binjurebarken kan påverka olika neoplastiska sjukdomar, att de inte producerar hormoner och hormonellt aktiv.
Bland de hormonproducerande tumörformationerna är ganska vanlig aldosterom. Denna binjurumör som kan producera hormoner och skadar organets cortex. En liknande sjukdom är orsaken till primär aldosteronism eller Conns sjukdom.
Faktum aldosteronoma - det aldosteronsekretiruyuschaya adrenal adenom, för vilka symptomen av Conn syndrom kännetecknas. Vanligtvis dessa tumörer skiljer sig godartade, men ca 5% av fallen de bildas av elakartade.
aldosteronoma vanligare hos kvinnor som upptäcks tre gånger oftare än hos manliga patienter. Den mest föredragna åldern hos patienter är 30-50 år. I enskilda fall påverkar tumören barnens befolkning.
skäl patologi
etiologiska sfär aldosteroma idag dåligt kända, men de flesta forskare följa den version som den ledande roll i utvecklingen av aldosteroma tillhör ärftliga faktorer. Bildade
aldosteronoma genererar en överdriven mängd av hormonet aldosteron, som deltar aktivt i veschestvennoobmennyh förfaranden för deras utöva ett betydande inflytande.
Följaktligen uppstår ett antal förändringar:
- Natriuminnehållet ökar;
- En kontinuerlig ökning av trycket bildas;
- Blodvolymen som cirkulerar genom blodkärl och vener ökar;
- organism förlorar en betydande mängd urin väte, magnesium och kalium, vilket leder till dysfunktionella störningar organiska strukturer;
- tryckas glomerulär aktivitet, vilket leder till en brist av renin - specifika renala enzym som reglerar blodtryck;Förhöjda nivåer av aldosteron
- hormon leder till förändringar i det hypertrofiska myokardium strukturen, skador på njuren och kärlvävnadsstrukturer.
aldosteronoma godartad ursprung är vanligtvis små i storlek( inte mer än 3 cm), sådana tumörer har en gulbrun färg och en kapsel av bindvävsstrukturer. Malign tumör
formen aldosteroma bildad av autolog vävnad binjurebarken. Sådana formationer kännetecknas av snabb utveckling och tillväxt, och metastaser kan redan med små tumörstorlekar uppträda. Symptom på adrenal
aldosteroma
Adrenal aldosteronoma visas tre karaktäristiska syndrom: njur-, hjärt- och neuromuskulär.
Neuromuskulär syndrom utvecklas under inflytande av kalium och magnesiumbrist och manifesterade funktioner som:
- driven trötthet;
- Frekventa fall av förstoppning;
- Konvulsiv muskelkontraktion;
- Muskeldystrofi eller svaghet;
- Somatiska störningar i lemmarna;
- Förlamning.
Kardiovaskulär syndrom utvecklas på grund av vätskeretention och natrium och manifesterar symptom såsom:
- intensitet huvudvärk;
- Hypertensiv sjukdom;
- Spotting oregelbundenheter;
- Venedig ventrikulär dysfunktion i myokardiet.
renal syndrome manifesterar:
- nokturi - när natten blir alltför täta urinträngningar;
- Isostenuri - när densiteten är för låg;
- Ökad urinering;
- Överträdelser av njurfunktion hos koncentrationer;
- konstant törst och så vidare.
Om aldosteronoma är maligna i naturen, den grundläggande triad syndrom kan lägga till andra funktioner som hypertermi, smärta i buken, och andra manifestationer av berusning. Och endast 10% aldosterom skiljer sig från asymptomatisk kurs.
-tumördiagnostik
Bekräftar diagnosen kräver mycket forskning. Laboratorieanalyser ingår här urin, blod, olika tester med hydroklortiazid, spironolakton, etc. håll prov.
När vidare diagnostisering aldosteroma nödvändigt att genomföra ultraljud, scintigrafi, magnetisk resonans och datortomografi.
måste säga att röntgendiagnostik aldosteroma som adrenal angiografi eller pnevmosuprarenografii kan vara informativ nog på grund av dålig vaskularisering och på grund av den lilla storleken på tumören.
Behandling av aldosterom
Terapeutiska åtgärder för aldosterom är baserade på kirurgisk behandling.
Adrenalektomi visas, under vilken den drabbade binjuren avlägsnas tillsammans med tumörvävnaderna.
- Kirurgi utförs med thoracolumbar eller ländrygg tillgång, om den exakta platsen för aldosteromen är känd.
- Om den exakta platsen inte är känd, utförs operationen över luften.
- största tillämplighet fick retroperitoneoscopic åtkomst när kirurgi utförs genom ett 3-cm snitt eller tre punkteringar i ryggen. Sådan tillgång anses vara den minst traumatiska, det kräver mig en lång rehabilitering och lämnar inte kosmetiskt obehagliga ärr.
- Att utföra en operation öppet eller laparoskopiskt är den mest traumatiska.
Efter operationen retroperitoneoscopic av patienter på kvällen kan göra vissa typer av livsmedel, men på den andra eller tredje dagen efter interventionen patienten kan skrivas ut.
Succesen av kirurgisk ingrepp ökar avsevärt när patientens speciella preoperativa beredning utförs. För att göra detta, kräver ett par veckor innan ingreppet en saltfri diet med ökat intag av kaliuminnehållande produkter.
För att minska överdriven hormonhalt, visar mottagningen av droger som Veroshpirona. Och efter operationen, för att undvika komplikationer, visas patienten kortisonens intag, kontroll över nivån av natrium och kalium.
Om det finns ett bilateralt lesion av binjurarna, i vissa fall, används konservativ terapi med att ta droger som veroshpiron, blodtryckssänkande läkemedel, som innehåller kalium mediciner och så vidare.
Om man binjure signifikant ökad funktionalitet eller konservativ behandling är värdelös, är läkarna överväger möjligheten att en ensidigadrenalektomi. Förutsägelse
Efter avlägsnande av binjuren och patientens tumör, trycket normaliserats och utsprång för patienten förvärva gynnsam karaktär. Normalisering av tryck observeras i ca 60-70% av fallen.
Om förhöjda blodtrycksnivåer kvarstår efter adrenalektomi, anges korrigeringshypertensiv terapi. Vanligtvis förekommer detta fenomen hos cirka 25% av patienterna.
Video om aldosteromen: