Leukemi är en grupp sjukdomar med malign skada på hematopoetiska celler. Som en följd av denna patologiska störning förändras inte bara funktionen av hemopoiesis, utan hela organismens arbete förändras också värre. Patienter med leukemi hör till olika åldersgrupper, denna sjukdom påverkas också av mycket små barn.
Vad är leukemi hos människor?
Leukemi är ett tillstånd där benmärgen påverkas, mer exakt dess celler. Dessa celler av natur utövar funktionen av "stamkroppen" hos de huvudsakliga hematopoetiska cellerna - erytrocyter, leukocyter, blodplättar. I leukemi
cirkulationssystemet gradvis mättar modifierade leukocyter( vita blodkroppar), som inte dör i läge under normal hematopoes perioden.
Onormala leukocyter( leukemiceller) störa den normala driften av normala leukocyter, ackumuleras och förskjuta dem i vattenlednings hjärnan, inre organ och lymfkörtlar, vilket följaktligen förändrar funktion och dessa system.
Leukemi celler inte bara minska antalet normala vita blodkroppar och celler som föregick deras utveckling, men också orsaka cytopeni, då finns det en brist på faktorer såsom röda blodkroppar och blodplättar. Vad som händer med kroppen vid sådana atypiska processer kan förstås om man vet hur blodcellerna fungerar.
- Leukocyter är kroppens främsta skydd mot påverkan av olika främmande organismer - virus, bakterier, svampar. Undertryck och snabb eliminering av någon utvecklingsinfektionsprocess beror också på leukocyter.
- Röda blodkroppar, dvs röda blodkroppar som hjälper till att överföra hela kroppen och oavbrutet flöde till vävnader och organ syre och näringsämnen.
- -blodplättar är ansvariga för den normala processen med blodkoagulering.
Bilden visar tydligt en bild av blod i leukemi
cirkulationssystem alla större hematopoetiska celler måste vara en viss avvikelse i endera riktningen leder till olika hälsoproblem. I leukemi, de största bristerna av blodceller har en negativ inverkan på den övergripande processen med hematopoies, vilket resulterar i en betydande förändring från immunsystemet, det påverkar uppträdandet av ett antal patologiska tillstånd.
Många undrar vad som är skillnaden mellan begrepp som leukemi och leukemi. Dessa två termer indikerar en sjukdom, även malign blodskada kan inträffa under namnen på -anemi, blodcancer.
Tumörbildning, som är inneboende i maligna tumörer, saknar leukemi - cancerceller bär blod i hela kroppen. Leukemi är uppdelad i flera arter beroende på vilka celler som har genomgått atypisk återfödelse.
Klassificering av
I medicin används flera klassificeringar av leukemier. I grund och botten är denna sjukdom uppdelad av karaktären av sin kurs, genom de typerna av muterade celler.
Klassificering av mag-tarmkanalen hjälper till att bestämma valet av behandlingsmetoder mer exakt och bestämmer prognosen för malign patologi.
Typer av
Typen av leukemi är akut och kronisk.
- Akut leukocytos kännetecknas av förekomsten av omogna celler, som helt förlorar sin funktionella betydelse. Denna form av sjukdomen utvecklas snabbt, alla symptom växer snabbt och personens tillstånd är svårt.
- Kronisk leukocytos uppvisas när atypiska blodkroppar detekteras i diagnosen, men de uppfyller delvis sina funktioner. I detta avseende manifesteras sjukdomen inte med uttalad symtomatologi och upptäcks ofta av misstag vid undersökning av andra orsaker. Kronisk kurs innebär också att sjukdomen utvecklas, även om detta är mycket långsammare jämfört med akut leukemi.
Grader av differentiering
- Ej differentierad. Denna typ av leukemi exponeras när omogena celler som inte har en tydlig spårbar struktur av strukturen avslöjas i blodet.
- Cytaric.
- Bled leukemi.
Enligt cytogenesen av
är cytogenes utveckling och delning av celler. Enligt denna parameter är akut leukemi uppdelad i:
- lymfoblastisk.
- Monoblastic.
- Myeloblast( myeloid).
- Myelomonoblastny.
- Erytromyeloblast.
- Megacaryoblast.
- Ej differentierad.
grupp av kronisk leukocytos cytogenesis uppdelad i myeloisk och lymfatisk form som också har sin egen klassificering.
leukopeni Kronisk myeloisk typ är uppdelad i:
- myeloisk leukemi.
- Eosinofil leukemi.
- Neutrofil leukemi.
- Basofil leukemi.
- Erytremi.
- myeloskleros.
- Viktig trombocytemi.
kronisk lymfatisk leukopeni ursprung är indelade i kronisk lymfatisk leukemi och paraproteinemic. Den senare gruppen har också sin klassificering:
- Primärmakroglobulinemi av Waldenstrom.
- Myelom sjukdom.
- Sjuka av tunga kedjor i Franklin.
- lymfom i huden.
kronisk leukemi monocytisk ursprung är indelad i tre underarter:
- myelomonocytär.
- monocyt. Histiocytosis X
Baserat på immun fenotyp
Moderna diagnostiska metoder tillåter mer exakt identifiera typen av förändrade celler i leukemier enligt deras fenotyp och immunantigena markörer.
Genom totala antalet leukocyter och närvaron av blastceller i det perifera blodet leukemiska
- leukemier. I blodprov mer än 50-80 × 109 / L leukocyter, inklusive blaster.
- Subleukemisk av leukemi. I blodet 50-80 × 109 / L leukocyter finns också blaster.
- Leykopenicheskie leukemier uppvisade när leukocyter betydligt lägre än normalt, men fortfarande bevarade blaster
- aleukemic leukemi - vita blodkroppar är liten, gör blaster dyker upp.
Orsaker till
Det som exakt utvecklas leukemimedicin har inte fastställts hittills. Men det finns dock ett antal provocerande orsaker hos vuxna och barn, vars inflytande uppenbarades hos patienter med blodcancer. Till deras grupp är:
- strålningsstrålning. Detta kan enda bestrålning med höga doser av strålning, kan exempel på sådana effekter vara tragedi i Nagasaki Tjernobyl. En överdriven dos av strålning kan erhållas av människor, även med strålbehandling.
- Långvarig exponering för kemikalier som bensiner. Liknande förekommer vid arbete hos vissa kemiska industrin företag, vid rökning, med konstant exponering för bensin.
- Vissa läkemedel relaterade till kemoterapi.
- antal sjukdomar med kromosomavvikelser - Klinefelters syndrom, Downs syndrom.
- Långvariga immunbristtillstånd.
- blodsjukdomar i historia - medfödd hypoplasi av benmärgen, aplastisk anemi utseende.
Ärftlighet spelar inte en ledande roll vid uppkomsten av leukemi. Mycket sällan etableras familjefall av patienter med denna maligna sjukdom.
manifestationer av sjukdomen hos vuxna och barn
Identifiera leukemi i ett tidigt skede av sin utveckling av symptom är nästan omöjligt. Under de kroniska symptom ökar långsamt utveckla sjukdom med akuta manifestationer av sjukdomen blir ljusare, och patientens allmänna hälsa försämras sker snabbare.
Bilden visar infiltration av mjukvävnad i leukemi
av sjukdomen beror på antalet muterade celler och deras placering i kroppen.
första tecknen på patologi
För de första tecknen på akut och kronisk leukemi är:
- Ökningen i storleken av lymfkörtlarna. I de flesta patienter ses dessa förändringar på nacken och i armhålorna. Vid palpation av smärta är dessa förstorade lymfkörtlar frånvarande.
- Utseende av stark, orimlig trötthet och svaghet.
- Frekventa infektionssjukdomar. Normala leukocyter blir mindre och därför utför de inte sin skyddsfunktion. En person utvecklar frekvent bronkit, återkommande lunginflammation, herpes förvärras.
- Utseende av nästan konstant svettning under sömnen.
- Temperaturökning utan påverkan av olika förkylningar eller infektionssjukdomar.
- Obehag och tyngd åt vänster och höger under revbenen. Vid palpation förstärks lever och mjälte i storlek.
- Förändringar i kroppen som orsakas av en störning i blodkoagulationsfunktionen. Dessa inkluderar uppträdandet av blåmärken på kroppen, en variation av rödaktiga fläckar under huden( petekier), näsblod, blödande tandkött hårdnar.
Andra leukemi symptom
Ansamling av cancerceller i en mängd olika system och organ och leder till uppkomsten av andra tecken på sjukdomen är:
- nedsatt medvetande, hans återkommande förvirring, letargi.
- Andnöd.
- Smärta och en känsla av tyngd i huvudet.
- Illamående, uppmaningen att kräka.
- Patologisk förändring i samordning av rörelser.
- Periodiskt förekommande anfall kan de påverka båda enskilda kroppsdelarna och generaliseras.
- Oftalmiska problem - höljen framför ögonen, suddig syn och fallande syn.
- Puffiness som påverkar ljummen, höften, shinområdet. Hos män kan svullnad spridas till pungen, vilket leder till smärtsamma känslor.
Tecken på akut lymfatisk leukemi
akut lymfatisk leukemi är oftast diagnosen hos barn, med maximal förekomst mellan åldrarna ett och sex år. I
patologiska processen inkluderade benmärg, tymus, lymfkörtlar, mjälte och sedan de andra inre organ. CNS-skador uppträder huvudsakligen efter sjukdomsfallet och i samband med kemoterapi.
Den mest uppenbara och ofta avgör symptomen lymfatisk leukemi inkluderar:
- berusning syndrom. Hos barn uppenbarar sig sig som början av en förkylning. Det finns svaghet, feber, aptit minskar, det finns ont i lederna, du kan märka viktminskning.
- Förstoring av perifera lymfkörtlar.
- Ökad mjälte och lever kan uppträda mot bakgrund av buksmärtor.
- Anemiskt syndrom. med akut lymfoblastisk leukemi med symtom som trötthet, blekhet av huden eller gulhet, förhöjd hjärtfrekvens, möjliga blödande tandkött.
- blödningar i näthinnan ögat i oftalmisk undersökning avslöjade svullnad av synnerven, leukemisk plack.
- Andnöd. utveckling av respiratoriska sjukdomar uppstår på grund av ökningen av interna lymfkörtlar i bröstet, som orsakar förändringar i andningsorganen.
- I pojkar, i nästan 30% av fallen, förekommer infiltrationer i testiklarna vilket leder till deras ökning. När
lymfatisk leukemi minskas betydligt immunitet leder det till täta förkylningar och stiga till nonhealing sår på huden när den är traumatiserande.Även denna sjukdom kan åtföljas av njurskador, men i de första stadierna av symptomen på denna patologi där. Akut myelogen
akut myeloisk leukemi( AML) avslöjade en reducerad mängd av alla större blodcell - trombocyter, erytrocyter, leukocyter.
Sjukdomen under lång tid visar inte sig en viss symtomatologi, du kan bara uppmärksamma den periodiskt uppträdande sjukdomen. AML detekteras vid vilken ålder som helst, men mer fall i denna typ av blodcancer bör personer över 55 år.
De viktigaste symptomen på akut myeloid leukemi är:
- Giftigt och anemiskt syndrom. Den sjuke personen har periodiskt attacker av yrsel, ökad svaghet och trötthet. Långt är det en dålig aptit och kroppstemperaturen stiger regelbundet, det finns en stark nattsvett.
- Förändringar i osteoartikulärt system. Detta uppenbaras av utseende av ihållande ömhet, som omfattar hela eller delar av lederna i underbenet. Starka smärtor längs ryggraden är fixerade, de leder till begränsningar av rörelser och till en patologisk förändring i gången. På röntgengenogrammet i bensystemet noteras destruktiva sjukdomar och foci av osteoporos.
- Förstorad lever och mjälte. Detta symptom visas inte hos alla patienter.
AML leder sällan till en ökning av lymfkörtlar. Om detta händer, ökar dimensionerna till ca 5 cm, och när palpation känns i lymfkörtlarna, bildas det på grund av lödning av vävnader. Denna typ av blodcancer kännetecknas av vanliga tecken på leukemi, blåmärken och subkutan blödning på kroppen, ökad blödning, ledsmärta, viktminskning.
Kronisk myelocytisk
Bland patienter med kronisk myelocytisk leukemi är de flesta mellan 30 och 50 år gamla.
Denna typ av leukemi är mer mottaglig för män, patologi diagnostiseras väldigt sällan i barndomen. Analysen avslöjar en signifikant ökning av leukocyter på grund av tillväxten av myelocyter och promyelocyter.
I de tidiga stadierna av utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen klagar patienten bara av minskad arbetsförmåga och snabb utmattning.
Tillväxten av resten av symtomen är mycket långsam, ofta från två till tre och upp till 10 år från upptäckt av sjukdomen till utvecklingen av sina uttalade steg.
Följande symtom noteras:
- Utseendet på dyspné , detta sker både i fysisk aktivitet och i vila.
- Smärta och tyngd under revbenen till vänster. Diagnos av förstorad lever och mjälte.
- Blodförtjockning leder till utvecklingen av nekrosställen i mjälten , som kan misstänks för att intensifiera smärta, uppkomsten av illamående, kräkningar, feber syndrom.
- Svaghet, migrän, desorientering i -orienteringen i rymden och i samordningen av grundläggande rörelser.
Patienter med kronisk myelocytisk leukemi uppvisar mottaglighet för infektionssjukdomar, viktminskning, periodisk benvärk.
Symptomatisk på kronisk lymfocytisk
Denna typ av sjukdom utvecklas långsamt, i flera år. Efter att många cancerceller bildats kan följande symtom uppstå:
- Förstora lymfkörtlar. Vanligtvis förekommer ökningen mot bakgrund av de vanligaste infektionssjukdomarna, efter återhämtning blir nollarnas storlek normal. Ursprungligen påverkas de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, sedan är axillära lymfkörtlar, lymfkörtlar i mediastinum, buk- och inguinområdena involverade i den patologiska processen.
- Smärta i höger övre kvadrant av , orsakad av levertillväxt.
- Blodplätt och erytrocytförstöring leder till frekvent blödning från näsan av , ökad blödning av gingivalvävnad, gulsot av huden och sclera.
Kronisk lymfocytisk leukemi med dess progression manifesteras och generella cancer symtom.
Steg av
Akut leukemi är uppdelad i flera steg. Men först en dold period identifieras, den här tiden är från effekten av den sjukdomsprovekterande faktorn och före utseendet av de första kliniska tecknen på hemopoiesis.
- Det initiala -leukemi-scenet diagnostiseras ofta av misstag genom blodprov. Läkaren kan vara uppmärksam på leukopeni, leukocytos, tecken på anemi, en minskning av antalet blodplättar. I början är alla kliniska tecken mest uttalade.
- Det ovecklade -scenen präglas av en klinisk bild och de viktigaste förändringarna i blodet i leukemi.
- Remission. Attenueringen av processen kan vara fullständig och ofullständig.
- Återfall av leukemi. Exacerbation kan leda till både utseende av nya benmärgsskador och lokalisering av cancerceller i andra organ. Varje efterföljande återfall är svårare för patienten.
- Det terminala -scenen exponeras när en ineffektivitet av cytostatika detekteras. I blodprov anemi, trombocytopeni, granulocytopeni.
Hur man upptäcker onkologin hos det hematopoietiska systemet?
Leukemi detekteras enbart genom blodprov. Dessutom punkteras brystbenet eller bäckenbenet för benmärgsprovtagning.
Cytologisk undersökning av benmärgen gör det möjligt att bestämma typen av förändrade celler, tumörens aggressivitet. Patienter kan också tilldelas sådana studier som ultraljud, radiografi, datordiagnostik, lymfkörtelbiopsi.
Blodetest
När leukemi detekteras i blodprov:
- Allvarlig anemi( minskat hemoglobin).
- Avvikelse från norm av antalet leukocyter, kan vara både deras reduktion och en multipel ökning.
- trombocytopeni.
- Störning i leukocytformeln.
- Identifiera atypiska celler.
- Vid akut leukemi finns blaster och ett antal mogna celler utan övergångselement i blodet.
- Vid kronisk leukemi identifieras benmärgsceller.
Är det möjligt att bota sjukdomen?
För närvarande är leukemi, som upptäckts vid ett tidigt utvecklingsstadium, väl behandlingsbart. Med snabb och fullständig behandling är det möjligt att uppnå en stabil remission, som ofta varar i årtionden , speciellt för barn.
Hur man behandlar leukemi?
De huvudsakliga typerna av behandling för alla typer av leukemi är:
- Kemoterapi.
- strålbehandling.
- stamcellstransplantation. Bestrålning eller kemoterapi används ofta före transplantation. Hur många bor
prognos
utsikterna för patienter med leukemi är inställd på grund av deras ålder, form av blodcancer, spridningen av cancer lesioner, kroppens svar på behandlingen.
Oftast förväntas en dålig prognos hos män, barn, ungdomar med en ålder över 10 år, hos vuxna över trettio år.
Risken för långvarig remission reduceras med sen diagnos, den initiala överskattningen av leukocyterna uppskattades ofta. Akut utveckling av leukemi präglas av en snabb kurs, och om det inte finns någon behandling, så sker patientens död snabbt.
En video om symptomen och behandlingen av leukemi: