Polyp av sigmoid kolon: symptom, behandling, borttagning, diet efter operationen

click fraud protection

polyp av colon sigmoideum kallas benigna tumörer som består av vävnader av glandulära epitel som bekläder tarmväggen och växande i tarmlumen. Med

svamp, acinar och sfärisk form, fixeras de på väggarna i det påverkade organet med hjälp av en smal eller bred benet bas och kan så småningom degenerera till en elakartad tumör.

Typer

polyper, lokaliserade i colon sigmoideum, är:

• hyperplastisk. Tumörer av denna typ, som inte överstiger fem millimeter i diameter, som finns i tarmarna ofta. Ljus färg hyperplastiska polyper som liknar platta sfäriska plack, vilket gör dem tydligt mot bakgrund av mörka slemhinnor. Trots att hyperplastiska polyper ozlokachestvlyayutsya sällan( trots flera bildskärmar), för tumörprocessen bör vara under överinseende av en behörig fackman.
• adenomatös - extremt farliga tumörer som har en hög kapacitet för malign transformation under de första tio åren( just därför läkare tror att de precancerösa tillstånd).Dimensioner adenomatösa polyper varierar mellan en till fem centimeter. Adenomatösa polyper, i sin tur, är uppdelade i rörformiga neoplasmer, tumörer villösa och rörformiga-villösa polyper. Inte levereras till patienten är inget problem i inledningsskedet av sin utveckling, kan de till slut nå en stor storlek och orsaken till akut tarmvred, och känslig för mekanisk påfrestning lätt villous tumör - en källa till ständig blödning.
  instagram viewer
• diffus , på grund av närvaron av ärftliga sjukdomar representerade Peutz-Jeghers syndrom, Cowden, Lynch, Gardner, Turk, och juvenil och familjär adenomatös polypos. I tarmen, även mycket unga patienter som har ärvt denna sjukdom, hitta ett otroligt stort antal snabbt växande tumörer, numrering i hundratals eller tusentals.

orsakar sjukdom

polyper i colon sigmoideum klassificeras polietiologichesky sjukdomar utvecklas under påverkan av flera faktorer. de flesta fall, är deras förekomst orsakas:

• närvaro av kronisk tarmsjukdom( tarmfickor, Crohns sjukdom, kronisk och ulcerös kolit).
• överväxt, vilket leder till en obalans i tarmfloran.
• Intervention ärftlig faktor: enligt medicinsk statistik, 35% av patienterna som fick diagnosen tarm polypos, har nära släktingar som lider av liknande sjukdomar.
• manligt kön: statistiska data stöder det faktum att polyper i colon sigmoideum upptäcktes i starkare könet tre gånger oftare än kvinnor.
• stillasittande livsstil och brist på fysisk aktivitet. Fel av denna faktor, det är utvecklingen av fetma och betydande försämring av den intestinala peristaltiken, förenat med frekventa förekomsten av förstoppning och inflammatoriska processer i colon sigmoideum mukosa vävnader.
• obalanserad diet innehållande otillräckliga mängder av växtvävnad, och därigenom minska tarmrörlighet och ökad tid för exponering för cancerframkallande ämnen som finns i avföringen stagnerande på mukosal colon sigmoideum vävnad. Siffer carcinogener, varmed är cholsyra och derivat av dessa substanser, är det signifikant ökad hos människor som konsumerar för mycket feta livsmedel, kött och konfektyrprodukter, för matsmältningen som kräver en betydande mängd av galla.

Kliniska symtom polyp i colon sigmoideum

Symtom direkt indikerar förekomsten av polyper i colon sigmoideum( detta gäller särskilt för ensamstående tumörer sällan orsaka obehag), så knappa att den sjuke maj för en lång tid inte ens behövde veta om sin sjukdom.

virtuell frånvaro av yttre manifestationer är anledningen till att sjukdomen är oftast upptäcks i undersökningen, som genomförs över en helt annan sjukdom.

närvaro av flera tumörer kan orsaka betydande obehag. De första kliniska symptomen uppträder efter att polypoten har nått betydande( mer än 3 cm) i storlek.

lanserades polypos colon sigmoideum åtföljs av följande symtom:

• Varje försök av patienten att sitta eller utföra en plötslig rörelse kan åtföljas av svår klåda och svår smärta i nedre delen av buken. I närvaro
• villös polyper penetreras av ett flertal blodkärlen och har en tendens skadas även med en lätt kontakt med avföring som passerar genom tarmen hos den drabbade patienten meddelanden utseende filament eller blodproppar i deras egen avföring. Om en stark sår villösa tumörer under handling av avföring kan utvecklas signifikant blödning. I sällsynta fall, när blodförlust är upp till en och en halv liter, det kan till och med hota livet på en sjuk person. Körtel
• polyper provocera uppkomsten av stora mängder slem i avföringen. Ibland kan en stol bestå av slem ensam.
• Eftersom vissa typer av polypos åtföljs av kopiösa vätska in i lumen av colon sigmoideum, är kliniska förloppet av sjukdomen kännetecknas av en konstant alternering av förstoppning och diarré attacker. Symtom intestinal dyspepsi ofta kompletteras med falska uppmanar att avföring.
• sjuk persons anteckningar i hans ständiga rapningar, halsbränna, uppblåsthet och gasbildning förstärkas. Stor
• neoplasm nått imponerande storlekar kan falla från kroppen av den sjuke genom anus.
• sista steget polypos åtföljs av en betydande försämring av patientens tillstånd, han utvecklar en akut tarmvred, extrem trötthet och muskelsvaghet, ofta svår huvudvärk och feber.

diagnostik

I total avsaknad av kliniska manifestationer av polypos, kan en person leva till hög ålder, inte ens veta om förekomsten av polyper i tarmen. Mest troliga är de godartade neoplasmerna på den eller honom och kommer inte att avslöjas.

Det första steget i diagnos av colon sigmoideum polyper är en fysisk undersökning av patienten, innefattande:

• sjukdomshistoria, då läkaren kommer att be patienten om förekomsten av klagomål, tidigare sjukdomar, hans livsstil och kost. Patienten måste frågan om släktingar kommer att bli ombedd någonsin genomgår tarmsjukdom.
• digital undersökning den nedre delen av ändtarmen, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron i det neoplasm eller bekräfta sin frånvaro.

Instrumentdiagnostik utförs enligt metoder:

• Koloskopi är en endoskopisk studie utförd med ett koloskop. Detta verktyg är ett flexibelt och mycket tunn metallrör, utrustad med bakgrundsbelysning och en fiberoptisk videokamera, som låter dig visa bilden på bildskärmen. Längden på anordningen förs in i patienten genom anus, gör det möjligt att göra en visuell inspektion av tarmen - från analkanalen till blindtarmen. För att förbättra kvaliteten på kontroll och räta ut tarm veck, med en speciell slang läkare injicerar luft i kaviteten av motivets tarmen. Efter att ha upptäckt någon neoplasm tar experten en biopsi - plockar av sig en liten bit vävnad med hjälp av biopsitoppar. De erhållna proverna skickas omedelbart till laboratoriet för att utesluta förekomst av cancerceller i dem. Små godartade neoplasmer kan avlägsnas redan under den diagnostiska studien, i detta fall utför koloskopi samtidigt rollen som kirurgisk ingrepp. Med tanke på procedurens höga morbiditet måste patienten bedövas.
• mindre informativ metod är nästan identisk sigmoidoskopi förfarandet leds via sigmoidoskopi ( denna enhet har också en videokamera, och den belysningsanordning för att utföra en biopsitång).Rekto-manoskopi gör att du kan undersöka ett begränsat tarmområde, vilket inkluderar hela ändtarmen och den första delen av sigmoiden. För inspektion
• mukosal rektum och colon sigmoideum sigmoidoskopi förfarande kan tilldelas, genomföras genom noggrann införsel i en patients tarm sigmoidoskopi( genom anus, på ett avstånd som inte överstiger 60 cm).Med hjälp av denna studie, som anses vara mer skonsam än en koloskopi, kan upptäckas nästan 90% av patologiska processer i hålrummet ändtarmen och colon sigmoideum. Den största nackdelen med denna metod är omöjligheten att detektera tumörer som inte överskrider en centimeter i diameter.
• irrigoscopy - röntgenundersökning, innefattande administrering till den radiopaka ämnet - bariumsulfat i håligheten i tjocktarmen och utför röntgenbilder. Dubbelkontrastmetoden, innefattande samtidig administrering av barium suspension och luftinsprutning in i lumen, rätar vecken av slemhinna, kan avsevärt förbättra kvaliteten på röntgen. Neoplasmer placerade på tarmarnas väggar, på röntgenbilder ser ut som defekter i fyllningen.

Fekal ockult blodprov är en indirekt bekräftelse på närvaron av polyper i patientens kropp, så det måste ingå i det diagnostiska undersökningsprogrammet.

Behandling av polyper i colon sigmoideum

Eftersom medicinering polypos colon sigmoideum inte ger några resultat, bli av med tumörer i tarmen är möjlig endast genom sin radikala borttagning.

Samtida Kirurgi utförs genom metoder:

• koloskopi eller rektoromanoskopicheskoy polypektomi följt av elektrokoagulering säng;
• Transanal excision;
• endoskopisk borttagning;
• Resektion av sigmoid kolon;
• Radikal borttagning.

polypektomi

Kärnan i denna metod består i det följande: den detekterade neoplastisk fixerad till tarmväggen med hjälp av tunna ben, genom en särskild kanal drifts endoskop matas slingelektrod.

tätt knäppa och åtdragning av slingan benet polyp uppnå fullständigt upphörande av blodflöde, varefter elektroden genom en högfrekvent ström leds.

Några sekunder med exponering är vanligtvis tillräckligt för att skära av polypoten och få utkolning av benet. Fjärr polyp kroppen avlägsnas omedelbart från patienten genom sugning till endoskopet eller med hjälp av griptänger, och fjärr neoplasm bädden ytterligare sear.

Detta är fallet med avseende på små skador på en tunn stjälk. Om polypotens ben var ganska tjock, skär kirurgen av polypen gradvis, ändra klipptaktik och koagulationsregimer.

Polypektomi av stora lesioner med en bred bas utförs i flera steg. Varaktigheten av avbrott mellan kirurgiska ingrepp kan vara från två till tre veckor: under denna tid kan de sår som kvarstår efter operationen fördröjas.

Endoskopisk polypektomi, helt tolererad av patienter, är ett försiktigt förfarande, varefter en person inte behöver en rehabiliteringsperiod och kan delta i regelbunden arbetsaktivitet nästa dag efter operationen.

Transanal excision av

Transanal excision av polypoten genom en förstorad lumen i ändtarmen. Denna typ av operation utförs under lokalbedövning.

Efter injektionen av novokain sträcker kirurgen analkanalen med hjälp av en rektalspegel. Neoplasmen, avskärmad av klämman, är avskuren och den bildade defekten i slemhinnan i tarmen sutureras. Avlägsnande av polyppar, med en bred bas, produceras med hjälp av en skalpell inom gränserna för friska vävnader.

Med tanke på svårigheten att helt eliminera neoplasma, utförd på detta sätt och därför belägen med stor sannolikhet för återfall, är denna teknik inte alltid lämplig. Endoskop

metod

Endoskopisk excising tumörer och colon sigmoideum, implementeras med användning av operativa proktoskop utrustad med två okular( inspektion och arbete) och mikrokirurgiska instrument.

Under denna endomikrokirurgiska ingrepp exciseras hyperplastiska och adenomatösa polyper och vilda tumörer inom 20 cm från anuset( inom friska vävnader).Defekten i tarmväggen, som bildas som ett resultat av operationen, återställs omedelbart.

Resektion av

Resektion av sigmoid-kolon tillsammans med detekterade neoplasmer följt av anastomos mellan sunda kanter i tarmen.

Denna typ av behandling, som kräver utförande av en kavitoperation under generell anestesi, används för polypsens många natur, deras allvarliga sårbildning eller tendensen att slå samman.

Radikal avlägsnande

Om histologisk undersökning av vävnader avslöjade närvaron av neoplasmer avlägsna cancerceller producerar radikal avlägsnande av sjuk sigmoideum kolon tillsammans med regionala lymfkörtlar och sedan bilda en kolostomi.

Diet efter avlägsnande av utbildnings

Efter avlägsnande av colon sigmoideum polyper garanterar snabb och framgångsrik återhämtning av patienten, att utesluta möjligheten för återfall är efterlevs skona diet. Dess huvudsyfte är att förhindra förekomsten av förstoppning och tillstånd som orsakar irritation i tarmväggarna.

Hur man organiserar en diet för en patient som genomgått en polypektomioperation?

• Dess dagliga ration bör innehålla minst sex måltider, ätas med jämna mellanrum. Volymen av en servering bör vara sådan att den använda produkten passar i handfulla.
• Alla rätter är beredda genom matlagning, släckning och ångning. Stekt mat är under strikt förbud.
• Begränsad mängden salt tillsatt till disken.
• Det är oacceptabelt att dricka alltför varmt och för kallt mat och dryck.
• Användning av skarpa, sura och salta produkter är strängt förbjuden.
• Fast mat bör passera genom köttkvarn eller en liten rivare.
• Varje gröt ska torkas genom en sik eller slipas i en mixer.

En person som lider av polyposis är strängt förbjuden att konsumera:

• Fettvarianter av fisk, fjäderfä och kött.
• Vilken kål som helst. Rädisa och rädisa.
• Konserverad mat och marinader.
• Köpa såser( särskilt ketchup och majonnäs).
• Starkt kaffe.

Strikt överensstämmelse med kosten rekommenderas till patienten under den första månaden efter operationen. Det positiva resultatet av den kontrollendoskopiska undersökningen utgör grunden för viss lindring av kraven på näringen hos den opererade personen.

Effekterna av sjukdomen

polyper colon sigmoideum kan:

• urartat till en cancertumör.
• BLI upphovsmän anorektal blödning på grund av traumatiska tumörer( särskilt tumör villösa).
• provocera akut tarmobstruktion på grund av blockering av lumen av de drabbade kolon tumör växa igen.
• leda till utveckling av akut enterokolit - farligt tillstånd som kännetecknas av inflammation i tarmväggen. I fallet med en snabb progression enterokolit kan leda till döden av en sjuk person.
• orsaka anemi, på grund av fortsatt blödning.

Prevention

Från förekomsten av polyper i colon sigmoideum ingen är immun, men uppfyllandet av ett antal enkla regler kan minska denna risk många gånger:

• När symtomen polypos( särskilt bör uppmärksamma inblandning av slem och blod i avföringen) varje person bör omedelbart konsultera en proctologist ochgenomgå diagnostiska test.
• Vid godartade tumörer så snart som möjligt att gå igenom processen att deras avlägsnande.
• Komplett förkastande av alkohol och rökning kommer att minska halten av cancerframkallande ämnen som kommer in i människokroppen och som bidrar till utvecklingen av polypos.
• största vikt för att förebygga polypos har rätt kost, ett överflöd av färska örter, grönsaker och frukter som innehåller stora mängder av växtvävnad. Kategorin av hälsosamma livsmedel innehålla magra sorter av fisk och kött, fullkornsbröd, och vegetabiliska oljor. Människor som söker för att förhindra utvecklingen av polypos måste en gång för alla uteslutas från kosten kryddig, rökt, fet och stekt mat, snabbmat( särskilt snabbmat), konserverad kött, kaffe och läsk, färska bakverk och kaloririka godsaker.
• dricka stora( upp till 1,5 L) mängder dricksvatten, juice och grönt te, främja normaliseringen av matsmältningen är också bra förebyggande av godartade tumörer.
• Alla bör sträva efter att normalisera vikt och förebygga fetma.