I en frisk person är varje njure ligger i njur sängen som passar en bunt av blodkärl och nerver. Njur hålls i sängen på grund av ledband, fascia, omgivande fettvävnad och upprätthålls också av intra-abdominaltryck. Normalt kan njuren röra sig något, utan att leda till urinrörsböjningar, utveckling av stagnation av urin och andra patologier. Men ibland kan kroppen flytta så att detta fenomen orsakar allvarliga konsekvenser.
njure rotation - det är det
Dystopia eller rotation njure anses medfödda patologier, missbildningar avser organ och är ett tillstånd med ökad rörlighet kroppen mot rotation kring sin axel( kod ICD-10 - Q61 Cystisk njursjukdom).Normalt kan man i den vertikala positionen av den mänskliga njuren under andning förflytta sig till 2 cm, en starkare förskjutning anses patologisk. Bland alla missbildningar och njuravvikelser registreras rotation i 2,8% av fallen. I nyfödda, är det ofta noteras - i ett barn av 1000 barn som föds med befintliga funktionshinder, men de kan endast diagnostiseras i vuxen ålder.
Sjukdomen kan påverka njurarna, men ses oftare i höger än i vänster njure.
Beroende på antalet drabbade organ klassificering är följande:
- Gomolateralnyj dystopi - skiftat en njure.
- Heterolateral dystopi hos båda njurarna - organen är ordnade felaktigt, i tvärriktningen.
Typer av
Rotation kan vara ofullständig och komplett. När rotationen är ofullständig flyttar njurarna upp eller ner, vid full rotation - rör sig runt sin pedicle, utför pendelrörelser.
Inom platsen för den drabbade njuren och ursprungsort av njurartärerna dystopi som händer härnäst:
- Bäcken;
- Lumbar;
- Thoracic( sub-diaphragmatic);
- The iliac.
I 67% av fallen inträffar bäcken felplacering där njurartärerna ligger i området från ländkotorna till 2-3 aortabifurkationen. Denna njur tvättställ vänd framåt, sonde under revbenen, så ofta misstas för en tumör eller nephroptosis. Med palpation kan iliacrotationen tas som en ovariecyst, en svullnad i bukhålan. Bäcken njure dystopi ofta uppfattas som inflammation i adnexit, ektopisk graviditet och bröstkorg - som abscesser och tumörer i lunga, mediastinum.
skäl
Barn utvecklar anomali under perioden embryonal utveckling. Rotation är resultatet av en fördröjning eller störning av rörelsen och rotation av njuren från bäckenområdet till ländryggen. Fetus båda njurarna var ursprungligen lade i bäckenet, och först därefter gå upp och intar en position i nivå med det sista bröstkorg - första ländkotan på vardera sidan av ryggraden. Om moderns organism påverkas av patogena faktorer kan migrationen av njurarna vara störd. Tvärtom kommer bröstkorg dystopi från överdriven migrering till bröstet, i kombination med en medfödd bråck av membranet.
Nephroptosis I de tidiga stadierna av njure observerade också rotation, det mest drabbar kvinnor med adynamic kroppsbyggnad.
Orsakerna till förvärvad patologi är:
- Minskad ton av peritoneala muskler.
- Allvarlig fysisk aktivitet.
- Skada på njureområdet.
- ärftlighet.
- Skarp viktminskning.
- Överdriven vibration av kroppen under drift.
- Kroniska infektionssjukdomar.
Klinisk bild
Tecken på njurrotation beror på utseende och plats där den drabbade njuren har skiftats. Rotationsrotationen orsakar vridning av kärlbunten och nervfibrerna, vilket medför att symptom uppträder hos barn och vuxna. Njuren pressar också på de omgivande strukturerna, eftersom dess placering är onormal.
När bäcken dystopi observerade buksmärta, värre under menstruationen, störningar i defekation processen, frekventa inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorganen. Lumbaldystopi ger inte patologiska tecken och kan även betraktas som en variant av normen. Om njuren ligger i brösthålan, det ger smärta i bröstet, andnöd, en kränkning av passagen av föda bolus genom matstrupen, en känsla av en klump i halsen.
Eventuell onormal placering av njuren medför risk för inflexion av vaskulär pedikel eller till och med ett brott.
Böjningar leder till nedsatt urinering, utseende av allvarlig smärta och utveckling av sådana tecken:
- Ökning av temperaturen.
- Illamående.
- Svaghet.
- Förlust av aptit.
- sömnlöshet.
- Frekvent njurkolik.
- Regelbunden pyelonefrit.
- Depression.
- Blod i urinen.
- Smärta i fysiskt arbete.
diagnos för diagnos måste passera ett antal olika undersökningar, eftersom symtomen i bröstet kan observeras i människor, bukhinnan, bäckenet. Lokalisering av njurarna i bröstområdet upptäcks med hjälp av en överblickradografi, fluorografi, ultraljud av lungorna och pleurhålan. Nyran visualiseras som en rund tät struktur under membranet. Parallell ultraljud av njurarna, vilket visar att organet saknas på rätt plats.
Andra metoder för att diagnostisera:
- Excretory urography;
- Renal angiografi;
- Renal scintigrafi;
- Renografi;
- MSCT, NRI av njurarna.
Eftersom dystopi ofta har en inflammatorisk process i njurarna är det viktigt att genomföra generella kliniska laboratorietester. I analysen av urin med samtidig pyelonefrit fann vita blodkroppar i glomerulonefrit observerade protein och röda blodkroppar. Differentiering av njurrotation är nödvändig med tumörer, nefroptos, godartade formationer.
Behandling av
Om patologin inte medför smärta, orsakar inte inflammation och andra komplikationer krävs behandling inte. Trots detta är observation av en onormalt belägen njure i dynamiken obligatorisk. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen föreskrivs antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner. Konservativ behandling kan också innefatta vaskulära droger för att förbättra njurblodflödet, läkemedel för förebyggande och utsöndring av beräkningar.
Kirurgisk behandling utförs om sjukdomen är komplicerad av urolithiasis, hydronephrosis. Om njuren inte fungerar eller komprimerar de omgivande organen, tas den bort. Att flytta njurarna till ett normalt ställe görs inte ofta, eftersom det ger stora svårigheter på grund av det stora antalet små fartyg.
Komplikationer av
Organet kan negativt påverka andra system som ligger bredvid varandra. Farliga komplikationer är fall av kompression av stora kärl eller nervplexus. Böjningen av de vaskulära buntarna som matar njurarna hos barn leder ofta till nekros och fullständig död, vilket kräver brådskande borttagning. Bland komplikationerna stött Urolithiasis, kronisk nefrit, hydronefros, njursvikt är njurtumörer sällan diagnostiseras.