topp, ovanför varje njure belägen parade glandulära organ - binjurarna, som är engagerade i produktionen av hormoner som stöder vaskulär hälsa och skydda mot spänningsreglerande BZHU distribution och vatten-saltbalans.
Adrenal maligna tumörer detekteras sällan i medicinsk praxis. Oftast påverkar detta organ godartade tumörprocesser. Beskrivning
binjurecancer är malign glandulär vävnad och lesionen förekommer hos ca 3-5% av alla maligna onkologi. Den största risken för en sådan cancer är för de lung- och leverstrukturer, där den oftast metastaserar.
Enligt ICD är binjurecancer tilldelad kod D35.0.
skäl
patologi Totalt malignt adrenal utbildning kan vara ärftlig eller sporadisk etiologi.
experter konstatera att provocera onkoprotsessa är faktorer såsom:
- användning av cancerframkallande ämnen, som i stora mängder finns i vissa drycker och livsmedel;
- ohälsosamma vanor som att äta tobak eller alkohol;
- Åldersfunktioner. Kräftan av denna typ påverkar främst unga barn och äldre patienter;
- Predispositioner av en familjär natur, förekomsten av en genetisk predisposition till cancerhämmande binjursprocesser;
- Flera endokrina tumörer;
- närvaro av ärftliga patologier såsom Li-Fraumeni syndrom, hyperplastiska polypos, Beckwith-Wiedemann och andra.
Slutligen bestämma orsakerna till binjurecancer är ganska svårt, så etiologin av sjukdomen ofta är okänd.
Klassificering av
Alla subkortiska tumörer är indelade i två kategorier:
- Kortikalskiktbildning;
- Tumörer av medulla.
Dessutom kan binjurecancer vara primär och sekundär. Primär tumörer kan vara hormonellt aktiva eller inaktiva. Dessutom är binjurtumörer uppdelade i:
- -kortikosteroider - sådana formationer stör flödet av materialbytesprocesser;
- Androsteromer - bildar framväxten hos kvinnor med sekundära sexuella egenskaper;
- Aldosteromer - störa vattensaltbalansen i kroppen;
- Corticoandrosterom - sådana tumörer kombinerar androsterom och kortikosteroider;
- Pheochromocytomas - bildas i binjurmedulla
- Neuroblastom - bildas huvudsakligen hos barn;
- Karcinom är den vanligaste typen av binjurscancer. Fotografi
blandad gormonalnoaktivnoy
binjurecancer tumör binjurecancer stadiruetsya följer:
- jag steg karakteristisk för tumörer inte mera än 5 cm;
- II-scenen - tumören är mer än 5 cm, men det finns ingen invasion;
- Steg III i är en annorlunda tumör som har en lokal invasion men växer inte in i angränsande organ.
- IV-scen - olika tumörer som har en invasion av närliggande organ.
binjurebarken cancer i binjuren
Om cancern kommer och binjurebarken, kallas det binjurebarken cancer. Andra namn på denna typ av onkologi är kortikoblastom, binjurskortisk cancer eller binjurscancer.
En liknande tumör är vanligare hos kvinnor efter 40 år och barn under 5 år. I det senare fallet bildas tumören från resterande embryonala binjurstrukturer. Hos kvinnor är denna patologi ofta orsakad av ett långvarigt och okontrollerat intag av orala preventivmedel. Symtom
tumörer
Kliniska funktioner i adrenal tumörer är mycket varierande och beror på en viss typ av tumör.
Eventuella fel i kroppen som har hormonell etiologi kan ske i detta fall. Dessa inkluderar barn osteoporos, fetma, muskelsvaghet, gipertonicheschkie kriser eller hypertoni.
Om utbildning producerar manliga hormoner, då kvinnor har masculinizing effekter såsom röstförändringar, svår muskel, håravfall och grovhet på ansiktsdrag. Binyarmcancer orsakar aktiv produktion av hormonella ämnen.
När det finns en aktiv feokromocytom metastaser och kardiovaskulära komplikationer. När
kortikoestrome visar tecken på sjukdomskänsla, svaghet, muskelvävnad, benägna att utveckla förlamning i ben eller armar, kan vara förvirrande för ökad förekomst av blodtryck och kramper. Med binjurets cancer observeras överdriven produktion av kortikosteroidhormoner. Specifika symtom
kompletteras med tecken som:
- Matsmältnings störningar toshnotno kräk syndrom och dyspepsi;
- Snabb viktminskning och brist på aptit;
- Reducerat stressmotstånd, frekventa neuroser, apati och depressiva tillstånd;
- Anemi av anemi, streckmärken på huden;
- smärta symptom på lokal eller diffus karaktär, som beror på den metastaserande fokus,
- Brist i kaliumkroppen;
- Överdriven ångest och frekventa attacker av panikattacker
- Total kroppsutmattning;
- Disorders of libido;
- Atypisk akne.
För mest typiskt feokromocytom närvaro giperpotlivosti, hjärtklappning, högt blodtryck, andnöd, blekhet av huden, och huvudvärk.
adrenal neuroblastomtumörer sker oftast skelettsmärta, utstående ögon med mörka ringar runt, kan barnen vara svullen buk, andningssvårigheter, patienten snabbt gå ner i vikt och lider av svår diarré.
i maligna lesioner av binjurebarken i patienter visade symtom som fetma, fylliga och runda kinder, feminisering av män eller maskulina kvinnor.
Metastaser
vanligaste metastaserad binjurecancer sker uppkomsten av en fet puckel strax nedanför halsen och så vidare i organ och buken vävnader, benvävnad, mage, lung- och leverstrukturer.
Om cancern är sekundära, kan det vara ett resultat av adrenal metastas i tumörvävnad, såsom melanom eller lungcancer.cancerpatienter med misstänkt binjurecancer
Diagnostik
visar en grundlig diagnos, vilket innefattar:
- lungröntgen vilka detekterar metastas i lungvävnad eller annan organisk struktur;
- positronemissionstomografi, vilket gör det möjligt att bestämma omfattningen av tumören processen, förtydliga det skede av utveckling av utbildning och för att utvärdera möjligheten att kirurgiskt avlägsnande;
- Magnetisk resonanstomografi - särskilt rekommenderas liknande diagnos i misstänkt metastas i hjärnan eller ryggmärgen struktur, etc;.
- ultraljudsdiagnostik för att identifiera tumören och förekomsten av levermetastaser;
- Datortomografi - visualiserar utbildning, visar närvaron av lesioner i limfouzlovyh och andra organiska strukturer, hjälper till att bestämma om metoden för kirurgi och omfattningen av operationen;
- Laboratoriestudier av biomaterial såsom urin och blod, vilket gör att bestämma hormonnivå, för att ange platsen för den primära fokus, och så vidare.
Allmänna metoder för behandling binjurecancer
huvudsakliga metoden för behandling av binjuretumörer, i synnerhet en hormonellt aktiv, är kirurgi.
- Vid det första skedet av tumörutveckling utförs laparoskopisk borttagning när bildandet inte överstiger 5 cm och det saknas metastaser.
- Om utbildningen har nått det andra utvecklingsstadiet och har ökat mer än 5 cm, bestäms avlägsnandet av läkare baserat på MR eller CT.
- Vid stadium 3 av binjurecancer, när tumören påverkar lymfkörtlarna, anges en kavitoperation. Vid borttagning undersöker kirurgen närliggande organ och vävnader för förekomst av metastaser.
- Bihårecancer i 4: e etappen är vanligtvis åtföljd av metastatisk spiring i njurens, leverens etc. vävnader. Sådana tumörer kan inte alltid användas. Möjligheten att snabbt avlägsnas bestäms av läkaren individuellt.
Andra metoder används som en extra behandling. Radioterapi används aktivt i feokromocytom.
Den kemoterapeutiska effekten är av låg effektivitet, därför används den endast vid omfattande metastaser.
Ibland, för att minska den binjurehalscortex hormonella produktiviteten, är läkemedelsbehandling med läkemedel som kloditan, Mitotana etc. förskrivet. Kursens längd är cirka 2 månader. Drogen har biverkningar som illamående och kräkningar, aptitlöshet, frekvent huvudvärk och en känsla av berusning.
Efter behandlingen visas patienten konstant medicinsk övervakning och periodiska uppföljningsundersökningar. Ett sådant tillvägagångssätt möjliggör ett tidigt återfall.
Överlevnadsprognos
Nivån på postoperativ överlevnad beror direkt på omfattningen av den onkologiska processen.
Vid behandling av stadium 1-2 av binjurecancer uppnår cirka 80% av fallen positiva resultat av behandlingen. Men vid 4 etapper av cancer är prognoserna negativa, eftersom det finns omfattande metastaser.
Överlevnadstalet för cancerpatienter med stadium 1 cancer är i allmänhet ca 80%, med andra 50%, med den tredje - 20%, med fjärde - 10%.
Mycket ogynnsam prognos för överlevnad har ett binjurskarcinom. Sådana canceröverlevande lever mindre än ett och ett halvt år.Även vid tidig upptäckt och behandling av en tumör är livslängden hos sådana patienter mycket låg.
Video visar borttagning av binjurum: