Orsaker till utveckling, manifestationer, diagnos och behandling av multipel skleros

1 utvecklingen av multipel skleros hos vuxna och barn

Inte alla vet vad multipel skleros, orsaker, symptom, behandling av denna sjukdom. Det är en kronisk autoimmun patologi som påverkar myelinskidan av nervfibrer. Sjukdomen är systemisk, det vill säga patologiska foci är vanliga i hela kroppen. Det mänskliga nervsystemet är utformat på ett sådant sätt att genom processer av nervceller ständigt undergår olika elektriska impulser. Vi rekommenderar att du besöker

Nervcellsprocesser( axoner) är belagda med ett skal innehållande myelin. Det är ett ämne som främjar elektrisk isolering och uppförande av en nervimpuls längs kroppen. Med multipel skleros påverkas myelinskeden. I sin plats bildas bindväv. Detta kallas skleros.

Multipel skleros: Vad är denna patologi och vem kommer det ifrån? Spridad denna sjukdom kallas eftersom områdena utan myelin observeras i hela kroppen. Hittills hittades denna sjukdom oftare hos kvinnor i åldern 20 till 40 år. Under de senaste åren har antalet sjuka män ökat. Det är viktigt att svårighetsgraden av sjukdomsförloppet är beroende av patientens ålder.

Den senare utvecklade multipel skleros, desto mindre farlig är den. Sjukdomen uppstår inte omedelbart, men utvecklas gradvis under flera år. Det går ständigt fram och orsakar ofta död hos patienter. Sjukdomen fortskrider böljande.

2 Grundläggande etiologiska faktorer

Orsakerna till denna patologi är olika. Multipel skleros är vanlig. I alla stater finns en ökning av förekomsten. I Ryssland uppskattas antalet patienter till 150 000.Det största antalet patienter observeras i europeiska länder, Australien, Kanada, USA.

Mycket sällsynt sjukdom förekommer hos invånare i asiatiska länder( Korea, Japan, Kina).Det finns följande möjliga orsaker till sjukdomen:

• virusinfektioner( mässling, herpes, röda hund, påssjuka, rabies);
• ärftlig predisposition;
• autoimmuna störningar;
• mekanisk skada på hjärnan och ryggmärgen;
• ryggskada.

Alla ovannämnda etiologiska faktorer är bara en gissning av forskarna. Med multipel skleros kan orsaken inte identifieras. Denna sjukdom är en ospecificerad etiologi. Möjliga predisponerande faktorer inkluderar fetma, stress, att komma in i organismen av olika toxiska föreningar, strålningsexponering, dålig nutrition.

Barnets organisms tillstånd påverkas starkt av den ekologiska situationen. Denna patologi diagnostiseras oftare hos individer som bor långt ifrån ekvatorn. Det finns information om den möjliga effekten av vaccination och rökning på utvecklingen av denna sjukdom. Följande kategorier av personer har ökad risk:

• lider av övervikt
• rökare;
• konsumerar salt i stora mängder;
• lider av diabetes.

Män och kvinnor, vars föräldrar eller nära släktingar led av denna patologi, är risken för att utveckla multipel skleros 2-4 gånger högre.

3

mekanismen av sjukdomen är ganska komplex. Det finns 4 huvudsakliga kliniska former av multipelskleros:

• återkommande;
• primära progressiv;
• är en andra progressiv;
• utvecklas med uppenbara exacerbationer.

Den första formen diagnostiseras oftast. Med henne under remissionen finns det en förbättring av patientens tillstånd. Under perioden mellan exacerbationer ökar symtomen inte. Beroende på graden av skada och kliniska manifestationer isolerade cerebellära, spinal, cerebrospinal, stem och optisk form av sjukdomen.

Inte alltid de första tecknen på multipel skleros uttalas starkt.Även i närvaro av lesioner av nervfibrer kan de vara frånvarande. Med multipel skleros bestäms symtomen av skadornas massivitet. Levande symptomatologi observeras med skleros av mer än 40% av nervfibrerna. I denna situation visas fokal symptom.

4 Kliniska tecken

män och kvinnor med multipel skleros manifesterar på olika sätt. Den oftast identifierade följande symtom på multipel skleros hos unga människor:

• domningar i händerna;
• gångavbrott
• pareses;
• förlamning;
• tremor;
• minskade syn tills fullständig blindhet;
• dysfunktion i bäckenorganen( enuresis);
• ökade muskeltonen;
• våldsamma rörelser;
• visuella störningar;
• nedsatt känslighet;
• störningar i den emotionella sfären;
• svaghet;
• trötthet.

I de tidiga stadierna av denna patologi observeras bäckenstörningar ofta. På frekvensen upptar de en ledande position. Dessa inkluderar natten urinering, urininkontinens, plötslig lust att gå på toaletten, svårigheter i urinen utflöde. Hos män blir urinering intermittent. Sådana patienter lyckas inte alltid nå toaletten.

När sjukdomen fortskrider, uppstår motorisk störningar. Dessa inkluderar pares, förlamning, gångstörning och spänning i benen. Patienter förlorar känslan av marken under fötterna. I pares kan en eller alla 4 lemmar påverkas. Intervallet mellan exacerbationer kan vara flera månader. Med multipel skleros innefattar symtom nedsatt känsla.

Detta manifesteras stickningar i händer eller fötter, reducerad taktil känslighet, känsla myrkrypningar. Män och kvinnor utvecklar ofta förlamning av kranialnerven. Vanligtvis påverkar 3, 5, 7 och 12 par kraniala nerver. Ibland utvecklas pseudobulbar syndrom. Han verkar dysartri( kränkning av uttal), dysfoni( minskning klang i rösten) och dysfagi( sväljsvårigheter).Detta händer på grund av nederlag gommen, tunga och svalg.

5 relaterade symptom

Om en person har multipel skleros, kan symtom är synstörningar( vertikala, horisontella, okontrollerade rörelser ögonglober, försämrad synskärpa av vision, uppkomsten av svarta fläckar framför ögonen, ryckningar ögonlock, dubbelseende).Utseendet av slöjan framför ögonen är ett tecken på oculomotoriska nervens nederlag. I de sena stadierna av sjukdomen kan patientens utseende förändras. Kanske ofullständig nedläggning av ögonen, förvrängning av ansikte och mun.

Detta uppträder när ensidig minskning i tonen av mimic muskler. Om det finns multipel skleros kan symtomen inkludera ataxi. Detta är ett tillstånd i vilket obalans( ostadighet) av gången observeras. Koordineringsstörning och rörelsestabilitet indikerar involvering i cerebellumprocessen. Neurologer med erfarenhet vet hur multipel skleros utvecklas.

Ytterligare Symptom på sjukdomen inbegriper demens, minnesförlust, huvudvärk, yrsel, svaghet. Vissa människor utvecklar epilepsi. Den emotionella sfären lider också.Det framträder som en minskning av humör, ångest, depression. Kanske negationen av ens egen sjukdom.

6 Screening och diagnos

behandla patienter behöver efter en omfattande granskning. Diagnos innebär en patientundersökning, fysisk undersökning, neurologisk undersökning, magnetisk resonanstomografi, forskningsområden och synskärpa. Foci av skleros av nervvävnaden kan identifieras i processen med magnetisk resonansbildning. Instrumentdiagnosen är den mest informativa.

På bilden, när MR utförs, bestäms zoner med reducerad densitet. Dessa är områdena av demyelinering. Om det behövs görs kontrasterande. Differentiell diagnostik med annan neurologisk patologi utförs nödvändigtvis. Det finns McDonalds kriterier. De innefattar:

• närvaron av 2 eller fler exacerbationer;
• besegrar flera områden;
• en exacerbation och objektiva bevis på en två eller flera inriktningar;
• 1 exacerbation och svåra symptom på 1 foci;
• försämrar patientens allmänna tillstånd.

Diagnostik måste innehålla en persons frågeformulär. Tidpunkten för de första symtomernas förekomst, förekomsten av denna sjukdom i familjen, faktumet för de tidigare överförda infektionssjukdomarna är klagomål till nuvarande tidpunkt. Vid neurologisk undersökning utvärderas följande parametrar:

• -reflexer;
• muskelton;
• volym rörelser i lemmarna;
• tillstånd av ögonbollar;
• talfunktion;
• samordning av rörelser.

kan behöva konsultera andra experter( urolog, ögonläkare, Immunologist).

7 Terapeutisk taktik för

Inte alla har en uppfattning om att människor lider av multipel skleros, symptom och behandling av denna patologi. Efter diagnosen utförs och diagnosen görs, ordinerar läkaren behandlingen. Om symptom inträffar för första gången krävs sjukhusvistelse. Terapi har följande mål:

• eliminering av neurologiska symtom;
• förlängning av eftergivningsperioden;
• bromsar progressionen av sjukdomen;
• ökade immunitet och kompensationsmekanismer;
• är en lättnad för en persons liv.

Ingen etiotropisk behandling utförs. I den akuta fasen används glukokortikoider( dexametason, prednisolon, metylprednisolon), cytostatika( azathioprin, metotrexat, cyklofosfamid).I allvarliga fall kombineras glukokortikoider med cytostatika. Oftast används hormoner i en stor dos. De använder en kort kurs.

Beta-interferon( Betaferon, Avonex, Rebif) visas för att förändra sjukdomsförloppet och förlänga remissionen.

De används för att förhindra komplikationer. Betaferon är mest effektivt vid sekundär progressiv och remitterande multipel skleros.

Kopakson-Teva ordineras för att lindra sjukdomen och förebygga skleros. Denna immunmodulator. Vid utveckling av njurinsufficiens kan blodrening( hemodialys, plasmaferes) genomföras. Behandlingssystemet för patienter inkluderar symptomatiska läkemedel, vitaminer, antioxidanter, beredningar baserade på kalium och magnesium. Urotol tabletter tas ofta med urinblåsa och ökad excitabilitet hos urinblåsan.

Med minskat minne och demens anges Piracetam. Det förbättrar metabolismen och cirkulationen i hjärnan. Vid sömnstörningar indikeras lugnande medel. Vid behandling av patienter med multipel skleros ingår ofta antiepileptiska läkemedel( Gabapentin).

Med ökad ångest hos patienten och utveckling av depression anges antidepressiva medel( Amitriptylin, Fluoxetin).I fasen av eftergift utförs terapeutisk gymnastik. Vila i sanatorier rekommenderas. Med skleros är termiska procedurer och solbad kontraindicerade. Regimen innehåller en diet.

8 Kan

förebyggas? Särskilt förebyggande av multipel skleros är inte utvecklad, eftersom det inte finns några data på orsaksmedlet. För att minska sannolikheten för sjukdomen är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

• för att utesluta eller behandla virala sjukdomar i tid( rubella, herpes, parotit, influensa);
• eliminerar stressiga situationer;
• att leda en aktiv livsstil;
• följer kroppsvikt
• näring sig( det finns mer naturliga produkter rik på vitaminer);
• att vägra från alkohol och cigaretter;
• utesluter skador på hjärnan.

I händelse av att sjukdomen ändå har utvecklats är det nödvändigt att hålla sig till receptet hos läkaren. Det är helt omöjligt att bota patienten. Dödsorsaken är oftast vaskulär och respiratorisk misslyckande. Sjukdomen leder nästan alltid till förlust av förmåga att arbeta. För sådana människor behöver vård. Detekteringen av multipel skleros hos människor är således en farlig dom.