Njurpatologier är ganska vanliga hos patienter i alla åldrar och kön. Orsakerna till detta härrör från det faktum att njurstrukturerna är mycket känsliga för de aggressiva faktorer som infektioner, hypotermi, kroniska sjukdomar och så vidare. En av de vanligaste njursjukdom är paranephritis.
paranephritis
paranephritis kallas patologiska processer av inflammatoriska och purulent natur som påverkar lipid Njure vävnad. Oftast provokatör paranephritis agerar E. coli, som tränger in i vävnaden med hjälp av en stigande bana.
I den internationella klassificeringen av sjukdomar paranephritis tilldelas kod i ICD-10 - N28.8.Om den inflammatoriska lesionen sprider sig över hela området av perinealcellen, tala om total paranephritis. Om den drabbade kropps främre delen, den främre paranephritis diagnosen, och på baksidan av inflammation - baksidan.
oftast( i 80% av fallen), är patologi sekundär natur, dvs.. F. utvecklar mot bakgrund av andra patologiska processer. Paranephritis finns oftare hos män än hos kvinnor, och toppen är i 20-50-åringar. Men hos äldre patienter finns den här patologin praktiskt taget inte.
Formulär och klassificering
Såsom redan beskrivits, kan paranephritis vara kronisk och akut, varig och purulent akut, primär och sekundär. Obearbetade former utvecklas på grund av penetration av infektionen in i perirenalt fett från avlägsen foci med blod, såsom pulpit, furunkel eller angina, osteomyelit, etc.
utvecklingsmekanismen i detta fall kan utveckla flera scenarier: .
- Pus tränger direkt från källan( i abscesseller karbunkel i njuren) i parainala strukturer;Inflammatoriska
- komponenter purulenta massor penetrera vävnaden eller hematogen lymphogenous, såsom pyelonefrit;
- Infektion tränger in från angränsande strukturer. Detta är fallet med blindtarmsbetennande, njur- eller lungabscess och andra patologier.
Beroende på lokaliseringen paranephritis klassificeras i den nedre, främre, topp, bak och totalt. Den vanligaste bakre och vänstersidig typen av patologi som lipid fiber är mer utvecklad på den bakre ytan av njuren.
riskfaktorer och orsakar
paranephritis någon form aldrig utvecklas spontant, det är alltid föregås av vissa faktorer:
- Diabetes;Uttryckt i
- mochezastoy pyelocaliceal strukturer som uppstår på en bakgrund av obstruktion mochevyvedeniya sätt;
- Dysfunktionella urin och neurogena störningar;
- Inflammatoriska njursjukdomar( särskilt akut pyelonefrit);
- paranephritis kan framkalla och grampositiva bakterier, Proteus, E. coli, Staphylococci;
- Den paranephritis Group Risk finns människor med låg immunstatus och svaga njurar, liksom de som försummar behandling av njur inflammatoriska sjukdomar;
- Primär paranephritis är sällsynt och kan inträffa på bakgrunden av mekaniska traumatisk skada( ofta vassa).Infektion tränger in i såret och utvecklas säkert i de paranephriska vävnaderna;
- patogena mikroflora kan penetrera vävnad till blodströmmen hos andra smitthärdar. Detta händer ofta med cystit och tonsillit, cholecystit, bihåleinflammation etc.
I immundefekter, sepsis eller allvarlig överkylning förekommer sådana komplikationer tvärtom mycket oftare. Om akut paranephritis behandlas med felaktigt utvalda antibiotika genomgår den purulent-inflammatoriska processen i paranephaliska strukturer kronisk behandling.
Tecken och symptom börjar patologi, precis som alla andra infektionssjukdomar och inflammatoriska processen i urinvägarna - med tecken på förgiftning obscheorganicheskoy:
- kraftiga temperaturhöjningar;
- Det finns ömhet i ländrygg-njurområdet;
- Snabb trötthet;
- Andnöd;
- Känsla av svaghet och svaghet;
- En urin framträder i urinen, och dess konsistens förvärvar grumlighet och bomullsföroreningar.
karakteristiskt särdrag urin av patienter som lider paranephritis är en tre-skikt vått - den fick stå i urin bildas tre skikt: renal detritus, purulent detritus och urin.
I allmänhet akut sjukhus paranephritis uttalas - patienten har feber, orolig för hög temperatur, allmänt tillstånd försämras, finns det smärtsamma manifestationer i njuren och i ländryggsområdet kan bilda viss svullnad. Eftersom smärtsamma symtom påverkar dorsala muskler, skapar böjningen av nedre extremiteten i höft och knäled också en karakteristisk smärta. Kliniska manifestationer av kronisk
paranephritis mer slitna, men bland dem finns typiskt, t ex en dov smärta i nedre delen av ryggen, hypertermi och renal hypertension.
diagnostik
första misstänkta paranephritis patient ordineras laboratoriediagnostik, inklusive urin och blod. När detta detekteras i blodet erytrocytsedimentationshastighet och öka redundans leukocyter i urin och njur epitel detekteras, massan av bakterier och även överskottshalt av leukocytceller.
Patienterna tilldelas även ultraljudsdiagnos av njurarna. Med paranephritis identifierar denna studie närvaron av en vätskeliknande bildning liknande en njursyst.
Datortomografi visas och utförs, vilket ger mer exakt visualisering av purulent-inflammatorisk process i paranephaliska strukturer. För den slutliga bekräftelsen av diagnosen är aspiration med nålpunktspunkturbiopsi med ultraljud eller röntgenkontroll nödvändig.
Behandling
att härda i de tidiga skedena paranephritis tilldela lämplig antibiotikaterapi och avgiftningsbehandling kan dessutom tilldelas till smärtstillande medel. Vid kronisk paranephritis illustrerar användningen av integrerad medicinsk behandling, inklusive behandling och anti-inflammatoriska läkemedel antibiotisk verkan, lera och paraffin bad, fysioterapeut förfaranden. Om
inflammatorisk process, kännetecknad av perinephric vävnads varbildande komplikationer är det nödvändigt kirurgi, förutsätter septisk foci dissektion följt av dränering. Om paranephritis utvecklas mot bakgrund av purulent njursmältning, måste det drabbade organet avlägsnas.
rehabilitering efter operation är nödvändig restaurering och rehabiliteringsperiod, förutsatt överensstämmelse med kost diet och spa-behandling:
- Under postoperativ behandling har patienten att ta höga doser av antibiotika för att förhindra inflammatoriska komplikationer av operationssåret. För att göra detta föreskrivs antibiotika för karbapenem- eller fluokinolongruppen.
- Med paranephritis måste du också följa kostdiet, vilket innebär att man avvisar salta och sura rätter. Dessutom måste du utesluta och vattenmeloner för deras uttalade diuretik effekt.
- Amid stark antibiotika sker allvarliga brott mot tarmfloran därför under rehabiliteringsperioden patienter tilldelas probiotika.
- Fysioterapeutiska tekniker som termisk eller ultraviolett verkan på det kirurgiska ingreppsområdet används också.
Postoperativ behandling på sjukhus varar cirka två veckor, och patienten och terapi kan sträcka sig under sex månader.
prognoser och
komplikationer flesta prognoser på paranephritis positiv, som orsakas av en tidig diagnos och en kraftfull terapeutiska effekten av moderna antibiotika. Projektioner kroniska former av patologi bestäms i enlighet med flödeskaraktär av njurinflammation.
anses vara farliga och spontan öppning av sår, vid vilken bristning av variga massorna sker i olika kroppshålighet( i tarmlumen, buken utrymme, lungsäcken eller utåt( renal fistel).
Prevention
huvudfokus förebyggande åtgärder mot paranephritis är förebyggande av inflammatorisk njure. för att göra detta, skador upprätthålla en optimal immunstatus, med komplex vitamin och regelbundet genomgå en spabehandling
paranephritis -. uptillräckligt farlig patologi, som om de lämnas obehandlade, det finns en verklig risk för död. Endast korrekt och snabb behandling kommer att bidra till att undvika onödiga komplikationer.