Över polen på varje njure finns en adrenal. Det är ett glandulärt organ som producerar vissa hormonella ämnen. I dessa körtlar kan bilda tumörprocesser.
Maligniteter påverkar binjurarna ganska sällsynta, de flesta av tumören bildas i dem är godartade. Adrenal tumörer är ofta själva producerar hormoner, som negativt påverkar obscheorganicheskom hormonella status, vilket många kränkningarna i aktiviteten av organismen. Klassificering
binjuretumörer
Adrenal tumörer representerar spridningen av cellstrukturer adrenal benign eller malign natur.
Adrenal tumörer har flera klassificeringar. Beroende på platsen är de uppdelade i bildandet av binjurecortexen och tumören hos adrenalmedulla.
I sin tur är de kortikala tumörerna indelade i:
- Androsteromas;
- Aldosteromer;
- Corticoestromes;
- -kortikosteromer;
- Blandade formationer.
Tumörer av binjurmedulla är uppdelade i:
- Ganglioneuromer;
- feokromocytom.
Alla binär tumörformationer är uppdelade i malign eller godartad. Cancer tumörer kännetecknas av snabb tillväxt och uttalade förgiftningssymtom.
Adrenal godartad tumör vanligtvis inte manifesterar sig inte, växer långsamt och når inte stora storlekar, vanligtvis upptäcks under en slumpmässig undersökning.
Vidare kan adrenal bildning vara neuroendokrina, t. E. Utveckla från neuroendokrin cellstrukturer. Dessa tumörer anses vara ganska sällsynta och representerar en långsammande form av malign onkologi.
Även specialister delar upp binjurformationer i hormonella aktiva och inaktiva. Tumörer
- har någon hormonell aktivitet i allmänhet godartade, är utformade som fibroider, fibrom eller lipom. Inaktiva maligna former bildas i form av pyrogen cancer, teratom eller melanom.
- hormonellt aktiva utveckla bildning såsom feokromocytom, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom eller aldosterom.
Det finns en klassificering av patofysiologin av adrenal bildande kriterier:
- Androsteromy - med masculinizing effekter;
- Corticoestromes - har effekten av feminisering;
- Kortikosteroider är tumörer som orsakar metaboliska störningar;
- Aldosteromer är formationer som störa vattensaltbalansen.
- Corticoandrosterom - har kombinerade utbyte-virus egenskaper.
adrenala neoplasmer, och klassificeras i enlighet med de steg:
- första steget delad tumörer som är mindre än 5 cm utan metastaser, medan en regional ökning limfouzlovoe frånvarande;
- andra steget - är bildandet av mer än 5 cm, och inte orsakar en ökning av regionala lymfkörtlar:
- tredje steget är tilldelad till bildandet av liten storlek( större än 5 cm) och stora tumörer( & lt; 5 cm) med metastaser i limfouzlovye struktur parakavalnoy och para-aorta läge, ochäven formationer som har en lokal invasion av intilliggande vävnader;
- Maligniteter 4 stadier av utbildning är i alla storlekar, grott i grann myndigheter med lymfknutor. Fjärrmetastaser kan förekomma, men kan vara frånvarande.
skäl patologi
binjurecancer etiologi är fortfarande okänd, men det finns ett antagande om genetisk roll i utvecklingen av dessa tumörer.
Det finns specifika faktorer som kan orsaka tumörbildning:
- Familjens historia. Den övervägande majoriteten av fall av tumörer i binjurebarken beror på ärftlighet. Till exempel, är Li-Fraumeni-syndromet en ärftliga patologier i vilka en hög risk för bildning av adrenal kortikal cancer;
- ohälsosam livsstil. Missbruk, ohälsosam mat med cancerframkallande ämnen, aggressiv miljö, luftföroreningar;
- Åldersfunktioner. Bågen tumörer upptäcks oftast hos barn och 40-50 år gamla patienter;
- närvaron av multipla endokrina tumörformationer, är detta tillstånd också ärftlig och kan orsaka adrenal tumör;
- Kroniska stressförhållanden;
- Hypertoni;
- Kroniska patologier i det endokrina systemet;
- Traumatiska faktorer och så vidare.
Symtom på binjuretumörer
Kliniska manifestationer av adrenal formationer beroende på deras patofysiologiska ursprung. För androsteromy kännetecknas av överdriven produktion av testosteron, dehydroepiandrosteron, androstendion och andra.
Kortikoestroma män tar feminisering, förtvinat penis och testiklar, utveckla gynekomasti, ansiktshår stopp växer, utveckla erektil dysfunktion.
Kvinnor sådana tumörer är asymtomatiska, endast orsakar en liten ökning i östrogen. I pojkar, försenad pubertet och flickor med kortikoestromoy lider av alltför snabb sexuellt och fysiska utveckling.
corticosteroma adrenal fortsätta med kliniken liknar Cushing, som också kallas syndrom av Cushing.
- patienter lider av fetma ofta lider av huvudvärk och högt blodtryck, ökad trötthet, muskelvävnader försvagas, finns det en sexuell dysfunktion, diabetes, steroid typ.
- i buken, låren och brösten verkar bristningar och tecken på blödning.
- Män förvärvar kvinnliga tecken, kvinnor - manlig.
- Mot tumörer utvecklas osteoporos, som ofta tjänar orsaken till vertebral kompressionsfraktur. Cirka 25% av patienterna med corticosteroma lider urolitiasis och pyelonefrit.
- Det finns psykologiska agitation och depressiva tillstånd.
aldosteronoma följde inte mottagliga för behandling av högt blodtryck, hjärtstörningar, huvudvärk, hypertrofisk, och senare degenerativa förändringar i hjärtmuskeln.
permanent högt tryck orsakar patologiska förändringar i ögonbotten som framkallar synnedsättning. Inträffa, och renala symtom såsom svår törst, ökad diures, alkalisk urin och frekvensen av natten urinering. Patienter noterar också förekomsten av anfall, parestesier och muskelsvaghet.
I omkring 10% av patienterna med aldosterom utvecklas tumören latent.
Feokromocytom kännetecknas av hemodynamisk farligt och i de flesta fall visas:
- förhöjt tryck;
- Huvudvärk och yrsel
- Hyperpotency och pallor;
- Palpitation och retrosternal ömhet;
- Hypertermi;
- Panikattacker;
- Med en skakning och oanvända kräkningar;
- ökad diures och så vidare.
Varje tumör kan leda till farliga komplikationer, några godartad är maligna, så rätt behandling krävs kvalificerad diagnos.
Diagnos av sjukdomen misstänks i adrenal neoplasmer såsom forsknings:
- Laboratory diagnos av blod, urin, koagulering och specialiserade tester för att detektera hormonnivåer;
- MR eller CT;
- Radiografi av bröstcellsregionen;
- Ultraljudsundersökning;
- Radioisotopskanning av benstrukturer;
- Flebografisk diagnos( förbjuden med feokromocytom).
kvalificering och diagnostisk förutsägelse timing beror på patientens återhämtning och överlevnad( maligna tumörer).
behandlings taktik
Behandling av adrenala tumörer är endast verksam genom. operationer kan vara kontraindicerat om:
- har svår sjukdom, kategoriskt utesluter varje ingripande verktyg,
- Det finns cystiska tumörer med flera avlägsna metastaser. Vissa tumörer
helt mottaglig för de kemoterapeutiska effekterna av droger som Lizodrena, mitotan eller Hloditana. När behandlingen tillämpas ibland feokromocytom radioisotop terapi när de administreras intravenöst radioaktiv isotop, vilket leder till en minskning i tumörstorlek och antal metastaser.
avlägsningsoperation
Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av adrenala tumörer är:
- Tumörstorlek & lt; 3 cm;
- Aktivt växande utbildning;
- Hormonala aktiva tumörer;
- Utbildning med maligna symtom. Utomhus
förfarande innefattar avlägsnande av tumören genom ett snitt i buken, efter vilken förblir oattraktiva ärrbildning. Laparoskopisk kirurgi utförs genom små hål( högst en centimeter) som krävs för att komma in och hämta verktyg tumör.
helt bort binjure påverkas om tumören är malign natur, avlägsnas därefter, och bredvid binjuren limfouzlovye struktur. På grund av den höga risken för komplikationer är kirurgiska ingrepp med feokromocytom svåraste. Efter operation
endokrinolog delar oftast en patient livstid hormonbehandling adrenal hormoner.
prognos
prognoser endast gynnsamma med tid undanröja adrenal tumörer är godartade natur.
Efter borttagning av androsterom-tumören kan en karakteristisk kort instans förbli. Efter avlägsnande
feokromocytomceller formationer kan förbli fenomen såsom högt blodtryck och takykardi, är fixerade med hjälp av lämplig terapi. När
corticosteroma godartad natur inom en månad efter avlägsnande av patientens utseende börjar ändras, minskad vikt, blekna bristningar, restaureras sexuell funktion och så vidare.
Om utbildning är maligna i naturen och metastaser, något mycket negativa prognoser.
Prevention
När det gäller förebyggande av adrenal enheter, inte avgöra finalen, så i fokus för förebyggande är att kontrollera patientens tillstånd för att förhindra återfall.
Om det inte fanns någon metastas, återhämtar patienten helt efter att ha avlägsnats.
På föregående nivå återgår fertiliteten, menstruationen återställs, andra manifestationer försvinner.
Efter avlägsnande av binjuren patienter bör inte ta sömntabletter, dricka alkohol, hålla koll på fysisk och psykisk stress. Du bör regelbundet besöka en endokrinolog, och om någon stat ändrar nödvändigt att konsultera en läkare. Symptomatisk terapi
adrenal hormonproducerande tumörer, som beskrivs i denna video: