Feokromocytom - en tumör som ligger i märgen eller bröstvävnad. Det växer under påverkan av hormoner. Endast 10% av det är av binjurarna, bär oftast en bilateral karaktär. För närvarande är denna tumör erkänd som en av de minst studerade.
begreppet utbildning själv tilldelar katekolaminer( noradrenalin och adrenalin).Detta leder till utseendet av specifika symtom.
Denna tumör omges av en kapsel och levereras väl med blod. Dess dimensioner kan vara små eller öka till 15 cm i diameter. Vanligtvis växer den i storlek med 3-7 mm. Trots att det i 9 fall av 10 utbildning består av icke-maligna celler, ibland finns det elakartade.
kod i ICD-10 - D35, indikerar en tumör i andra och icke specificerade endokrina körtlarna.
Denna tumör kombineras ibland med neurofibromatos. Därefter tilldelas sjukdomen en separat kod.
Orsaker Orsak patologi
utseende är inte helt klarlagd. uppstår förmodligen på grund av två huvudsakliga skäl:
- ärftlighet,
- Multipla hormonella tumörer.
I det första fallet talar vi om de mutationer som har sjuka släktingar. Vanligtvis i detta fall den transformerade genen, som är ansvarig för en väl fungerande binjurarna.
Multipel neoplasi typ 2A i2V är också en ärftlig sjukdom som kännetecknas av proliferation av celler i de endokrina körtlarna.
När dessa problem påverkar inte bara nederlag binjurarna, men också sköldkörteln och bisköldkörtlarna, slemhinnor, det muskuloskeletala systemet.
kliniska symptom på feokromocytom
tydligaste tecknet är hypertension. Det kan vara episodiskt eller permanent. I det första fallet kan stress bli en förutsättning, ökad fysisk belastning. Ofta ersätts det ökade trycket kraftigt med en minskad.
Under en försämring observeras:
- kramper,
- smärta i buken,
- överdriven svettning,
- bultande smärta i huvudet,
- blekhet dermis,
- illamående och kräkningar.
visas ångestattacker, ständigt behov av kaffe. Detta beror på det faktum att en stor grad av adrenalin stimulerar excitering av hjärnan och ryggmärgen celler.Är en ökning av sändpulser från nervsystemet till organen.
När blodet ESR ökas tumör, visar tecken på hjärtinsufficiens, störningar av retinala kärl.
Ökat tryck kan vara ett förstadium till näthinneavlossning, och hemorragi.noterade också
viktminskning på grund av en betydande ökning ämnesomsättning. Viktminskningen når i genomsnitt 10 kg utan att ändra kosten.
diagnos av feokromocytom adrenal
Studien baseras på analys och användning av radiologiska metoder. Den senare tillåter dig att visualisera tumören. I denna studie av blod på antalet hormoner kan etablera en överdriven produktion av dem.
för laboratoriediagnostik av feokromocytom och går dagligen urinprov utförs. Med antalet metanephrines kan mer exakt bestämma nivån av adrenalin och noradrenalin. Att genomföra en sådan studie i blodet kan vara, men utesluter inte möjligheten för fel.
Ray datortomografi metoder inkluderar införandet av kontrastvätska. Tack vare detta bestämmer läkare tumörens natur. Maligna former har en hög densitet, aktivt ackumulerande kontrast.
Godartade har emellertid helt motsatta tecken. För tydligheten använder vi isotopskanning. Men denna metod används i undantagsfall.
Behandling Behandling Tumör
adrenal feokromocytom innebär kirurgiskt avlägsnande. Men för honom är patienten utbildad. Det består i användning av läkemedel som syftar till att minska krisen.
Om detta inte är klart kan allvarliga komplikationer och död hos patienten inträffa under manipulation.
För preparat används ofta ett doxazosinbaserat läkemedel. Läkemedlet är ordinerat ungefär två veckor före operationen.
Operationen i sig utförs med olika metoder, beroende på tumörens storlek och placering. Metoder som används:
- intraperitoneal,
- transorakalny,
- kombineras
- transbryushinny.
Det traditionella sättet är att få öppen åtkomst. Det är relevant när tumörens placering inte är känd eller båda binjurarna påverkas. Laparoskopi är mindre traumatisk.Återhämtning efter det tar inte mer än 3-5 dagar.
Akut vård för hypertensiv kris
oberoende av funktionerna i feokromocytomceller åtföljs ofta av hypertensiv kris. Det finns flera regler, efterlevnad som kommer att underlätta patientens tillstånd och vänta på akutvård.
Det är nödvändigt att lägga patienten, skapa en situation med lugn. Då :
- administrerade läkemedel som minskar blodtryck,
- tryck kontrolleras var 15 minuter,
- utvecklingen av takykardi används ofta icke-selektiva beta-andrenoblokatory.
Dessutom försök att återställa patientens andning. För att göra detta måste du ta ett djupt andetag och andas ut. Hjälp och störande förfaranden: användning av kylnings bandage på huvudet, användning av badtunnor för fötterna.
prognos liv patienter
aktiva hormonet release - en direkt toxisk effekt på hjärtat, vilket kan orsaka skador på kroppens celler.
Videoprogram CT-skanning av binjurefokromocytom: