Medullär sköldkörtelcancer: symptom, orsaker, klassificering, diagnos, behandling och prognos

click fraud protection

Medullär sköldkörtelcancer är en malign nodulär struktur som uppstår genom degenerering av sköldkörtelceller.

Medulär typ onkopatologi finns endast i 5-9% av alla fall av sköldkörtelcancer. Medullär cancer anses vara farligare än papillär och follikulär form eftersom den kan växa genom sköld kapsel i muskelvävnad och luftstrupen.

Histologiskt är bildningen en fast tumör bestående av en kontinuerlig cellulär vävnad. Cancer påverkar specifika C-celler i sköldkörteln, som producerar ett hormonkalcitonin som inte deltar i några väsentliga utbytesprocesser.

Sjukdomen kännetecknas av ebb och kränkningar av stolen, rodnad av huden i ansiktet, känsla av värme, och så vidare.

mest karakteristiska medullär carcinoma patienter efter 40 och 50 år. Sådan oncoform har inga sexuella preferenser, lika ofta som kvinnor och män.

patienter innan de fyllt 50 prognoser relativt gynnsamma, men i äldre patienter denna form av cancer förekommer extremt aggressivt, slå metastaser vnutriorganicheskie struktur. Hos barn uppfyller inte praktiskt taget.

skäl patologi

yttersta orsaken till patologi definieras inte, men det är känt att när ogynnsamma ärftlig medullär cancer ärvs på ett autosomalt dominant sätt.

Experter identifiera flera ganska typiska faktorer som orsakar utveckling av medullär cancer patologi:

• radioterapi andra tumörsjukdomar;
• Negativa miljöförhållanden i samband med ökad joniserande strålning;
• Äldre ålder, vilka experter förklarar genom närvaron hos äldre av ett större antal somatiska mutationer;
• Skadliga vanor;
• Skadlig professionell natur, etc. .

tendens att sjukdomar av detta slag och överförs genom ärftlig, men ibland medullär cancer diagnostiseras i människor vars förfäder har aldrig drabbats av en sådan onkologi.

symptom av medullär sköldkörtelcancer

första patologi utvecklar latent och för första gången gör sig gällande förstorade livmoderhalscancer lymfkörtlar och tillkomsten av tätningen i körtelområdet, som inte orsakar några klagomål och ger obehag.

Kliniska manifestationer av tumören är i yttre abnormiteter och kränkningar av hormonell status.

Om utvecklingen av medullär sköldkörtelcancer symptom som att säga:

1. andningssvårigheter och smärtsamma obehag när svälja mat;
2. Synligt märkbar ökning av lymfkörtelcervikala strukturer;
3. Utseende av karakteristisk sypa och heshet i rösten;
4. Misslyckanden i mag och tarmaktivitet såsom diarré och väderspänning, flatulens, etc.;
5. Tarmkramper;
6. karakteristiska för den typ av cancer och medullära kaltsievoobmennye störningar som uppenbart svaghet ligament, gallring av benstrukturer, förändringar av de fysiologiska proportioner, etc.;
7. Ungefär hälften av patienterna hittas feokromocytom symptom som mental instabilitet, giperpotlivosti eller huvudvärk;
8. Förlängd kurs i tumörprocessen över tiden orsakar frekventa blodtryckstryck;
9. Cirka 10-20% av patienterna utvecklar hyperparatyreoidism manifesterar asymtomatiska Urolithiasis störningar eller hyperkalcemi.

Praktiskt taget alla medulära onkogener orsakar lymfogen och hematogen metastasering. Avlägsna metastaser i tredjedel av fallen är lokaliserad i lungvävnaden, även om det kan förekomma golovnomozgovyh, ben, njure eller leverstrukturer.

Klassificering

medullär typ av sköldkörtelcancer klassificeras i flera former:

• Familj, ärftlig form. En liknande sjukdom är inte associerad med andra endokrina patologier, finns oftare i ålderdom och utmärks av en mer fredlig kurs.
• medullär sköldkörtelcancer onkologi i form av ett syndrom av multipel endokrin neoplasi typ 2B karaktär - MÄN-2B.Sådan cancerös formen vanligen åtföljd feokromocytom, okulära patologier neyrofibromatoznymi lesioner av slemhinnor, intestinal tarmfickor och karakteristiska konstitution;Medullär
• typ Oncology, som är en del av syndromet av endokrina neoplastiska processer av flödande formen 2A - MÄN-2A. För denna form av medulär cancer är förekomsten av feokromocytom och hyperparathyroidism typiskt;
• Sporadisk form av medullär sköldkörtelcancer. Det anses vara det vanligaste, det finns ingen familjhistoria, och tumören brukar ha en ensidig natur.

diagnostik

metod för att bestämma patologi och bekräftelse av diagnosen är baserad på traditionella studier:

1. laryngoskopet studien;
2. Ultraljudsdiagnos;
3. Tomografiska studier av sköldkörteln via dator, magnetisk resonans eller positronutsläpp;
4. Blodetest för närvaron av oncomarkers som calcitonin;
5. Biopsi fin nål aspiration;
6. Histologisk undersökning och så vidare.

tid upptäcka diagnos bidrar till en effektiv behandling och förbättrar chanserna för återhämtning och en lång livslängd.

behandling av medullär sköldkörtelcancer

mest effektiva behandlingen för sköldkörtelcancer är kirurgi, vilket förutsätter fullständigt avlägsnande av tumören tillsammans med en körtel och några lymfkörtlar.

I 4 etapper av medulär cancer redovisas avlägsnande av alla onkologiska platser, inklusive avlägsna organ med metastaser.

Efter avlägsnande genomförs flera kurser av systemisk kemoterapi. Bestrålning vid

medullär cancer är bara motiverad i fall såsom behovet för preoperativ, postoperativ destruktion av cancerceller eller som ett element palliativ terapi för inoperabla formationer. Men i allmänhet är bestrålning med en liknande onkotyp inte alltid effektiv.

Efter operationen, för att minska sannolikheten för metastas, administreras patienten radioaktivt jod. I framtiden, efter borttagandet av sköldkörteln, kommer den onkologiska patienten att behöva ta livslånga preparat på grundval av sköldkörtelhormoner.

som effektiva kemoterapeutiska läkemedel mot cancer i medullär sköldkörtelcancer och tillämpad pazopanib Kaprelsa. På bakgrund av deras mottagande inträffar många bireaktioner såsom diarré och illamående, viktminskning och huvudvärk, yrsel och tryckstötar, överdriven trötthet och så vidare.

Förutsägelser Förutsägelse med märgtyper sköldkörtelcancer varierar beroende på den speciella formen av tumören.

ärftliga cancerfall inträffar säkrare, i 80% av fallen, om lokaliserade metastaser i livmoderhalscancer lymfkörtlar, det finns en 5-års överlevnad. När tumören sprider sig till avlägsna organ, minskas procentdelen av överlevnad markant.

Generellt anses sköldkörtelns medullära karcinom betraktas som en oncoform prognostiskt ogynnsam. Regional metastasering förekommer hos ca 70% av cancerpatienterna. Cirka en tredjedel av patienterna har avlägsna metastaser, vilket förvärrar bilden av patologi och begränsar terapeutiska möjligheter. Med avlägsen metastasering är 5 års överlevnad ca 20%.

För att undvika återkommande måste patienten besöka endokrinologen årligen.

Om det vid slutet av terapin, kalcitoninnivåer är normala, betyder det ett positivt behandlingsresultat med hög halt av detta hormon är en risk för återfall. I en sådan situation utsätts patienten för en noggrannare undersökning för att identifiera metastaser som behöver avlägsnas.

medullär sköldkörtelcancer onkologi skiljer ganska aggressiva kurs, så det enda korrekta inställning till behandlingen är tidig diagnos och radikal avlägsnande av det drabbade organet.

Strålterapiens roll vid behandling av medullär och starkt differentierad sköldkörtelcancer, i denna video: