Hemen hemen her organın malign neoplazmı metastazların ortaya çıkmasına neden olur.İkincil odaklar hastanın tam iyileşme şansını önemli ölçüde azaltır. Metastazlar peritoneal karsinomatozdur, başta asit olarak zehirlenme ve kilo kaybı belirtileri artar. Karsinomatoz, çoğunlukla palyatif, yani yaşam destekleyici terapi kullanılan böyle bir komplikasyonla son derece olumsuz bir hastalıktır.
Peritoneal karsinomatoz nedir?
Kanser - onkolojik, birincil odaktan kanser hücrelerinin transferinden kaynaklanan sekonder patoloji.
Seröz boşluğa sıkışan kanser hücreleri onlara sabitlenir ve formları şekillendirmeye başlarlar, şekildeki gibi darı tanelerine benzerler. Yavaş yavaş, bu yeni büyüme boyutlarını genişletir, yeni alanlar kapar ve nihayet birleşerek büyük bir tümör yaratır.
Fotoğraf peritonun açık bir karsinomatozisini
gösterir. Malin süreç, peritonun seröz membranının resorpsiyon ve eksüderatif işlevlerinin bozulmasına neden olur. Bu değişiklik, biriken ve asite yol açan fazla sıvının birikmesine neden olur.
Peritoneal karsinomatozlu hastaların araştırılması, bu komplikasyonun en çok gastrointestinal sistem kanseri olan mide, pankreasta görülen hastalarda görülebilmesine izin verdi.
Kanser nekrozu nedeni arasında ikinci sırada yer alan yumurtalık kanseri, kadınların bu komplikasyona erkeklerden çok daha fazla maruz kaldığını göstermektedir.
Herhangi bir organın kanserinde periton hasarı olumsuz bir işaret olarak kabul edilir. Bu teşhis ile birçok tedavi türü kullanılamaz, bu nedenle hasta uzun yaşamak zorunda kalmaz.
Nedenleri Peritoneal karsinomatoz oluşumunun başlıca nedeni zaten mevcut birincil kanser odağıdır. Tümör hücreleri kaçınılmaz olarak, gelişimlerinin bir sonucu olarak hareketlilik kazanırlar ve böylece ayrılabilirler ve taşınabilirler.
Yayılışları gerçekleşir:
- Kan veya lenf akışı ile.
- Peritonda primer malign neoplazm çimlenmesiyle.
- Birincil kanserli tümörü çıkarmak için yapılan cerrahi müdahale ile.
Peritonun alanı ve dolayısıyla tümör hücrelerinin ulaşabileceği seröz membran, bazı insanlarda iki metrekareye ulaşır. Benzer boyutlar karın boşluğundaki peritonun yerini, yani bitişik kıvrımları belirler.
Bu anatomik yapı, peritonun önemli bir bölümünün malign bir süreçten hemen etkilenmesine katkıda bulunur.
Karsinomatozun hızlı gelişimi, birçok hastalığa neden olan faktör tarafından kolaylaştırılmıştır:
- Peritonun sindirim organlarının çoğuyla yakın teması.
- Periton katlarının birbirleriyle sürekli temas etmesi.
- Organta geniş bir lenfatik ve kan damarı ağının bulunması.
Peritonun içine giren kanser hücreleri, organın bağırsak motilitesinden en az etkilendiği bir dayanak elde etmeye çalışmaktadır. Karsinomatoz olasılığı, primer tümörün büyüklüğüne, penetrasyon derecesinin organın derinliklerine de bağlıdır.
Farklılaşmamış mide kanseri olan periton, hastaların yarısından çoğunda tümör hücrelerinden etkilenir.
bulguları ve sınıflandırılması Peritoneal karsinomatozis, sekonder bir kanser lezyonudur, bu kişinin başlangıçta birincil malign tümörün karakteristik semptomları vardır.
Ancak bazı durumlarda seröz membranın lezyonu, kanser tanısına olanak tanıyan ilgili klinik tablo ile birlikte görülür.
Peritonun malign lezyonlarının gelişimini gösteren başlıca bulgular şunlardır:
- Aptal, ağrıyan ağrıların görünüşü. Bir hasta birkaç saat veya gün rahatsız edici ya da rahatsız edici olabilirler.
- Ağırlığındaki keskin azalmanın arka planında karında artış. Karın boşluğuna sıvı birikimi nedeniyle genişleyen bir karın oluşur, bu patoloji asit olarak adlandırılır.
- Ciddi dispepsi. Hastanın karında bulantı, ağrı ve kolik var, kusma olası.Bağırsağın boşaltılması ile ilgili zorluklar vardır, çoğunlukla kabızlık yerine ishal geçer. Zehirlenme belirtilerini yoğunlaştırmak. Büyük zayıflığı, ağır terleme, titreme, ateş, kas ağrısı ve baş - tüm bu özellikler gelişen periton kanseri karakteristik özelliğidir. Tıpta
metastaz dayalı periton karsinomatozis sınıflandırma kullanılır ve şunlardır:
- P1 - yani tek bir site arızası periton yerel sınırlıdır.
- P2 - bir karsinomatoz belirten çeşitli odak açığa vurmak. Bu odakların arasında değişmeden kalan periton parçaları var.
- P3 - çok sayıda, konfluent habis odak vardır.
Tanı semptomların
Şüphelenilen periton karsinomatozis zaten kanser ton geçmişi var o insanları olabilir ilk başta Onkolog ölçer.
Ama her durumda, belirsiz karın ağrısı, kilo kaybı ve kanser oluşumu doktorun diğer belirtiler onaylamak veya teşhis tanı yöntemleri günümüzde numaraya onun hasta göndermek dışlamak yükümlüdür.
atar:
- karın boşluğu organlarının, pelvik organların ultrasonografisi. Bu yöntem primer tümörün lokalizasyonunu saptamanıza izin verir, peritondaki değişiklikleri, yerini, boyutunu gösterir.
- Bilgisayarlı tomografi, karın bölgesi katmanını katmanla inceler ve tüm patolojik odakları, yapılarını, yerlerini görüntüler.
- Kontrastlı MSCT, tümör sürecinin prevalansını, lenf nodlarının lezyonlarının saptanmasını değerlendirmek için gereklidir.
- Laparoskopi sadece periton incelemesine izin vermez, aynı zamanda modifiye edilmiş dokuları biyopsi için alır.
- RT-PCR kan testi, birincil odak doğrulanması yüzdesi ile lokalizasyon alanını belirler.
Olguların yaklaşık% 5'i primer kanserli bir tümör tespit edildiğinde, bazen de boyutunun in vivo olarak saptanamayacak kadar az olduğu durumlarda ortaya çıkar.
Tıbbi bakım
Peritonda ortaya çıkan karsinomatozisli hastaların tedavisi oldukça karmaşıktır ve her zaman etkili değildir.
Mümkünse, kemoterapiyle birlikte cerrahi bir operasyon reçete edilir.
kullanılan ve kanser tedavisinin yeni teknikler bir çok, bu nedenle gelecekte Periton malign lezyonlar üzerinde zafer için bir yol bulmuş olmadığını söyleyemeyiz.
cerrahi tedavisi cerrahi tedavisi periton primer tümör, lenf düğümleri ve tümör hücrelerinin tohumlama merkezleri çıkarmak için her şeyden önce oluşur.işlem genellikle eşzamanlı rahim çıkarılması ve uzantılarının, safra kesesi, sigmoid kolon, büyük ya da küçük barsak kısmı ile bir araya getirilmektedir.intraperitoneal hipertermik kemoterapi -
Kemoterapi periton karsinomatozlu tedavi hastalar artık modern yöntemlerden birini kullanın. Bu yöntem, doğrudan sıcaklığın yardımıyla peritona doğru kemoterapi uygulamasına sokulmasıyla ortaya çıkmaktadır ve bu işlem sırasında hemen mümkün olmaktadır.sürekli olarak sirküle edilir ve kanser hücrelerini yok eder, bu süre içinde yaklaşık bir saat için periton saklanan kemoterapi
çözeltisi. Hipertermi kemoterapi tedavinin etkinliğini birkaç kez artırır.kantseromatoze Periton olarak
birincil lezyon tedavisi birincil odak algılamak ve onun adım, yerelleştirme, vücuda metastaz yaygınlığını tahmin gerekir. Tedavi kararı tüm çalışmaların ardından alınır.
Kanser prosesinin evresi ve tümörün yeri izin verirse, o zaman tümörün çıkarılması için bir operasyon gerçekleştirilir. Ek olarak, kemoterapi, radyasyona maruz kalma oturumları öngörülmüştür.
Semptomatik tedavi
Semptomatik tedavi, hastalığın altta yatan semptomlarını ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yönelik bir tedavidir. Karsinomatoz en sık uygulandığında:
- Asit tedavisi. Karın duvarındaki bir delikten biriken sıvının çıkarılmasından oluşur.
- Analjezik , ihmal edilen vakalarda, ağrıyı hafifletmek için yalnızca bir narkotik analjezik yardım edilmektedir.
- Sindirim sisteminin işini iyileştirme. Peristaltikleri güçlendirmek, gıdaların sindirim ve sindirimini iyileştirmek gereklidir.
- Solüsyonların damar içi infüzyonu. Bu tedavi bir detoksifikasyon etkisine sahiptir ve kanın elektrolit kompozisyonunu normalleştirir.
- Diüretik ile tedavi, fazla sıvının geri çekilmesine katkıda bulunur.
Gerekirse hastalar kalp ve kan damarlarını, enzimleri, antispazmodikleri iyileştirmek için ilaç reçete edilir. Hasta periyodik tekrarlanan tanı muayenesi ile mutlaka gözlem altındadır.
'nin süresi ve ömrü Kanserli tümörlü hastalarda peritoneal karsinomatozun belirlenmesi hayatlarının prognozunu önemli ölçüde kötüleştirmektedir.
Karsinomatozis peritonun çoğunu yakalar ve birkaç ay içinde hastanın ölümü gerçekleşir. Palyatif tıp, sağlığını hafifletmek için yalnızca birkaç kişiye izin verir.