Yakın zamana kadar kalp krizi böbrek hastalığı çok nadir kabul: "iskemik böbrek hastalığı" kavramı nachaliaktivno sadece geçen yüzyılın 50'li yıllarda tıpta kullanılan. Günümüzde, renal kan tedarikiyle ilgili sorunlar olgun ve yaşlı hastalarda daha sık görülmektedir. Bunun nedeni, alkol bağımlılığı, sigara, uyuşturucu kullanımı ve dünyanın farklı yerlerinde hızla bozulan çevresel durum.
böbrek enfarktüsü - kalp kasının - Biz kelime "kalp krizi" her zaman dönem "miyokard" bitişik olduğunu öğrendik bir açıklama
.Dolayısıyla, bir kişide kalp krizi hakkında konuşurken, genellikle kalpteki sorunlarla tam anlamı taşırlar. Aslında, bu fenomen, gelişmiş bir dolaşım sistemi olan her organda ortaya çıkabilir.
böbrek enfarktüs -( tıp - nekroz) ölmek üzere meydana doku renal damar veya arter ani durma kan akışına. Ve nadir durumlarda - birkaç gemide aynı anda.
Böbrek enfarktüsü tüm vücuda zarar vermediğinde - sadece küçük bir bölge ölür. Bunun gerçekleşmesi için, damarların tıkanması, keskin tıkanan tıkanma nedeniyle kan dolaşımının tamamen durdurulması gereklidir. Kan dolaşımı az kalırsa veya damar tıkanıklığı yavaş yavaş artarsa, diğer böbrek patolojileri ortaya çıkar. Bu hipertansiyon, çeşitli formların böbrek yetmezliği vb.
formlar böbrek dolaşım sistemi, iki damarlar, damar pratik tekrar hareket ve daha küçük, birçok kap( cisimlerin sayısı kendileri tarafından sağ ve sol) iki arter ihtiva
.Bu damarlardan herhangi birinde, kan hareketini durduracak bir tromboz ortaya çıkabilir. Buna ek olarak, bir kalp krizi kışkırtmak için böbrekler biriken ürat kristalleri yeteneğine sahiptirler.
Bir kalp krizinin oluşumuna neden olan soruna bağlı olarak, hastalığın üç formu ayırt edilir:
- İskemik( arteriyel veya "beyaz").
- Hemorajik( venöz veya "kırmızı").
- İdrar.
Vasküler formlarda bir damar veya arter tıkanır ve organa olan kan akımının bozulmasına ve doku ölümünün başlamasına neden olur. Bu durumda, kapsamlı bir tanı( ayırıcı tanı dahil) ve ciddi tedavi gereklidir. Böbrek enfarktüsü genellikle yaşlılarda veya olgun insanlarda, özellikle kardiyovasküler hastalıkların arka planında teşhis edilir.
Bir ürik asit infarktı genellikle bir yenidoğanda bulunur. Tıbbi istatistikler, 2-5. Doğum günlerinde çocukların yarısına böbrek ürik asit enfarktüsü çektiğini söylüyor.Çok daha seyrek olarak, gut, lösemi, çeşitli tümörler ve pürülan doku hastalıkları olan yetişkinlerde bu patoloji teşhis edilir.
nedenlerden Devamı »
.kabın
Oklüzyon( oluşan trombus, doğrudan böbrek arteri veya damarından içinde) bağlı emboli veya tromboz( kan diğer kan damarları geçtikten pıhtı tıkanmasına) meydana gelebilir.
Renal damarların tromboembolisi kardiyovasküler rahatsızlıkların bir sonucudur. Böbrek enfarktüsü için tetikleyici olarak, genellikle sol atriyum veya ventrikülün bir parietal trombozu burada görülür.
Dolayısıyla sol veya sağ böbrekte miyokard enfarktüsü geleneksel olarak aşağıdaki hastalıkların arka planına karşı ortaya çıkar:
- kalp kusurları;Atriyal fibrilasyon;
- enfektif endokardit;
- ateroskleroz;
- hipertansiyon;
- miyokard enfarktüsü, vb.
Renal arterin trombozu( daha az sıklıkla damarlar) vasküler duvar hasar gördüğünde oluşur. Sebepler çeşitli olabilir: şiddetli evredeki ateroskleroz, aortoarterit( damar duvarlarının iltihabı), bağ dokusu hastalıkları, orak hücre hastalığı, kan kompozisyonu değiştiğinde.
Bazı durumlarda trombozun nedeni cerrahi müdahale, çoğunlukla anjiyografidir( damarların röntgen filmi).Kötü ironi, anjiyografinin genellikle bir böbrek enfarktüsü ayırıcı tanısında kullanılması ve aynı zamanda onun gerçek gelişimine neden olabilir.
Evreleri Hastalığın çok hızlı gelişiminde böbrek enfarktüsünün bir özelliği. Böbrekte bir doku bölgesinin ölümü sadece bir vakada mümkündür - eğer arter veya damardaki kan akışı aniden ve tamamen kesilirse. Bu nedenle tıp bilimi, hastalığın gelişmesinin açık ve tutarlı aşamalarını belirtmez.
Ancak, diğer enfarktüste olduğu gibi böbrek hasarında da bazı düzensizlikler vardır.İlk olarak, belirgin bir enfarktüs sonrası durum ortaya çıkar - iskemi. Bu sırada kan akışı yavaşlar, hücre solunumu kötüleşir, dokularda toksinler birikir.
6 saat sonra, böbreklerin kıvrık tübüllerinin epitel hücreleri ölmeye başlar ve birkaç saat sonra düz tüpler başlar. Aynı zamanda, inflamatuar süreç gelişir ve bu da enfarktüsün üçüncü gününde doruğa ulaşır.
'nin klinik tablosu Böbrek enfarktüsü karakteristik belirtilere sahip değildir ve bazı vakalarda genellikle belirgin belirtiler olmadan ortaya çıkabilir. Bu genellikle nekroz alanı küçükse oluşur.
Lezyon böbreğin önemli bir bölümünü kapladığında hasta ciddi bir halsizlik geliştirir:
- bel ağrısı, sırt üstü böbrekler, üst karın;
- kızarma ve ateş 38ºC'ye kadar;
- basınç arttı;
- mide bulantısı ve kusma;
- anterior karın duvarının kas gerginliği, palpasyon sırasında ağrı;
- idrardaki kan ilavesi;
- tuğla kırmızısı ve aynı zamanda idrarın bulanık rengi( üre formuyla);
- en şiddetli aşamada - idrara çıkma işleminin tamamen durdurulması.
Arteriyel ve venöz kalp krizi farklı semptomlara sahiptir.
Venöz doku hasarı daha sorunsuz başlar, hastanın ateşi, kalp çarpıntısı varsa, huzursuz olurken prodromal bir dönem başlar. Kısa süre sonra şiddetli ağrılar var, idrardaki kan pıhtıları daima ortaya çıkıyor( bazen o kadar çok var ki, bunun normal idrar çıkışı ile karışmasına neden oluyor).Bir palpasyon hastası ağrılı ağrı yaşarken böbrek büyür.
Venöz ve arteryal enfarktüsteki açık farklar böbrek mikro preparasyonunu gösterir - muayene için dokunun özel bir bölümü( kesilmesi).Enfarktüs iskemik ise, mikro hazırlık kırmızı bir kenarlı küçük bir beyaz üçgene benzemektedir( bu bir kanamadır).Hemorajik bir formda, mikro hazırlık ayrı bir formda, koyu kırmızı renkte ve neredeyse siyah kenarlıdır.
Teşhis
Böbrek infarktısını belirtilerle özdeşleştirmek mümkün olmadığından teşhis en kapsamlı yöntemdir. Tam bir geçmişi, laboratuvar yöntemlerini ve enstrümantal araçları içerir.
Anamnez geçmişi, hastanın hastalıkları( özellikle kardiyovasküler), aldığı ilaçlar, sağlık durumu ve şüpheli belirtiler hakkında son bilgileri içermelidir.
Laboratuar yöntemleri arasında:
- genel idrar analizi( tehlikeli bir işaret - proteinüri ve hematüri);
- genel kan testi( orta lökositoz);
- kan ve idrar biyokimyasal analizi( C-reaktif protein ürovenenaktat dehidrojenaz konsantrasyonu);
- pıhtı grafiği - kan pıhtılaşması üzerine bir çalışma.
Dopplerografi ile temel renal görüntülemenin enstrümantal yöntemleri arasında( kan akış hızı çalışması).Bilgisayarlı tomografi, MR ve anjiyografi daha az kullanılır.
Tedavi
Bir böbrek enfarktüsü şüphesiyle, hastanın acilen hastaneye yatması gerekir.(İlaçlar) konservatif ve cerrahi: Bir hastane doktoru iki büyük bloklar içeren uygun bir tedavi reçete bile içinde. Muhafazakar
hemen kabul sonra renal enfarktüs teşhis hastanın ilaç aşağıdaki grupları temsil eder:
- güçlü analjezik( "Fentanyl", "Omnolon" ve diğ.);
- sodyum etamzilat( kanamanın durdurulması için);
- trombolitiklerdir( kısa bir zaman geçmiş ve eğer idrarda kan içine nüfuz değildir);
- antikoagülanlar trombo gelişmesini önlemek için( heparin sodyum vb.).Tedavi öngörülen karşı maddelerle sonra
-( . asetilsalisilik asit ve diğerleri) platelet "yapıştırma" engeller maddeler. Kabul, uzun, sıklıkla bir ömür gerektirir.
Cerrahi ven veya arter hasta cerrahi bir kan pıhtısı( emboli) uzaklaştırılmasına yardım kaydetmek için biraz zaman aldı çünkü örtüşen zaman kalp krizinden erken aşamalarında
.Gerekirse balon anjiyoplasti gerçekleştirin.
Yenidoğan bebeklerde ürik asit infarktı tedaviye ihtiyaç duymaz. Bu durum doğal, fizyolojik olarak kabul edilir ve kendiliğinden geçer. Tek "iyileştirici" önlem bebeği emzirmekle birlikte su ile lehimlemektir.İdrar daha yoğun bir şekilde tahsis edilecek ve enfarktüslü kitleler( tuz oluşumları) yıkanacaktır.böbrek enfarktüsünde
Tahminleri ve Projeksiyonlar
komplikasyonları genellikle tercih edilir. Hastalık erken evrede bulunmuş olsaydı, ameliyattan sonra nekroz alanında küçük bir skar oluşur ve çevredeki dokular ölü bölge işlevini üstlenirler.
Eğer hasta tromboz riski taşıyorsa, ameliyattan sonra da tam bir yaşam sürmek mümkündür. Ancak bu durumda, diyetinizi ayarlamanız, beslenmeniz, sürekli ilaç almanız ve düzenli olarak muayene etmeniz gerekir. Aynı şey, uzak bir "infarkt" böbrek hastası için de geçerlidir.
Bir böbrek enfarktüsü asıl sonucu bir nefrosklerozdur( ölü bir böbrek dokusunun bağlayıcı bir proteine bırakılmasıdır).Büyük miktarda canlı böbrek kaybolursa, hipertansiyon ve kronik böbrek yetmezliği gelişme riski vardır.
Bir böbrek enfarktüsünün video, semptom, tanımlama ve tedavisinde: