njursjukdom är på egen hand eller utveckla på bakgrunden av andra patologiska processer i kroppen. Ett slående exempel på sekundära njursjukdomar förtjänar särskild uppmärksamhet är lupus nefrit.
Lupus nefrit
kallas lupus nefrit njurinflammation som utvecklar mot bakgrund av den röda systemisk lupus, vilket är en stor immunnoobuslovlennoe inflammation i bindvävsstrukturer. Det är typ av en immundefekt där det finns en aktiv bildandet av proteinautoantikroppar orsaka inflammation.
inflammation påverkar kutana och artikulära strukturer, lungor och hjärta, men de flesta är livshotande njur- och nervnosistemnye nederlag. Enligt statistiken sker lupus nefrit hos cirka 50-70% av fallen av systemisk lupus erythematosus. Och kvinnor som sjukdomen är vanligare hos män än hos 9 gånger.
Pathogenesis
Morfologi för patologi kännetecknas av mångfald. Förutom de histologiska förändringar, och det finns specifika symptom i samband med lupus nefrit ursprung.patologiska mekanismerna för utvecklingen ligger i det faktum att det finns en överträdelse av sin egen erkännande av organiska antigener, såsom ett resultat, en aktiv utveckling av autoantikroppar.
Därför symptomatisk mångfald av systemisk lupus, och Jade är bara en av dess många associerade lesioner.
skäl
enhetlig teori som förklarar uppkomsten av röda systemisk lupus, existerar inte, så experter identifiera en grupp av faktorer som kan leda till denna patologi:
- kvinnliga könshormoner reproduktiva systemet.Östrogen verkar ofta utlösande faktor för utvecklingen av systemisk lupus erythematosus. Detta beror delvis på grund av tendensen hos den kvinnliga befolkningen i denna patologi. Dessutom manifesterar systemisk lupus ofta under graviditeten, när östrogennivåerna är på högsta nivå.
- ärftlighet. Experter notera en viss regelbundenhet i utvecklingen av denna sjukdom hos människor som har släktingar med liknande patologi. Särskilt hög förekomst bland tvillingar. En tendens till systemisk lupus sker i afro-karibiska etniska grupper, där patologin detekteras 10 gånger oftare.
- En historia av smittsamma och virala sjukdomar. Särskilt farligt och leder ofta till utveckling av lupus virus är retrovirus, paramyxovirus, mässlingvirus, och så vidare. Men det är virusteorin fortfarande under utredning och kräver ytterligare bevis.Även befintliga forskningsresultat tillåter oss att betrakta det som en viktig faktor.
- av droger. Kliniskt det är bevisat att långvarig användning av läkemedel såsom metyldopa och isoniazid kan provocera utvecklingen av sjukdomen.
- Driven solexponering. Det visade sig vara ett stort inflytande på utvecklingen av systemisk lupus överdriven UV-exponering. Videon
effekterna av systemisk lupus erythematosus i njuren:
Symtom yttre symptom av lupus nefrit skiljer tillräckligt med variation.
Final kliniska bilden består av egenskaper som kännetecknar lupus nefrit och i allmänhet:
- hudskador. De verkar erytematösa( rödfärgade) skador på huden i ansiktet i form av en fjäril. Ofta skador i andra delar av kroppen.
- njurlesioner.
- hypertermi, som kan uppnå hög prestanda.
- Vaskulära lesioner, vilka är som inflammation av små vaskulära kanaler vid sina fingertoppar. Capillaritis påverkar mindre ofta handflator och fotsulor.
- artikulära lesioner som visas artrit melkosustavnyh strukturer.
- Cardiac skada - myokardit, perikardit, endokardit.
- lungskador som visas lungsäcksinflammation och fibros alveolit.
- Lupus cerebrovaskulär.
- trofiska störningar såsom alopeci, snabb viktminskning, spik separation.
en mer specifika symtom beror på vilken typ av lupus nefrit.
Typer
Experter identifiera flera varianter av lupus nefrit ursprung. I enlighet med svårighetsgraden hos inflammatoriska förändringar av lupus nefrit är indelade i diffus och fokal, med symtom på glomerulonefrit eller utan. Dessutom, lupus nefrit uppdelad i sådana former:
- nefrit Inaktiv - subklinisk åtföljas av proteinuri och urinminimalt uttryckt syndrom;
- aktiv lupus nefrit, som också klassificeras i flera former:
- snabbt progressiv;
- långsamt progressiv( ibland med urin eller nefrotiskt syndrom).
Kliniska manifestationer växa snabbt, som en helhet är reducerad till en markerad nefrotiskt syndrom: .
- patienten stör stark svullnader, upp till en massiv ansamling av vätska i de olika kaviteterna, såsom hjärta, bukhinnan, lungsäcken, etc., och det finns svullnad av fötter.
- Det finns en allvarlig hypertoni och högt blodtryck siffror är ganska svårt mottaglig för konventionell medicinsk korrigering.
kännetecknas av en mjuk och godartad långsamt progressiv lupus nefrit. Den står för ca 40% av lupus nefrit. Om långsamt progressiv lupus nefrit åtföljs av nefrotiskt syndrom, svullnaden svagt uttryck. Hypertensiv hjärtsjukdom i dessa fall är lätt korrigeras med läkemedel. Om
långsamt progressiv nefrit sker med urin syndrom, är kliniken också minimal, mild ödem och hypertoni finns bara hälften av patienterna. Ett karakteristiskt särdrag hos denna form är en märkbar förändring i den kemiska sammansättningen av urinen, som är närvarande i blod, protein, och ibland - leukocyter..
Diagnostik
diagnostisera lupus nefrit är enkel tillräckligt, särskilt i närvaro av typiska kliniska bilden av primär systemisk sjukdom, i kombination med specifika funktioner som erytem i ansiktet, feber, artrit etc.
noga med att genomföra laboratorie diagnostiska tester inklusive:
- Noggranna studierurin för leukocyturia, hematuri, proteinuri;
- Blodprover som detekterar brist på vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar mindre, förhöjd indikator erytrocytsedimentationshastighet;
avslöjade också närvaron av autoantikroppar och celler specifika för systemisk lupus erytematosus.
Behandling
Om under loppet av lupus patologiska inflammatoriska processen påverkar njurvävnaden och visar tecken på lupus nefrit, bör lämplig behandling påbörjas omedelbart. De stora läkemedel som används vid behandling av lupus, är cytotoxiska medel, och hormonella läkemedel, t. E. Cyklosporin och dexametason. När
lupus njursjukdom rekommenderas att använda följande metoder:
- Avstå från alkohol och tobaksrökning
- Använd rätt mängd vätska för att stödja vattenbalansen;
- Ät inte mat som innehåller kolesterol;
- Använd en minsta mängd livsmedel som innehåller protein, fosfor och kalium;
- Flytta mer, utför rörelser från träningsprogrammet;
- Övervaka blodtrycket, om nödvändigt, hålla det medicinskt på rätt nivå;
- Vägrar att ta droger som påverkar njurarna( t.ex. NSAID, etc.).
Om lupusnefritis leder till en akut form av njursvikt, genomgår patienten hemodialys. Vid svåra skador indikeras organtransplantation.
Under remissionstider rekommenderas regelbunden sanatoriumbehandling. Alla patienter, även efter behandling, är under klinisk övervakning med systematiska förebyggande undersökningar av specialister med smal specialisering( urologer etc.).
Prognoser
Prognosen beror på korrekthet och aktualitet för den valda terapin. Hos unga patienter går patologin i en mer allvarlig form. Dessutom är längden av perioden från manifestationen av systemisk lupus till början av utvecklingen av lupus erythematosus viktigt. Förutsägningarna påverkas också av patientens kön, eftersom kvinnornas överlevnad är mycket högre.Även om patologin är allvarlig, men med snabb och rätt behandling, lever de flesta patienter med lupusnefritis ett helt normalt liv.