Böbrek sisteminin hastalıkları nadir değildir. Onlar hastalar için ve yanlış veya zamansız tedavi ile bir çok problemle böyle böbrek yetmezliği ve benzeri gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir teslim. Hasta sakatlık mahrum edebilen tehlikeli böbrek patolojilerin biri interstisyel nefrit olduğunu.
Geçiş nefrit Geçiş
( veya tubulointerstisyel) nefrit, enflamatuar kökenli bir patoloji düşünülen tübüller ve interstisyel böbrek dokusu çarpar. Hastalık metabolik bozuklukların, bulaşıcı süreçlerin veya zehirlenmenin zeminine karşı gelişir.
ICD-10 tarafından tayin hastalıklar kod uluslararası sınıflandırma göre:
- akut interstisyel nefrit - N10;
- Kronik interstisyel nefrit - N11.
hastalığı çok yaygın olarak kabul edilir ve semptomlar piyelonefrit benzer olan, interstisyel nefrit bir doku hasarı olduğu zaman ve enflamatuar proses vücut çerçevesinde bir tür oluşan bunlardan sadece bağ dokusu yapısını etkileyen ve pyelocaliceal sistemi etkilememektedir.patoloji ama hala daha sık 20-50 yaşındaki hastalarda görülen patoloji, yaşlı genç çocuklardan her yaştaki hastalarda görülür.
Formlar
İnterstisyel böbrek nefrit birkaç çeşit olarak sınıflandırılır.patoloji mekanizması Açık:
- birincil - hastalık kendiliğinden oluşturulur;İkincil
- - interstisyel nefrit akışının resmini kötüleşen, zaten var olan böbrek hastalığının arka plan üzerinde gerçekleştiği gibi.. Koma, hastalığın ikincil bir şekilde bölünmüş vb doğa
interstisyel nefrit, diyabet, lösemi, gut, gibi nedenlerden şunlardır:
- Kronik - bu şekilde stroma oluşturulur dokularında fibrotik değişiklikler geliştirme eğilimindedir. Yavaş yavaş, tübüler nekroz oluşur, sonra kan filtreleyen glomerüller etkilenir. Böbrek fonksiyonu geri dönüşü olmayan bir bozukluk, ölümcül olduğunda renal skar geliştirme olasılığı gerekli tıbbi bakımın yokluğunda.kronik interstisyel nefrit, böbrek dokusu, idrar anormallikler ve iltihabi granülomatöz hastalık oluşumunda patolojileri ve bozukluklar, otoimmün NSAID veya analjezik uzun süreli kullanımı olabilir provoke;
- Akut - gibi patolojik bir şekilde ateş, kanama, sırt ağrısı ani gelişen aniden başlar ve idrar çıkışı artar. Hastalığın kompleks bir derecesi varsa, böbrek yetmezliği gelişebilir.patolojinin nedeni enfeksiyonlar ve alerjik zayıflık protein enjeksiyonu ve lenfoproliferatif hastalık vardır. Klinik patoloji uyarınca
ayrılır: Okurlarımızın böbrek hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi için
- Odak interstisyel nefrit - patolojik bulgular mülayim bir karakter farklı zaman, poliüri endişe hasta, hasta genelde çabuk kurtarmak;
- Şiddetli - interstisyel nefrit, idrar ve böbrek yetmezliğinin uzun olmaması işaretleri ile birlikte yanar. Hastanın acil hemodiyaliz gerekir, aksi halde ölüm riski artar;
- blog Jade - tüm belirtiler belirgin özelliklere sahip olduğunda;
- Abortif formu - Hasta anuricheskie bozukluğu rahatsız etmez, o daha iyi oluyor, böbrekler faaliyetlerini kurtarmak.interstisyel nefrit Bu tür pozitif dinamikleri ile karakterize edilen ve hasta için tehlikeli değildir.
- idiyopatik nefrit - neden hastalığı tespit edilemez ne: etiyolojik esasına göre -
böbrek hastalığının bir sınıflandırma yoktur
- Otoimmün - patolojik sürecin nedenleri bağışıklık bozukluklarında yatar;
- Postinfeksiyöz - hastalık daha önce bir enfeksiyon tarafından teşvik edildi;
- toksik ve alerjik interstisyel nefrit - vücut üzerinde uzun bir kimyasal, toksik ilaç etkileri etkisi altında gelişmektedir.
interstisyel nefrit biçimlerinin Video: interstisyel nefrit formlarının oluşmasına
Patogenez
öncü rol antikor ve immün kompleks bir mekanizma verilir. Penisilinlerle organik zehirlenme ve greftin reddedilmesiyle ortaya çıkan bir krizle, antitetik bir gelişim mekanizması kaydedildi. Gelişmenin immün kompleks mekanizması, kırmızı sistemik lupus, uzun süreli NSAİİ tedavisi ve lenfoproliferatif doğanın patolojisi için karakteristiktir. Hastalık nasıl gelişir?renal doku patolojik süreçte
kan damarları ve organ iskemisi keskin bir daralmasına neden enflamatuar ödem, vazospazm oluşturulur. Intracanillular basınç yükselir, plazma akımı böbrekler boyunca akar, kreatinin seviyesi artar. Renal iskemi açıkça ifade edilirse, papiller nekroz büyük bir risk, idrarda kanama bir zenginliği eşliğinde.
İnterstisyel böbrek dokusunda inflamasyonun arka planına karşı, hücresel infiltrasyon gelişir. Yukarıdaki işlemlerin hepsi idrar konsantrasyonunun uzun süre bozulmasına ve böbrek dokularında kalıcı bir inflamatuar sürece neden olur.
Semptomlar ve bulgular
İnterstisyel renal inflamasyonun klinik tablosu patolojik sürecin şekline bağlıdır. Akut nefrit genellikle enfeksiyöz patolojilerin başlangıcından ve idrar söktürücü, antibiyotik ajanların verilmesinden sonraki üçüncü günde oluşur.
Hastalar rapor:
- İştahsızlığı;
- Halsiz ve zayıflamış durum;
- Mide bulantısı ve kusma sendromu;
- Hipertermi;
- Myaljik semptomlar;
- Artan kan basıncı;
- Cildin yüzeyinde alerjik döküntüler;
- Böbrek yetmezliği.
Hastalar glomerüloskleroz ve kronik böbrek yetmezliği geliştirir. Glomerüloskleroz ciddi şişme ve proteinüriye neden olur.
Belirtileri şöyle:
- Alerjik kızarıklıklar;
- Dalgalı ateş;
- Poliüri veya anüri;
- Lomber bölgedeki ağız;
- Sürekli susamışlık hissi ve ağız kuruluğu;
- Anemi;Çocuklarda
- yüksek tansiyon ve benzeri.
hastalığın ilk belirtisi şişlik ve poliüri gelişme ortaya çıkmasıdır. Analizler kanda yüksek seviyede üre ve kreatinin gösteriyor.yanlış işlem ya da eksikliği neden olduğu kronik nefrit akışının durumlar vardır, ancak çocukluk hastalar için, en yaygın akut patolojik şeklidir.
Teşhis
Teşhis patolojisinde boyunca hasta örneği, biyokimyasal ve idrar tahlili ve kan ve idrar kültürü ve örneklerin Zimnitsky Rehberg, böbrek biyopsisi, yapılacak işlemlerin bir çok atanır.interstisyel nefrit kan bulunması ürenin ve kreatinin düzeylerinin ortaya olarak, lökositoz vardır.İdrar tahlilleri idrarda protein, az miktarda kan pisliği ve eozinofilik hücrelerin varlığını gösterir.
Zimnitsky numune konsantrasyonu böbrekler etme yeteneğinin değerlendirilmesi için ve Reberga örnek işlevselliği ve izole edilmesi ve çeşitli maddeler absorbe boşaltım böbrek tübüllerin yeteneği derecesini gösterir.İdrar kültürü içinde bakteriyel patojenlerin varlığını saptamaya izin verir. Ek olarak, böbreklerin ultrason muayenesi yapılmaktadır.
Tedavisi
İnterstisyel nefrit tedavisinde yaklaşım şekli ve etyolojisine bağlıdır. Hastanın dehidrasyonuna büyük önem verilmektedir ve akut böbrek yetmezliği ortaya çıkarsa acil hemodiyaliz gereklidir.
Akut
Akut nefrit genellikle ilaç alırken görülür, bu nedenle ilk randevu patolojiye neden olabilecek tüm ilaçları iptal etmektir.İlaçların geri çekilmesi etkisi yoksa, 2 gün sonra kortikosteroidlerle hormon tedavisi verilir. Klinikte böbrek yetmezliğinin artmasıyla Prednisolon endikedir ve belirgin böbrek yetmezliği ile metilprednizolon ile puls tedavisi önerilir.
Kronik
Kronik interstisyel nefrit, eylemi böbrek mikrodolaşımını iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların kullanımı ile tedavi edilir. Bazen terapi kortikosteroid ilaçlarla desteklenir. B-grubu vitaminleri, patates lahanası veya hipoalerjik diyet ve bol miktarda içeceğin baskın olduğu bir diyet gösterilir. Tansiyon normalse, tuz kullanımı yasaklanmış değildir.
Tahminleri ve Komplikasyonları Uzmanların en olası komplikasyonları arasında şunlar der:
- Kalıcı hipertansiyon gelişimi;
- Akut interstisyel nefritin kronikliği;
- Akut veya kronik böbrek yetmezliğinin oluşumu.
Akut nefrit için tahminler genellikle elverişlidir. Patoloji kronik bir şekle girdiyse tedavi daha karmaşık ve zaman alıcı olacaktır. Terapötik tedbirlerin yokluğunda, ölümcül sonuç riski artar.
Önleme
Bu patolojiyi, hipotermi ve aşırı fiziksel aşırı yüklemeden kaçınarak, uzun süreli ilaç kullanımını önleyerek kaçının. Bir gün en az 2 litre içmelidir.sudur ve enfeksiyöz odaklar göründüğünde, yaptırımlarını zamanında yerine getirmek gerekir.