Kronisk lymfocytisk leukemi är en malign tumör bestående av lymfocyter. Sjukdomen kan förekomma asymptomatiskt i de första etapperna, men det hotar med allvarliga komplikationer om tiden inte börjar behandla den.
Epidemiologi
Sjukdomen är utbredd bland den allmänna befolkningen, men påverkar oftast européerna.
Statistik visar att varje år registrerar 3 fall per 100.000 personer, och att:
- sjukdom påverkar mestadels äldre människor;
- kvinnlig kön är sjuk med dem 2 gånger mindre ofta;
- sjukdom kan ärftas;
Klassificering av
I modern medicinsk praxis utmärks nio former av kronisk lymfocytisk leukemi:
- Godartad. Sjukdomen är extremt långsam, komplikationer, om de utvecklas, sedan till ålderdom. Med godartad form kan patienten leva upp till 50 år.
- Progressiv. Antalet vita blodkroppar i blodet och lymfkörtlarna och mjälten växer snabbt. Detta orsakar tidig utveckling av komplikationer och kort livslängd( upp till 10 år).
- Tumör. Karaktäriserad av tillväxten av lymfkörtlarna.
- Benmärg. Det kännetecknas av omfattande benmärgsskador.
- Splenomegalytisk. Kännetecknas av en snabb ökning i mjältenas storlek.
- Komplicerad med cytolytisk synmamma. Med denna form dör tumörceller under immunsystemets inverkan, vilket orsakar en förgiftning av kroppen.
- Prolymphocytic. En särskild egenskap hos denna form är dess snabba utveckling, förstorad mjälte och perifera lymfkörtlar. Immunologisk analys visar att B-cell kronisk lymfocytisk leukemi, T-cellens natur av lymfocytisk leukemi, oftast den första.
- Komplicerat med paraproteinemi. I detta fall frisätter tumörceller ett protein som inte är närvarande i kroppen.
- Hårcell. Det heter så eftersom tumörcellerna har processer som liknar villi.
- T-form. Sjukdomen utvecklas snabbt och orsakar mer skada på huden.
Från formuläret beror inte bara prognosen, men också riskgrupperna. Således påverkar T-formen oftare unga japanska.
Orsaker till
Det är inte säkert för säkert varför kronisk lymfocytisk leukemi uppträder. Det finns flera teorier, den mest populära är den virusgenetiska.
Till de faktorer som orsakar virusets destruktiva effekt är det möjligt att ange:
- effekten av joniserande strålning;
- exponering för starka röntgenstrålar;
- exponering för ångor och andra kemikalier;
- långsiktigt intag av guldsalter och starka antibiotika;
- associerade virussjukdomar;
- närvaro av tarminfektioner;
- konstant exponering för stress;
- överförda operationer;
Den genetiska predispositionen till sjukdomen har en avgörande roll. I de flesta patienter i en familjehistoria upptäcktes fall av kronisk lymfocytisk leukemi.
Kliniska symptom
Symptom på kronisk lymfocytisk leukemi kan kombineras under flera syndrom, som kännetecknas av en viss uppsättning symtom:
- Hyperplastic. Den underliggande tillväxten av tumörceller som uttrycker lymfadenopati, ödem i hals och ansikte. På grund av ökningen av mjälten patienten kan känna en skarp smärta lokaliserad till övre delen av buken.
- Intoxicating. När tumörceller förstörs de sönderfallsprodukter ansamlas i kroppen och orsaka hans förgiftning. Detta genererar ett allmänt tillstånd av svaghet, ökad trötthet och svettning, en stabilt förhöjd temperatur, viktminskning.
- anemisk. Förknippad med en brist i kroppen av vissa metaller och spårämnen. Uttryckt av svaghet, yrsel, buller i öronen, andfåddhet, smärta i bröstområdet.
- Hemorragisk. Om det gör det är det svagt. Uttryckt i subkutan och submukosala blödningar och blödningar från näsan, tandköttet, livmoder och andra organ.
sjukdom kan också åtföljas av immunbristsyndrom, svår immunsupprimerade. Faktum är att vid kroniska lymfocytisk leukemi vita blodceller bildas i en liten mängd, eftersom kroppen inte kan motstå infektioner. Steg
sjukdom Kronisk leukemi är indelat i 3 faser:
- elementära. Det enda steget som inte kräver behandling. Under detta stadium ökar antalet leukocyter i blodet något, och mjälten ökar något i storlek.
- Utökad. Under detta stadium börjar syndromen som beskrivs ovan att dyka upp. Det är nödvändigt att se en läkare så att sjukdomen inte rinner in i nästa steg.
- Terminal. Ledsaget av komplikationer, framväxten av sekundära tumörer.
för tidig diagnos av sjukdomen är möjligt att stoppa, eftersom utseendet på något tvivel bör besöka en läkare.
Komplikationer
Oftast patienter dör inte av direkt lymfatisk leukemi, men från dess komplikationer. De vanligaste är smittsamma virus och bakterier.Även sjukdomen kan vara komplicerad:
- genom en allergisk reaktion mot insektsbett;
- anemi;
- ökade blödning;
- genom utseendet av en sekundär tumör;
- genom neuraleukemi;
- med njurinsufficiens
Förekomsten av komplikationer beror på tumörens form och stadium. Ibland kan sjukdomen förekomma även utan dem. Diagnostiska metoder
diagnos av kronisk lymfatisk leukemi börjar med anamnes och analysera funktioner. Därefter föreskrivs patienten:
- Kliniska och biokemiska blodprov.
- urinalys.
- Punktering av benmärg. Under proceduren punktera benet och extrahera dess innehåll. Studien avslöjar karaktären av tumörceller.
- Trepanobiopsia. En noggrann studie för att bedöma benmärgssituationen.
- Punktering eller avlägsnande av lymfkörtlar i syfte att studera.
- Cytokemiska tester som bestämmer typen av tumör.
- Cytogenetiska studier av benmärgen. Identifiera arveliga mutationer.
- Lumbar punktering, bestämning av nervsystemet sår.
- ultraljud och röntgen för att bedöma organens tillstånd.
- MR för att detektera förekomsten av processen.
- EKG för detektering av hjärtarytmier.
Under diagnosen kan du också behöva ytterligare råd från läkare, till exempel terapeut, kardiolog och andra. Målning
blod Kronisk lymfatisk leukemi detekteras i analysen av blod ökat antal leukocyter.
Värdet är starkt förbättrat på grund av mogna celler. Bland dem kan det finnas unga former som kallas pro-lymfocyter och lymfoblaster. Antalet sistnämnda kan växa upp till 70% under sjukdomsförstärkning.
Behandling av kronisk lymfatisk leukemi hos barn och äldre
Det bör noteras att kronisk lymfocytisk leukemi inte alltid kräver behandling. Så på ett tidigt stadium visas en doktors observation.
En benmärgstransplantation anses vara en radikal och effektiv behandlingsmetod. Det är emellertid sällan tillgripat på grund av procedurens komplexitet och den höga sannolikheten för avvisning av materialet.
Den huvudsakliga metoden för behandling av kronisk lymfocytisk leukemi är kemoterapi, som kan utföras enligt sådana scenarier:
- Monoterapi med glukokortikosteroider. Det används i närvaro av autoimmuna komplikationer. Det huvudsakliga läkemedlet är Prednisolon i en dos av 60-90 mg / dag.
- Terapi med alkyleringsmedel , till exempel, klorambucil eller cyklofosfamid. Ibland kan det kombineras med prednisolon.
- Cladribine + Prednisolon. Ofta ger denna terapi dig möjlighet att uppnå kompletta remissioner.
Tillsammans med detta kan hemostatiska och avgiftningsberedningar användas.
Nutrition
När en kronisk leukemi detekteras, anges överensstämmelse med korrekt näring. Det är nödvändigt att begränsa intaget av fetter till 40 gram, ersätta det med protein.
Det är viktigt att fokusera på färska växtfoder som innehåller mycket vitaminer. Även härmed är örtmedicin med högt innehåll av järn och askorbinsyra.
Prognos och livslängd för
Det är möjligt att förutsäga sjukdomsförloppet endast på grundval av dess aktivitetsindex.
- Som statistiken visar har den kroniska lymfocytiska leukemi en långsam kurs i endast 30% .I det här fallet är det dödliga resultatet inte på grund av sjukdom, men av andra skäl.
- Å andra sidan observeras abrupt utveckling av i 15% av -fallen, som avslutas i död 2-3 år efter diagnosen gjordes.
- I övrigt observeras sjukdomen i två steg: i långsamt framskridande och terminal, som varar upp till 10 år tills patientens död.
Förebyggande av
Det finns ingen specifik profylax mot kronisk leukemi. Det främsta förebyggande verktyget är den tidiga behandlingen av leukemi med användning av antibiotika. Att sänka risken för överflöd till kronisk form kan också vara en hälsosam livsstil, vars grundläggande regler är:
- iakttagande av den dagliga rutinen;
- måttlig fysisk aktivitet;
- avslag på dåliga vanor
Vad är kronisk lymfatisk leukemi, dess symtom och behandlingsmetoder i denna video: