försänkt formation fylld med vätska, i någon del av hypofysen. Det orsakar oregelbunden menstruation, huvudvärk, manlig sexuell dysfunktion, epilepsi och minskad känslighet i extremiteterna, synstörningar eller ökat blodtryck.

Endosellyarnaya

Endosellyarnaya hypofysadenom - en godartad överväxt av hjärnan inom Sella.

Endosuprasellyarnaya

tillväxt sådana hypofystumörer uppåt bortom Sella vävnader.

symptom hos kvinnor, män och barn

kliniska bilden av hypofysadenom kännetecknas av närvaron av neuroögon manifestationer som orsakas av kompression av utbildning om lokalisering av intrakraniella strukturer nära sadeln. Hormonala aktiva tumörer manifesteras av endokrinsbytesyndrom.

I allmänhet är alla tecken reduceras till endokrina, neurologiska och ögonbesvär. Inaktiv utbildning kan utvecklas i flera år utan några manifestationer, tills de växer till stora storlekar. Enligt statistiken har cirka 12% av patienterna latent läckande mikroadenom.

• endokrina och metabola syndromet

När somatotropinomy vuxna firade akromegali är gigantism hos barn observerats. Förutom den skelett förändringen inträffar symptom som fetma, diabetes, öka volymen av sköldkörteln utan dess funktionella sjukdomar, giperpotlivosti och hudens fethet, utslag såsom papillom, nevi, eller vårtor.

kortikotropinomy alltid åtföljs av Cushings sjukdom yttrar hudpigmentering, psykiska sjukdomar, benägna att malignitet och metastas. Prolactinom manifesteras hos kvinnor och män på olika sätt.

att ge kännetecknas av infertilitet, amenorré, galaktorré och andra menstruationsrubbningar, acne, seborré, anorgasmi. Män med prolaktinome säregen närvaro galaktorré, gynekomasti, minskad sexuell lust, erektil dysfunktion ophthalmo-komplex och neurologiska manifestationer.

gonadotropinfrisättande tumörer uppstår och tecken på hypogonadism Opthalmo-neurologiska syndrom. När tireotropinome primära ursprung vanligtvis hyperaktivitet shchitovidki närvaro, om den har en sekundär karaktär, då hypotyreos.

• oftalmi-neurologiskt syndrom

Intensitet av symptom på en sådan komplex orsakas tumörtillväxtriktningen. Oftast dessa symtom är förknippade med:

1. Diplomati;
2. Ändra visuella fält;
3. Huvudvärk;
4. oculomotor störningar, etc.

I en sido natur adenom tumörtillväxt börjar att komprimera nervgrenar, vilket leder till uppkomsten av spökbilder och okulomotoriska störningar. När

utbildning komprimerar synnerven sitter under hypofysen som utvecklar de begränsningar av synfältet. Med avancerat adenom kan atrofien hos de optiska nerverna uppstå.

Om utbildning växer upp, orsakar det psykiska störningar. Vid groning sella botten och sprids på den nasala sinus i en patient som har symptom av nasala och sinustumörer.

under graviditeten

sådana begrepp är ofta oförenliga. Summan av kardemumman är att utbildning är ofta orsaken till överdriven prolaktin produktion, vilket negativt påverkar fertiliteten hos patienter av båda könen.

Dessutom hypofysen bildning åtföljs ofta av menstruationsrubbningar och ibland en fullständigt upphörande av menstruation. Men även om menstruation går, kan svårigheter uppstå vid befruktning.

än farligt?

I de flesta kliniska fall av hypofysadenom växa till en liten storlek och inte orsakar särskild oro hos patienter.

Liknande formationer kännetecknas av långsam tillväxt och mycket godartad, men i undantagsfall, det finns en sannolikhet för malignitet. Ibland

adenom växer in golovnomozgovye struktur och pressar dem, vad som orsakar neurologiska sjukdomar, synstörningar, domningar i ansiktet, och kronisk huvudvärk.

Om adenom kännetecknas av intensiv tillväxt, som ett resultat den bryter mot hormonstatus hos patienten, vilket orsakar avbrott i verksamheten i flera system - sexuellt, binjurar, sköldkörtel, etc.

Diagnostik

process för att identifiera och validera hypofysadenom vanligtvis innebär följande procedurer: .

• röntgenanalys av den turkiskasadel;
• Magnetisk resonansbildning av cerebrospinalstrukturer;
• Datortomografi av skallen;
• Huvudvärk angiografi;
• Studie av hypofyshormoner genom radiologisk metod;
• oftalmoskopi etc.

Behandling hypofysadenom hjärnan

Välja terapeutiskt tillvägagångssätt orsakas av de individuella egenskaperna hos de kliniska fall, bildandet dimensioner, etc. hormonell aktivitet. Hormonellt inaktiva tumörer som behandlats med fördel operativt komplettera kirurgiskt avlägsnande bestrålning. När

prolaktinom höga prolaktinnivåer rekommenderas av läkemedelsterapi, och kirurgi är indicerat för låg hastighet av detta hormon.

Operation Verksamheten bedrivs i de fall där storleken på adenom nå betydande indikatorer eller om det finns alla typer av komplikationer som kistoobrazovanie, synstörningar eller blödning. I allmänhet utförs kirurgiska ingrepp transnasala eller transkraniella.

När transnasal bildning Metoden för avlägsnande utförs genom näshålan, och vid transkraniell kirurgi patienten kraniotomi utförs, varigenom genom öppningen utskurna tumören.

konsekvenserna av kirurgiskt avlägsnande av hypofysadenom är fylld med funktionsstörningar i adenogipofizarnoy aktiviteter.

Bland de vanligaste följderna av en sådan behandling specialister ring:

• dysfunktion binjurebarken;
• Visuell försämring, upp till total förlust;
• Hypofysiska blodcirkulationssjukdomar;
• Problem med sköldkörtelfunktion;
• Ingen sexuell lust och erektil dysfunktion.

Recensioner

Elena, Norilsk:

Preoperativt Saw 3 månader Dostinex föll prolaktin till 500. Då han opererades transnasal sätt Burdenko Research Institute i Moskva. Allt gick bra, redan 4 år efter att operationen var över. Kroppen var helt återställd. Vi har läkare från Gud.

Anna, Nizhnevartovsk:

Jag lägger också en hypofysadenom. Läkaren categoriskt sagt att endast för att fungera. Lång han fruktade drog även ville cyber-knivskirurgi för att göra, men det visade sig att efter de täta återfall inträffar. Därför gjorde de transnazalno. Medan jag dricker medicin, men snart slutar kursen. Så, allt är bra.

sparande mest kostnadseffektiva, och därför föredragen metod för avlägsnande av hypofysadenom är transnasal borttagning. Den genomsnittliga kostnaden för en sådan operation är ca 36 000-120 000 ₽.

När det gäller traditionell kirurgi, dess specifika priset beror på komplexiteten av interventionen, klinisk status, och ytterligare förfaranden.

I genomsnitt överstiger den inte 60 000 ₽, och i medicinska institutioner med statlig betydelse utförs dessa operationer kostnadsfritt.

Avlägsnandet av hypofysformationer med hjälp av en cyberkniv kostar 80 000 ₽ och mer. En sådan operation är endast tillgänglig på privata kliniker.

Farmakoterapi Läkemedelsbehandling av hypofysadenom innebär användning av droger som:

1. hämmare av kortisol;
2. serotoninantagonister;
3. -Somatostatin-analoger av Octreotid-typen;
4. dopaminagonister bromokriptin och kabergolin typ och så vidare.

Som ett resultat av sådan terapeutisk travers cirka 31% av fallen resistenta stabilisering hormonstatus, och 55% av adenom i regress.

bestrålning Strålbehandling används ofta som ett adjuvans terapeutisk procedur men kan användas och mikroadenom avvikande låg aktivitet. Oftast används radioterapi i kombination med konservativ behandling. Ibland genomgår patienterna gammabehandling när strålningen riktas från en källa som ligger utanför patientens kropp.

Folk botemedel behandla en allvarlig sjukdom, med fokus på traditionella metoder och tvivelaktiga recept från Internet, ganska farligt. Traditionella healers rekommenderar att produkter baserade på växtbaserade blandningar som innehåller örter som lakrits, ringblomma, mejram, etc. .

Men när de första patologiska manifestationerna är det absolut nödvändigt kvalificerad rådgivning, annars själv kan leda till döden.

prognos

hypofysadenom är godartade natur, men med den aktiva tillväxt de kan leverera en hel del problem och även urarta till en elakartad process.

Om tumören är stor( mer än 2 cm), den stora risken för återfall inom 5 år efter kirurgiskt avlägsnande.

En viktig roll för att förutsäga sådana formationer är adenomets natur. Till exempel när somatotropinomy prolaktinom eller en fjärdedel av patienterna finns en fullständig återhämtning av endokrin aktivitet, med mikrokortikotropinomah 85% av patienterna återhämta sig helt.

Video av endoskopisk avlägsnande av hypofysadenom: