Bland alla typer av tumörer i njuren, upptar ensam cysta en ledande position. De exakta orsakerna till sjukdomen, forskare och läkare har ännu inte ringts, men denna okunnighet kompenseras mer än noggrant genom noggrann diagnos och behandling. Idag är det ganska lätt att känna igen en ensam cyste hos en patient, och terapimetoderna är perfekta nästan till perfektion.
Solitary renal cysta
Solitary cysta kan förekomma i olika delar av kroppen, inte bara i njuren. Själva namnet "ensamt" betyder att cysten är stor och ensam. Oftast bildas en enda ensam cyste i njurarna, men två neoplasmer kan förekomma.
I sällsynta fall diagnostiserar läkare nästan symmetriska cyster - på varje njure. Vid diagnosen markerar doktorn med en cyste av vilken njure han har affärer - höger och vänster. Oftast finns tumören i vänster organ, där män blir offer för sjukdomen efter 55-60 år.
Cysten är en hålighet i ett organ som bildas av dess väggar och fylls med något flytande eller annat innehåll. Cysten kallas enkel: den har tunna väggar, det finns inga skiljeväggar eller separata kamrar inuti.
ICD-10( fullständigt namn - International Statistical Classification of Diseases and Related Health) anser ensam renal cysta i kategorin sjukdomar i urin- och könsorganen. Koden för ICD-10 är N28.1, den förvärvade cysten. För en enda medfödd cysta är chifferet Q61.0.
skäl
Även cystor i njurarna - sjukdomen helt lärt sig, sjukvårdare misslyckades ändå att ge ett definitivt svar, varför det finns ensam. Idag finns det två grundläggande teorier om detta ämne, enligt vilket och fördelade ensamma neoplasmer i 2 typer: förvärvade och medfödda.
Du kan hitta olika statistik om vilken typ av njur cystor förekommer oftast: vissa källor hävdar att förhållandet är lika andra ger allmän palm medfödda tumörer. Men små studier, som ofta organiseras på stora ryska sjukhus, rapporterar att majoriteten av patienterna med denna diagnos är över 50 år gamla män. Det innebär att cysten i dessa fall förvärvas.
Medfödd cystisk bildning, forskare tror händer om under graviditeten, mödrar har ett barn fel form av njure och urinledaren. För att vara mer exakt är rudimenten av vissa njurtublar felaktigt anslutna till utflödeskanalerna.
Det finns ett sådant fenomen på bakgrund av olika sjukdomar:
- efter en njurskada;
- med urolithiasis( stenar framkallar stagnation av urin);
- för njursinfektioner;
- för inflammation( t.ex. pyelonefrit);
- på grund av cancer. Symtom
Solitary renal cysta kan mäta från några millimeter upp till 10 cm. En liten tumör kan uppstå helt symptomfri, vissa patienter leva i många år med en cysta och inte ens medveten om sin närvaro.
Men om cystisk bubbla växer, när den når en viss storlek börjar att sätta press på närliggande vävnader och föra mannen en påtaglig obehag.
uppleva följande symtom:
- tyngd och värkande smärta i sidan, från cystisk njurarna;
- mörk färg urin( med stillastående vätska);
- hypertoni( renal hypertoni);
- reducerad eller ingen urin;
- blandning av blod i urinen( det farligaste symptomet).
Om en infektion läggs till den ensamma cysten, intensifierar njursvärk och kolik, går till buken. Patienten har feber, frossa. I det här fallet beror symtomen inte på njurarna där den ensamma cysten "avvecklas" - till höger och vänster. Betydelsen är storleken på cystisk bildning, närvaron av infektioner, samtidiga sjukdomar och liknande.
Kroniskt njursvikt med en ensam cyste utvecklas extremt sällan, men vissa av dess tecken kan observeras hos patienter med stor cyste. Det är törst, torr mun, ökad mängd urin( polyuri).
Diagnos
En rutinundersökning, anamnese och laboratoriemetoder hjälper inte läkaren att identifiera en ensam cyste. Ibland, när palpation, känns en njurtumör, men i det här fallet verkar neoplasmen inte alltid vara en cyste.
Därför är de viktigaste metoderna för att diagnostisera ensamma njurcystor instrumental:
- Ultraljudsundersökning. Tomografi av njurarna.
- Excretory urografi.
Ofta detekteras cystiska lesioner av misstag när en ultraljudsskanning utförs för andra indikationer. På US
ensam cysta har följande funktioner:
- slät rundad form, tunna väggarna, som är klart synlig mot renal kortikala skikt;
- på den plats där cysten kopplas till njursparenkymen, kan du känna igen den akuta vinkeln - det så kallade näbbersymtomet;
- cyst trycker på njurkalyxen, varifrån bäckenet består. Ibland knysar det bäckenet själv.
Differentiell diagnos är viktig när det är nödvändigt att skilja den ensamma njurcysten från maligna neoplasmer. I detta fall är excretory urografi i kombination med nefrotomografi oumbärlig, röntgenstrålar är också gjorda och cyster punkteras. Det vill säga undersökningen av seröst innehåll.
1 - normal renal vävnad;2- cysta.
Behandling I många fall blir ensam cysta till en viss storlek och stannar, utan att orsaka någon olägenhet och utan att orsaka komplikationer. Om njurcystan inte överstiger 20 mm, använder läkare därför förväntad hantering. Särskild behandling ges inte till patienten, ultraljud och urinalys utförs en gång om året och specialister övervakar att cysten inte börjar växa.
Om cystisk utbildning är förknippad med infektion är antibiotikabehandling nödvändig.
I allvarliga fall krävs kirurgi: laparoskopisk eller konventionell.
De viktigaste indikationerna för kirurgi vid diagnos av "ensam renal cysta" - är:
- svår ryggsmärta;
- nedsatt urinutgång( liten volym, grumlig färgton etc.);
- -storleken på cysten är mer än 4 cm;
- är sannolikheten för att utveckla en cancerous tumör.
Efter obduktionen utvärderar läkaren nödvändigtvis organets tillstånd, letar efter maligna förändringar. Beroende på detta kan patienten vänta på borttagning av njure, resektion, excision av de cystiska väggarna eller vyluschivanie neoplasmen.
Prognoser
Traditionellt urologer inkluderar ensam cysta i kategorin säkra tumörer - prognos på en sådan diagnos är ganska gynnsam, cysta sällan urartar till en elakartad tumör.
Om det inte ökar i storlek och det finns ingen indikation för kirurgi, kan patienten leva fredligt med en sådan diagnos och oroa dig inte: i livskvalitet för ensam renal cysta har absolut ingen effekt.
Men när cystisk bubblan börjar växa, det finns en risk för farliga komplikationer:
- gap ensamma cystor.
- Infektion och suppuration inuti cysten.
- Kronisk pyelonefrit.
- Uremi( förgiftning organism toxiska produkter av proteinmetabolism).Degeneration
- enkla cystor i malign tumör( ibland tumör utvecklas direkt i en cystisk kavitet eller "växer" från dess vägg).
- Kroniskt njursvikt.
Eftersom de exakta orsakerna till utseendet på en ensam cyste inte har identifierats finns det inte något sätt att förhindra denna sjukdom. Men i vår makt - för att minska risken för njursjukdom: Var försiktig med hypotermi, snabb behandling av infektioner, undvik skador och äta rätt.