njursjukdom tillsammans med en massa obehagliga symptom och betydligt försvårar patientens livskvalitet. Och om mer och kronisk patologi, patienten hela sitt liv tvingas följa vissa riktlinjer för att undvika försämring av sjukdomen. En sådan sjukdom är kronisk glomerulonefrit.
Kronisk glomerulonefrit, kronisk glomerulonefrit
form som kallas diffus immunoinflammatoriska progressiva glomerulär njurpatologi strukturer, vilket oundvikligen leder till sklerotiskt lesion och njursvikt. Enligt ICD-10 har kronisk glomerulonefrit N03-kod.
Andelen av dessa avvikelser står för ca 1-2% av fallen. Patologi kan dyka upp när som helst person, oavsett ålder och kön egenskaper.Även om den första manifestationen av sjukdomen oftast förekommer i en period av 20-40 år. Om utvecklingen av en kronisk sjukdom process säger dlitelnotekuschee och progressiv utveckling av glomerulonefrit, tillsammans med diffusa bilaterala njurlesioner.
skäl
fastställa den verkliga orsaken till kronisk glomerulonefrit är inte alltid möjligt. Oftast är etiologin för denna sjukdom bindning med akuta inflammatoriska skador av allergiska eller infektiösa och immunologisk ursprung.
- vanligaste orsaken till kronisk glomerulonefrit är ineffektiv behandling av akut glomerulonefrit.
- Den näst vanligaste orsaken är att det finns i kroppen hela tiden agerar en provocerande faktor. Njurinflammation i detta fall utvecklas gradvis, och på grund av de långsiktiga patogena effekterna av akut fas är frånvarande. Roller anstiftare i detta fall är företrädesvis streptokock kronisk infektiös foci( sinuit och faryngit, tonsillit och karies tänder, periodontal sjukdom eller hepatit, kolecystit eller adnexit, cystit, etc.
- annan orsak till kronisk glomerulonefrit utför långsiktig organisk sensibilisering som mest typiskt Allergi meduttrycks starkt reaktioner eller patienter med kroniska förgiftningar, såsom alkoholism eller konstant mottagnings droger som har en nefrotoxiskzdeystvie.
- Ärftlighet kan också fungera som en provocerande glomerulonefrit faktor. Om det är en immundefekt av ärftliga ursprung i kroppen finns en skyddande men otillräckligt svar på infiltrerat patogener.
- Dessutom, glomerulonefrit trigger utveckling är faktorer såsom hemorragisk vaskulit, lupus, endokardit eller reumatisk feber och andra systemiska sjukdomar.
Pathogenesis och bildar
specialister erbjuda en sådan klassificering av kronisk glomerulonefrit:
- Latent - kännetecknas av brist på svåra symtom för henne;Hypertensiv
- - hold tryckstegring karakteristisk;
- hematuric - tillsammans med hematuri med varierande svårighetsgrad, kan vara förvirrande för ökade hastigheter av blodtryck eller giperotechnost. Denna form av de vanligaste;
- nefrotiskt - när kliniken dominerar nefrotiskt syndrom med ödem, proteinuri, etc.
- Mixed - kan åtföljas av något av ovanstående symtom.
mest primära former av kronisk glomerulonefrit immunkomplex karaktär och är symptomatiskt lik den akuta formen av sjukdomen.
former av kronisk glomerulonefrit:
Andra symptom
kännetecken för kronisk glomerulonefrit är samma symtom som vid en akut form:
- Hyperintelligence;
- Hypertension;
- Njurdysfunktion;
- Isolerat urinsyndrom.
I allmänhet kronisk glomerulonefrit utvecklas i 2 steg. Först kommer den ersättning skede som kan inträffa när uttalad urin syndrom.Även om det finns fall då detta stadium är asymptomatisk. Sedan kommer en stage renal dekompensation när urin symptomatologi minskar avsevärt, det är högt blodtryck, måttlig svullnad, polyuri, etc. De video
symptomen på kronisk glomerulonefrit: .
finna vid diagnostisering kroniska former av glomerulonefrit, ledande värdedelad laboratorieparametrar. En typisk förändring är förändringen i urinen specifik vikt av urinen, närvaron av protein och leukocyter och erytrocyter. För att bedöma njurfunktion, patienter tilldelas ett prov Rehberg och urinanalys Zimnitskiy.
bar också renal ultraljud, vilket visar en minskning av njur sklerotiska förändringar kropps. Att uppskatta parenkymal skick och bestämma graden av njursjukdomar som genom pyelografi och urografi, nefrostsintigrafiya etc. Dessutom utförs EKG, ekokardiogram, inspektion av botten av ögonen, ultraljuds diagnos av pleural etc.
också dessutom behöver en differentiell diagnos med sådana patologier som nefrotiskt syndrom, pyelonefrit,polycystisk njursjukdom eller tuberkulos, njursten patologi, högt blodtryck eller amyloidos. För den slutliga diagnosen utförs njurbiopsi med efterföljande morfologisk studie av biopsi.
Behandling Målet med behandlingen utför kontroll över sjukdomsförloppet, förebyggande av njur dysfunktionella resistenta klinisk remission. Men det finns inga säkra och helt helande metoder.
- cytotoxiska läkemedel blockera inflammatoriska autoimmuna processer för att förhindra ytterligare njurskada;
- Diuretika eliminerar svullnad;Glukokortikosteroider
- beskärs också inflammatoriska processen, men när det uttrycks i njur sklerotiska processer sådana läkemedel är kontraindice;
- antitrombocytmedel, antikoagulantia lindra överdrivna krovesvertyvaemosti återställa normal renalt blodflöde, vilket därigenom förhindrar tromboemboliska komplikationer karaktär;
- Antihypertensiva läkemedel syftar till att minska högt blodtryck.
Om adekvat terapi inte är tillgänglig kommer eftergift att vara omöjligt. Om det finns en uttalad njursvikt är hemodialys används. Patienter måste tillgripa artificiell njure flera gånger i månaden. Tyvärr alla befintliga förfaranden för behandling av kronisk glomerulonefrit är palliativ, t. E. lindra Tillfälligt symptom.
mest radikala behandlingsmetoden är en njurtransplantation från en donator. Sådana operationer är redan ganska vanligt och allmänt praktiseras i de relevanta medicinska institutioner, men är fortfarande alltid risken för avstötning av transplantat eller återkommande njursvikt.
behandling av kronisk glomerulonefrit förutsätter speciell klinisk regim efterlevnad och diet. Beroende på svårighetsgraden av patologin indikerade undantaget psyko stress, exponering för kyla. Det är nödvändigt att observera dagens regim och kost. Det är också nödvändigt att följa dricksregimen, vilket begränsar konsumtionen av salt.
Behandling av kronisk glomerulonefrit:
Prevention
effektiva förebyggande metoder för kronisk glomerulonefrit inte är avsedd för i dag. Vissa kliniska fall, inklusive försämringen är fullt möjligt förhindras genom snabb behandling av infektiösa eller autoimmuna patologier, samt genom förebyggande av diabetes och så vidare.
Prognoser för kroniska former av glomerulonefrit beror på situationen och typ av patologi.
Komplikationer och konsekvenser
En av de farliga konsekvenserna av kronisk glomerulonefrit är amyloidos. Detta är en farlig patologi som åtföljes av avsättning av onormala proteiner i kroppssubstanser - amyloid kränker funktionaliteten av kroppen. I fallet med avsättning observer glomerulonefrit i njurstrukturer som leder till kronisk ländryggssmärta och spinal giperotechnosti.
Dessutom, bland de vanligaste komplikationerna stött patologer och trombos, cerebrovaskulär händelse, vänsterkammarsvikt, renal eklampsi och andra. Förebyggande hälsokontroller ge tid att identifiera patologi och att börja sin tid terapi, vilket minimerar risken för komplikationer.