Hyperplastiska och adenomatösa polyper i tjocktarmen: symptom, behandling, borttagning, diet

click fraud protection

Den utbredda åsikten i medicinska kretsar om polypsens förmåga att inte vara illamående under en längre tid har motbevisats av vetenskaplig forskning de senaste åren.

De vittnar om att i de överväldigande majoriteten av fallen är tjocktarmen i tjocktarmen maligna och omvandlas till maligna tumörer inom 8-10 år.

begreppet sjukdom i ett tidigt skede av att utveckla kolonpolyps är benigna neoplasmer, som kommer ut från glandulära epitelceller som bekläder den inre väggytan av kroppen.

Polyps i tjocktarmen kan vara förgrenade, sfäriska och svampformade, av olika storlek, singel- och multipelkaraktär, tunn stam eller bred bas. Den enda förenande faktorn är sannolikheten för malignitet, vilket gör att de kan betraktas som ett precanceröst tillstånd.

80% av fallen av barn polypos( pojkar utsätts för det oftare än flickor) hos barn 3-6 år, med 96% av alla tumörer lokaliserade i den distala tjocktarmen.

Risken för polyper hos vuxna patienter ökar när de flyttar från en åldersgrupp till en annan. I vilket fall som helst är deras närvaro noterad hos hälften av patienterna som har korsat linjen på sextio år.

typer polypous formationer

godartade tumörer i tjocktarmen, som tillhör en av de fyra former kan vara:

1. adenomatös. Dessa polyper utsätts oftare för malignitetsprocesser. Eftersom den histologiska strukturen i deras vävnader skiljer sig väsentligt från strukturen av glandulära epitelceller, som ursprungligen låg till grund för dessa tumörer, är adenomatösa polyper klassificeras som precancerösa tillstånd. Kännetecknad av en stor variation av cellstruktur, är adenomatösa tumörer klassificeras i flera typer som presenteras:

• rörformiga polyper - utväxter tjocka och släta, i de inledande stadierna av sin utveckling, som har en rosaaktig nyans. Med tiden blir neoplasmer av denna typ röd, stora i storlek och lobad struktur.
• Inaxiska polyper, vars yta är försedd med ett stort antal grenliknande utväxlingar som liknar villi. Fylld med ett flertal blodkärl som ger dem en röd färg, villösa tumörer, som utgör 15% av det totala antalet tarmtumörer, är extremt lätt traumatiserade och blöder. Med tanke på deras stora storlek och känslighet för skador och sår, anser experter villösa tumörer som ett precancerous tillstånd.
• Tubular-villous -neoplasmer bestående av element som är karakteristiska för rörformiga och vilda polyps med en grov yta. Tubular-villous polyps kan förvärva ganska stora storlekar och så småningom bli allvarliga komplikationer. Att ha en färg av tarmarnas slemhinnor kännetecknas av en mer tät konsistens och en tendens till blödning och sårbildning. Högst 5% av den nya tillväxten av denna typ påverkas av malignitet.

2. Hyperplastisk. Neoplasmer av denna form, som har små dimensioner, är bara svagt stigande ovanför slemhinnans yta och representerar mjuka tillväxter av naturlig färgning. Hyperplastiska polyper, med en tendens till cystisk utvidgning och aldrig att nå en stor storlek, påverkar oftast människor i äldre åldrar. Fallen av deras malignitet är extremt sällsynta.

3. Gamartromnymi. grund för bildandet av polyper, med vitt och rosa färg är normal vävnad glandular epitel, en av de faktorer som beror på okänd anledning började utvecklas oproportionerligt.

4. Inflammatorisk. En drivkraft för utvecklingen av nya växter av denna typ i patientens tarm är vilken tarmsjukdom som överförs till dem i en akut form.

Det finns en klassificering av polyper baserat på multiplicitetsfaktorn. Enligt hennes polyps i tjocktarmen är:

• singel;
• multipel;
• diffus. Det finns en grupp av sjukdomar där patientens kropp avslöjade hundratals( och till och med tusentals) snabbt växande tumörer. Denna grupp inkluderar de familje diffusa polypossyndrom och ett antal( Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peutz-Jeghers).Alla dessa sjukdomar är ärftlig och överförs endast genom arv.

Orsaker till

tanke på omöjligheten fastställande av verkliga orsakerna som leder till uppkomsten av polyper i tjocktarmen, experter tyder på att det är fel av:

• kroniska tarmsjukdomar av inflammatorisk etiologi av kolit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, dyskinesi i tjocktarmen, vilket leder till snabbt åldrande epitelvävnader som fodrar kolonens väggar.
• Dåliga vanor: beroende av att äta för mycket, röka och dricka alkoholhaltiga drycker.
• Ärftfaktorn. Det konstaterades att i närvaro av fall av polypos släkten finns en risk för att utveckla sjukdomen i nära släktingar, inte utesluter små barn.
• Otillräcklig fysisk aktivitet. Denna sjukdom påverkar personer som är stillasittande eller engagerade i stillasittande arbete.
• långsiktig kronisk förstoppning, eliminering av som kräver medicinering, irriterande slemhinnan i tarmen.
• Anslutningar av åldersfaktorn. Hos patienter som hör till åldersgruppen över femtio år, ökar risken för polyper avsevärt. Ohälsosamt
• raffinerad kaloririka livsmedelsprodukter, dåliga rikliga växtfibrer och animaliska fetter, och även överdriven konsumtion av kött.Övervikt eller fetma.

Symtom på kolonpolyps

Sedan polypos inte visa sig inte i de tidiga stadierna av förekomst, är det möjligt att upptäcka av en slump endast under endoskopiska undersökningar som utförs för andra sjukdomar.

kliniska symptom, väckt en hel del lidande sjuk människa visas i flera groning eller godartade tumörer, eller när de når en betydande storlek.

polyper kolon provocera:

• utseende smärta under avföring.
• buksmärtor uppstår i dess sidosektioner och analkanalen. Med bristning, kramper och värk i naturen, de tenderar att växa innan en avföring och avtar efter avföring.
• oriktiga i stolen, vilket manifesteras i alternerande diarré och förstoppning.
• ökad utsöndring av slem från anus.
• Regelbunden blödning.
• symtom av allvarlig blodbrist och utmattning.

Av allt detta lista över de mest karakteristiska och avslöjande manifestation av polypos är obetydliga fördelning av blod från ändtarmen.

aktiv tillväxt av polyper i tjocktarmen resulterar i riklig slem från anus, vilket resulterar i permanent podmokaniyu hud, irritation och uppkomsten av svår klåda.

Diagnostik

närvaro av ångestsymtom är grunden för överklagandet till proffs: Coloproctology och gastroenterolog.

• Det första steget att upptäcka polyposis är att samla en anamnese och ifrågasätta patienten. Under en undersökning samlar en specialist nödvändigtvis information om förekomsten av klagomål, matvanor, den sjuka livsstilen och de sjukdomar som han tidigare lidit. Extremt viktig information handlar om sjukdomar i tjocktarmen, som drabbas av nära släktingar till patienten.
• Med tanke på att platsen för lokaliseringen av de flesta av tjocktarmen tumörer - colon sigmoideum och rektum, vara noga med att använda metoden coloproctologist finger forskning. Med hjälp av denna teknik är det möjligt att sondra den del av rektum som avlägsnats från analan med tio centimeter och verifiera närvaron eller frånvaron av neoplasmer. I fallet med detektering av polyper specialist kan fastställa antalet, de parametrar, konsistensen, metoden för att fästa till tarmväggen( läge på en bred bas, eller på en tunn stjälk) Välj förskjutbarhet sårbildning.
• Om patienten misstänker en tarmprofil, måste patienten skicka ett allmänt blodprov. Indirekt bekräftelse på förekomsten av dold blödning - de oundvikliga följeslagarna av skadade polyper - kommer att vara en minskad nivå av hemoglobin. En annan obligatorisk analys som bekräftar dessa misstankar är analysen av avföring för latent blod.

Nästa steg i diagnosen är instrumental examination.

• informativ diagnostisk metod är irrigoscopy - röntgenundersökning, utfördes genom att införa den radiopaka ämnet - barium fjädring - hålrummet av kolon och sedan utföra en serie av röntgenstrålar. För att förbättra kvaliteten på röntgenbilder och få mer tillförlitliga resultat kan irrigoskopi genomföras med dubbel kontrast, som består i samtidig administrering av bariumsulfat och luftinjektion i tjocktarmen i tjocktarmen. Tack vare luften, som hjälper till att sprida vikterna av tarmarnas slemhinnor, är det möjligt att undersöka tillståndet av dess väggar noga.
• Den mest omfattande informationen om kolonstillståndet under hela längden gör att du kan få ett mycket komplicerat och extremt smärtsamt förfarande för koloskopi, vilket kräver obligatorisk anestesi. Visuell undersökning av tarmen utförs med användning av en flexibel sond - colonoscope med en belysningsenhet och en miniatyr kamera( den erhållna bilden vid inspektion visas på bildskärmen), och ett rör för luftinsprutning och biopsitänger. Med hjälp kan en specialist nypa en liten bit från den upptäckta tumören för senare laboratorietestning. Koloskopi kan utföras inte bara för diagnostisk undersökning. Under denna procedur kan läkaren ta bort små polyper, expandera de tarmområden som har minskat till följd av ärrprocesser och ta en bild av sitt inre utrymme.
• Proceduren för sigmoidoskopi, som är nästan densamma som den endoskopiska undersökningen, möjliggör visuell undersökning av tjocktarmen till ett djup som inte överstiger trettio centimeter. För dess genomförande, använd en speciell enhet - ett sigmoidoskop, som har ett fiberoptiskt system, belysning och tång för att ta ett biopsiprov.
• Magnetisk resonans eller computertomografi är de mest moderna, extremt informativa och helt smärtfria metoderna för att diagnostisera polypotes i tunntarmen. De gör det möjligt att få mycket tydliga och detaljerade bilder av det organ som undersöks, tillverkat i ett tredimensionellt format. Det här är det bästa sättet att visualisera sjukdomen, så att du kan göra en noggrann diagnos.

Therapies polyper kolon

Eftersom metoderna för konservativ medicinsk behandling är inte klara med polypos tjocktarmen, det enda effektiva sättet att lösa detta problem är kirurgi.

Metoder för kirurgiskt ingripande, utförda av moderna specialister, är extremt olika.

begrunda taktik kirurgisk behandling, är experten som krävs för att ta hänsyn till totaliteten av de data som härrör från den diagnostiska undersökning av patienten: typen av detekterade lesioner, deras antal, parametrar, status och fastsättningssätt till tarmväggen.

Avlägsnande

• både enkla och multipla polyper i tjocktarmen kan utföras genom operativ koloskopi användning av den operativa colonoscope utrustad med en ögla elektrod. ben fånga polyp och tätt( för att stoppa blodflödet) av dess åtdragning sling neoplasm inom några sekunder utsätts för högfrekvent ström. Som ett resultat är polypens huvud bortskuret, och foten är förkolad. Fjärr polyp utvanns omedelbart, fånga clamshells pincett eller hålla fast endoskopet, varefter den erhållna fungera kauterisering sår. Polyper i tjocktarmen benet avskurna gradvis ändra sätt skärning och koagulering. Elektrokoagulering stora tumörer som har en bred bas, som uppbärs av delar, som utför flera operationer med två-tre veckors pauser mellan dem( för läkning av lindad yta).Prover polyper nödvändigtvis kastades laboratorietester för att kontrollera frånvaron av malignitet. Tekniken med endoskopisk avlägsnande av polyper klassificeras som godartade förfaranden, väl tolererad av patienter och inte kräver en rehabiliteringsperiod. Den opererade patienten kan börja arbeta nästa dag efter operationen.
• Avlägsnande av liten storlek tumörer producerade av alternativa metoder radiovågor kirurgi och laser koagulering. Under dessa operationer genom neoplasm effekter på hög effekt radiovågor eller snävt fokuserad laserstråle. På grund av den höga noggrannhet av effekterna av den friska vävnaden som omger polyp, inte skadad, och snittet sker på cellnivå.För att förhindra blödning samtidigt med avlägsnandet av polyper producera fartyg koagulering( moxibustion) blod. För behandling av diffusa
• polypos kräver smärtsam bukkirurgi( kolotomiya) , utförs under narkos. Struck delen undergår tarmen resektion( avlägsnande) följt av koppling den frigjorda änden av tjocktarmen till anus.

Efter avlägsnande av villous tumör i valfri storlek, måste flera och stora polyper patienter per år genomgår en kontroll endoskopisk undersökning och en period av två år för att vara under ständig medicinsk övervakning. I framtiden bör genomgå koloskopi minst en gång vart tredje år.

Efter att polyper ozlokachestvivshihsya kontrollundersökningar bör utföras på månadsbasis under hela året. Under det följande året utförs de fyra gånger om året.

Diet efter avlägsnande nooobrazovany

Dietotherapy efter polypectomy operation blir avgörande. Elmanövrerad patienter måste lyda följande regler:

• Användningen av salt i patientens kost bör vara strikt begränsad.
• Patienten bör helt överge den sura, kryddig, mycket varm eller mycket kall mat.
• Ta mat i små portioner, minst fem gånger om dagen.
• Endast två metoder för matlagning är tillåtna: matlagning eller ångkokning. För att förhindra traumatisering av den opererade delen tarm alla rätter( inklusive spannmål) rekommenderas torka genom en fin sil.

patienten är strängt kontraindicerat för användning:

• kött och fisk oljerika;
• några svampar;
• rädisa och rädisa;
• -kål;
• såser och kryddor;
• svart kaffe;
• av kryddiga och salta ostar. Komplikationer av sjukdomen

polypos tjocktarmen kan orsaka:

• Utveckling av anorektal blödning på grund av polypskada.
• malignitet av godartade tumörer och deras återfödelse i cancer i tjocktarmen.
• utveckling av tarmobstruktion på grund av att komplettera eller delvis blockering av lumen av tarmvävnad hos tumörer.
• Akut inflammation i den drabbade tarmens vägg( akut enterokit).Detta farliga tillstånd kan utvecklas i avsaknad av den nödvändiga behandlingen. Karaktäriserad av benägenheten för snabb utveckling, kan enterocolit resultera i ett dödligt utfall.
• Education "fekal stenar" - en mycket solid avföring, pressade under långvarig förstoppning och oförmögen att lämna tarmarna naturligt.
• anemi( låga nivåer av röda blodkroppar och hemoglobin i blodet).
• under polypektomi - operation för att avlägsna polyper - hål kan bildas i väggen på den opererade kropps( sk perforering av tarmväggen).Som en följd av komplikationer av tarminnehåll släpps ut i bukhålan, kan leda till inflammation i bukhinnan - peritonit.

Prevention

att skydda dig från uppkomsten av polyper i tjocktarmen och förhindra uppkomsten av de tillhörande allvarliga komplikationer är det nödvändigt:

• känsligt lyssna på din kropp, och märker de första alarmerande symtom( särskilt förekomsten av blod och slem i avföringen), konsultera en kvalificerad Coloproctology, som utser en omfattande undersökning.
• Ta genast godartade tumörer upptäcks, utan att vänta på sin malign transformation och återfödelse i tjocktarmscancer.
• sluta helt rökning och konsumtion av alkoholhaltiga drycker( öl, också faller inom denna kategori).
• Revidera din kost helt uteslutas från det kryddor, rökt, marinerad, inlagd, konserver, läsk, mycket starkt kaffe och snabbmat. Också fett, högkalorier och stekta rätter är oönskade. Användningen av konfektyr och färskt bakverk bör vara väsentligt begränsat.
• inkludera i din dagliga kost massor av färska gröna, frukt, grönsaker, mejeriprodukter, spannmål, kött, fisk och fettsnåla sorter. Jästbröd bör föredragas helkorn, som användbar kli, som innehåller ett stort antal växtfibrer. Istället för animaliska fetter rekommenderas att använda kvalitet vegetabilisk olja.
• hålla dricker regim, dricka under dagen minst polutra liter vätska i form av rent vatten, grönt te, fruktkompott, fruktdrycker och juicer.
• Håll en normal vikt, förhindra utveckling av fetma.

Video sändning dedikerad till diagnos och behandling av kolon polyps: