Çoğu kez böbrek dokusunun çeşitli hastalıklarının bir komplikasyonu olarak, papiller nekroz adı verilen patolojik bir durum gelişir.
Papiller nekroz - ne oldu?
Papiller nekroz( nekrotizan papillit), bazı özel nedenlerden ötürü renal papilin yapısında dejeneratif yıkıcı bir değişikliktir. Bu hastalık böbreklerin beyin tabakasını etkiler ve üriner organların işlevsel yeteneklerinde değişikliğe neden olur. Papiller nekroz, papillerin iltihaplanmasından kaynaklanan nekrotik papillit olarak da adlandırılır.
,
Nedenleri Renal papilanın nekrozunun en güvenilir nedeni, inflamatuvar sürecin gelişimini kışkırtan bir E. coli'nin yutulmasıdır. Dokularda uzun süren iltihaplanma nedeniyle hücre dejenerasyonu oluşur, organın işlevini önemli ölçüde etkileyen bir yara izi işlemi mümkündür.
Nekrotik böbrek papillitinin gelişimi için kesin olarak kurulmuş birçok neden ve mekanizma vardır:
- Böbrek pelvisindeki idrar basıncı.Baskı, pelvisin boşluğunda idrar sıvısının aşırı birikmesi ve dışarı akışının bozulması nedeniyle artar. Sebep, obstrüktif bir sendroma( şişme, üreter taşı) neden olabilir. Ayrıca, nekrotik papillit gelişiminde özel bir rol, idrarın herhangi bir nedenle böbrek pelvisine ve salyaya tersine dökülmesi ile oynanır. Böylece, idrarda bulunan bakteri böbrek papillasına düşer ve iltihaplanmaya neden olur.
- Böbreklerin yapılarında böbrek veya anomalilerin medüllerindeki kan akımı bozuklukları.Damarlarda aterosklerotik değişikliklerin varlığında veya trombozun gelişmesinde, böbreklerin papiller cihazına kan akışı bozulur, bu durum iskemi olarak adlandırılır. Daha sonra, iskemi evresi nekrotik evreye bırakılır.
- Böbrekte pürülan prosesler. Sıvı ile doldurulmuş pürülan infiltratların veya boşlukların oluşması böbrek ve iskemide kan akışının bozulmasının nedenlerinden biri olabilir.
- Nitel bileşimindeki değişikliklerle ilişkili kan patolojisi ve pıhtılaşma ile ilgili özellikler.
- Ağrı kesici ilaçların kontrolsüz kullanımı böbrek papillasına kan sağlayan doğrudan damarlarda değişikliğe neden olabilir ve dolayısıyla nekroza neden olabilir. Anisia orak hücre.
Nekrotize renal papiller reddedilir, idrar yolu tıkanıklığına neden olabilir, zamanla mercan benzeri taşlar oluşturabilirler.
Semptomlar ve belirtiler
Nekrotizan papillit, klinik bulgulara göre iki biçimde sınıflandırılır: akut ve kronik.
Akut medüller nekrozu, yüksek titreme, ağrı sendromu, renal kolik özelliğiyle ve önemli miktarda kan ilavesiyle idrara çıkma( makrogemaria) eşlik eder. Hastaya zamanında tıbbi bakım vermezseniz, ciddi böbrek yetmezliği hızla gelişir.
Nekrotik papillitin kronik formu, belli periyotlarla ortaya çıkan ağrılı sendromlar( kolikte olduğu gibi) eşlik eder.İdrarda, lökosit hücreleri ve eritrositler, protein tübüler dökümler bulunur.Çoğu zaman bu patolojiye sahip hastalar üriner sistem enfeksiyonlarından şikayet eder ve sürekli olarak tekrarlarlar.
Teşhis
renal papilla tanı nekroz içinsadece laboratuvar teyidi ve araştırma verilerinin enstrümantal yöntemlerle gereklidir. X-ışınlarını kullanarak inceleme yöntemleri oldukça bilgilendiricidir. Düz filmde genellikle( piramit hatları vardır) skleroz, böbrek medüller madde bulunur.boşaltım ürografisi veya retrograd yürütürken onların ret nekrotik ve kireçlenme üzerine ülserlerinin kendileri papilla oluşumu hatlarına değişiklikler fark edebilirsiniz. Bazen kontrast madde oluşturulan fistüle akar, böylelikle böbrekteki tahrip edici sürecin yayılımını inceleyebilirsiniz. Bu durumda
, araştırma biraz bilgi ultrason tanı, sintigrafi ve radyoizotop yöntemleri.etkenle ortadan kaldırmak gerekir papiller nekroz etkili tedavisi için resme
Tedavisi de
odaklarının varlığında - acil cerrahi( Nefrostomi üretmek eksizyon böbrek kapsülü ve daha başka işlemleri empoze).Nefrektomi ameliyatı nadiren kullanılır çünkü süreç çoğu durumda iki taraflıdır.
Anti reperasyon maddeleri ve antikoagülanlar kan reolojisinin iyileştirilmesi için zorunludur.medüller nekroz gelişimini önlemek için
diyabet, orak hücreli anemi, sistemik vaskülit muzdarip özellikle de onun sağlık durumu için dikkatli olması gerekir. Böbrek fonksiyonlarında bozulma belirtileri varsa, derhal bir doktora gitmelisiniz ve tam muayene etmeniz gerekmektedir.