Om vissa typer av maligna tumörer misstänks, förutom diagnostiska förfaranden och blodprov, är urinanalys också föreskriven.
i urinen i ett antal cancerformer kan detekteras genom Bence-Jones-protein, definitivt hjälper det att fatta beslut om att upprätta en diagnos, och fungerar som en markör för kvalitetsskriven behandling
Indikationer
studie i urinen hos en frisk person får inte innehålla protein Bence Jones.
Detta urinelement är ett protein med låg molekylvikt som består av lätta kedjor av immunoglobuliner. Att utveckla detta protein börjar med plasmaceller vid bildandet av ett antal maligna lesioner.
Producerat protein rör sig längs blodkärlen tillsammans med blodflödet, går in i njurarna och utsöndras genom urinering.
Om studien fann urin Bence-Jones-protein, kan det tyda på utvecklingen av en patient:
- Myelom - en sjukdom i cirkulationssystemet, där tumörerna är lokaliserade i benmärgen.
- Plasmocytom är en patologi för plasmacellernas neoplastiska natur. Denna sjukdom leder till frekventa och allvarliga infektioner och till destruktion av ben.
- Den primära amyloidosen - en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av proteinmetabolism.
- Waldenstrom Macroglobulinemia - monoklonal gammopati med malign kurs.
- Idiopatisk monoklonal gammopati är en sjukdom som uppstår som ett resultat av patologisk produktion av immunglobuliner. En sådan kränkning i kroppen leder till dysfunktion av njurarna och andra organ.
- Kronisk lymfocytisk leukemi är en cancer som täcker benmärg, lymfkörtlar, lever och mjälte.
- Osteosarkom är en malign lesion av benväv med tidig metastasering.
- Endoteli - blodkärls patologi.
- lymfatisk leukemi.
- lymfogranulomatos.
protein Bence Jones protein i urinen
bör inte vara i urinen kan spår hittas i undantagsfall. Om proteinet bestäms i urintestet betecknas detta tillstånd med termen proteinuri.
En mer exakt studie av urin hos vissa sjukdomar visar ett protein med låg molekylvikt, en sådan förändring kallas prerenal proteinuri. Denna patologi kännetecknas inte av skada på njurkanalerna och filter, och om njurarna fungerar normalt, reabsorption av proteinkroppar där.
Extrarenal eller falsk proteinuri leder inte till nedsatt njurfunktion och indikerar oftast en smittsam eller illamående process.
Proteinuri finns hos patienter med myelom i nästan 2/3 av fallen. Samtidigt har 20% av dessa patienter Bence-Jones myelom.
Differentiering av lågmolekylärt protein i urinen är möjligt som ett resultat av humorala förändringar i immunsystemet B-systemet. Detektion av Bence-Jones-proteinet utvärderas som en av de viktigaste diagnostiska egenskaperna hos ovanstående sjukdomar.
Studien är viktigt att korrekt klassificera proteinuri - λ-protein är mer nefrotoxiska effekter jämfört med κ - protein.
Hur passerar du testet?
kvalitet urinanalys uroproteiny Bence Jones beror på hur patienterna kommer att följas rekommendationer från läkare om insamling och leverans av den biologiska vätskan.
Generellt rekommenderas laboratorieassistenter att följa flera regler:
- Resultaten kommer att vara tillförlitliga om ungefär en vecka slutar du använda överflödig lever och kött. Dagen före provet behöver du inte dricka kolsyrade drycker, alkohol, och du måste utesluta livsmedel som påverkar färgförändringen av urin, som rosbeten, björnbär, morötter, blåbär. Läkaren kan förbjuda och ta vissa mediciner, så du bör alltid informera om behandlingen.
- Samla urin i en ren behållare - det kan vara en speciell drogbutik eller en glasburk med lock. Kapaciteten måste först dåsas med kokande vatten.
- Protein detekteras på morgonen urin, i dess genomsnittliga del. Innan du behöver tvätta dig utan att använda geler eller tvål. Att studera tillräckligt med 50 ml vätska.
- Leverera analysen till mitten av studien ska vara senast två timmar från samlingstidpunkten.
Koncentrationen av ett protein med låg molekylvikt kan också fastställas genom immunoelektrofores. I detta fall används specifika sera mot proteinkedjorna i immunoglobulinfraktionerna.
Vid de lägsta koncentrationerna kan Bens-Jones uroproteinet bestämmas genom utfällningsreaktionen utförd med sulfosalicylsyra.
Utsöndring av
Av den typ av immunoglobin som produceras i kroppen utmärks:
- Patologiska förändringar i lätta kedjor - Produktionen av Bren-Jones uroprotein.
- Glomerulopatier, det vill säga produktion av andra typer av immunoglobuliner.
Andra kombinationer av patologiska förändringar i njurarna är inte uteslutna. Utveckling av nefropatier är resultatet av sjukdomar som myelom, Waldenstroms sjukdom, lymfatisk leukemi med en kronisk karaktär av kursen.
Bens-Jones-proteiner har molekyler med en massa av högst 40 kD, på grund av detta passerar de njurfiltret obehindrat och sönderdelas sedan i aminosyror och oligopeptider med hjälp av lysosomer.
Överflöd av lätta kedjor som passerar genom njurarna provocerar utvecklingen av katabolism dysfunktion, vilket kan orsaka nekrotiska förändringar i njurarna i njurarna.
Proteinkroppar stör reabsorptionen, och om de lätta kedjorna är kopplade till proteiner som kallas Tamm Horsfall, börjar proteincylindrar att bildas i distala renal tubulerna.
I myelomsjukdom
Multipelt myelom är en patologisk förändring i kroppen, som kännetecknas av produktion av lätta immunglobulinkedjor i stället för normala högkvalitativa. Under diagnosen av sjukdomen är urinanalys nödvändig för att bestämma det kvantitativa innehållet av proteinkroppar.
Subtypen av myelom är etablerad baserat på serumanalys. Bestämningen av Bence-Jones-proteinet och dess kvantitativa innehåll förklarar njurstromens skleros, vilket leder till njursvikt.
De viktigaste tecknen på myelom:
- Konstant eller periodisk smärta i benen.
- Överträdelser av urinprocessen.
- Vätskeretention i kroppen.
- Hematom på kroppen som uppträder under påverkan av de mest obetydliga faktorerna.
Myelom upptäcks oftast hos män i 60 år. I deras historia bestäms en genetisk predisposition, immunosuppression, en tendens till fetma, exponering för radioaktiva och toxiska ämnen.
Bestämning av Bence-Jones-proteinet
För att detektera ett specifikt protein i urinen bör särskilda laboratoriediagnostiska metoder användas. Den vanligaste immunfixeringsmetoden.
För det första separeras proteinerna genom elektrofores, därefter utförs immunomixning med användning av speciella sera.
Proteinbindning till immunglobulinantikroppar leder till bildning av immunkomplex, vars struktur utvärderas efter färgning.
Otillförlitliga metoder för detektering av Bens-Jones uroproteiner är metoder där värmen används upp till 100 grader eller sekundär utfällning efter kylning. Indikatorer för detektering av immunoglobulins lätta kedjor är inte lämpliga.