Bağırsak delinmesi, tedavi edilmezse ölüme yol açan tehlikeli bir patolojidir. Hastalık yenidoğanlar da dahil olmak üzere her yaşta bulunur. Ortez içeriği karın boşluğuna giren uçtan uca bir lezondur. Yeni doğan bebeklerde
nedenleri perforasyon
, hastalığın gelişimi sıklıkla konjenital anomaliler veya rahim yanlış gelişimi ile ilişkilidir.
delinmesi neden olabilir:
- hipoksi,
- spesifik sistemlerin geliştirilmesini,
- besleyen enetralnym yolu,
- tıkanıklığı,
- ameliyatı geciktirmek.
Yenidoğanlarda delinme çok nadirdir.İstatistiklere göre, erkek çocuklarda böyle bir patoloji geliştirme riski kızlardan iki kat daha fazladır.
Bu hastalık için divertikül iltihabı, bağırsak içeriğinin durgunluğu nedeniyle karakteristiktir.Çoğu zaman, perforasyon abselerin oluşumu ile ilişkilidir.
Bazen sorun, kolorektal kanserin bir sonucudur.
- bozunma tümör,
- dolgu lümeni,
- basınç dışkı,
- dolaşım bozuklukları: ihlali organı bütünlüğü kaynaklanmaktadır.
Travmatik nedenlerle, karında karın yaralanmasıyla keskin bir nesne yutan künt bir travma meydana gelir.her durumda bağırsak delinmesi
belirtileri Akut karın semptomları ile karakterize edilmektedir. Hastalar güçlü yoğunluk ağrısı şikayet etmeye başlıyor, nefes almıyor, uzun süre hareketsiz kalmaya çalışıyorlar.
Vücut sıcaklığı önce 37-37.5 derece işaretlerin üzerinde durur, daha sonra daha yüksek marklara yükselir.
- zehirlenmesi,
- kanama, idrar
- yetersizlik, dışkılama, bulantı ve kusma
- eksikliği:
gözlenen büyük ve küçük bağırsakları delme zaman.perforasyon rektumda oluştu
, o zaman ağrılarına ilave olarak dışkıda kan algılayabilir, yanlış dürtü dışkılama. Anüsde düzensiz bir artış ile bağlantılı olarak, istemeden salınan gaz veya dışkılar başlayabilir. Bazı vakalarda, pürülan taburcu bulunur.
Sigmoid kolon alanında bir sorun varsa, ağrı sol ileum bölgesinde görülür. Hastanın durumu keskin bir şekilde bozulur, ateş günlük olarak büyük dalgalanmalarla doğada heyecanlı olabilir. Bir kanama olabilir.
Bazen vasküler bozulmanın tek semptomudur. Kan, dışkı ile karışmaz, rengini değiştirmez. Anemi belirtileri var.
Duodenumun perforasyonu ağrı oluşumunun üç periyodunda devam eder. Birincisi, organın içeriği karın boşluğuna girdiğinde güçlü bir "hançer" ağrısı oluşur.Üst kısımlarda lokalizedir, sonra karın sağ veya sol tarafına yayılır.
Anterior karın duvarında güçlü bir gerginlik var. Yüz, bir kül siyanotik gölge ile soluklaşıyor. Alın üzerinde terleme var, eller ve ayaklar soğuklaşıyor. Tek bir kusma ile yaklaşık% 20'lik bir oranda.
Ne zaman kolonoskopi
Nadir durumlarda kolonoskopi yapılırken bağırsak delinmesi oluşur.İşlem sırasında, kamera ile bir sonda anüs içine sokulur. Doğru girilmemesi durumunda bağırsak duvarı hasar görür. Bu durumda, semptomlar derhal görünür.
Tedaviden 1-2 gün sonra semptomlar ortaya çıkarsa, bunun nedeni çoğunlukla polipektomi yerine perforasyon oluşmasıdır.İkincisi, bu süre boyunca yanık duvarı nekroza dönüştürülür. Bütünlüğün ihlali küçük olabilir veya mezenter yaprakları arasında ilk görünebilir.
Bir kolonoskopide delinme sıklığı 500 hastada 1'dir ve müdahalenin amacına bağlıdır. Deliklerin görünümünden sorumlu olan üç olası mekanizma vardır:
- Bir kolonoskop veya forseps ile çalışma sonucunda ortaya çıkan düz bir çizgidir.
- Barotrauma, geniş bir hava girişi ile oluşturuldu.
- Tedavi prosedürlerinden kaynaklanan perforasyon.
Teşhisi
Bağırsak delinmesi varlığı bir proktolog tarafından teşhis edilir. Tarihin sonuçlarına dayanarak fizik muayene, enstrümantal ve laboratuvar araştırması çözülmektedir. Genellikle teşhis, açık bir teşhis koymanızı sağlar.
Diyaframın altındaki karın boşluğunda serbest gaz varlığını gösteren bir röntgen çekilir.
Sorun bir bağırsak tıkanıklığından kaynaklanıyorsa, görüntüler yatay bir sıvı seviyesine sahip ters kutular şeklinde kesintileri gösterir.
Klinik kan ve idrar testleri her zaman bilgilendirici değildir. Lökositler soldan bir kayma ile işaretlenmiştir. Perforasyonun oluşumundan 4-5 saat sonra ve peritonit fazının oluşturulmasıyla mümkün olduğunca doğru teşhis konur.
Tedavisi Antibiotiklerin uygulanması ile konservatif tedavi genellikle yalnızca perforasyonun terapötik kolonoskopi sırasında ortaya çıkması durumunda reçete edilir. Diğer tüm vakalarda, cerrahi müdahale gereklidir.
Konservatif tedavi, lavmanın sürekli uygulanmasını, antibiyotiklerin kullanılmasını ve karın boşluğunun sağlığa kavuşturulmasını gerektirir. Bağırsakların aşırı yüklenmemesi için bir diyet önerilir.
Hasar gören parça işlendikten sonra derz uygulanır. Aynı zamanda, antiseptik ile kaplanmış özel bir gazlı bez uygulanır.İnce bağırsağa batırılır.
Vaka şiddetli ise, deliğin yeri tamponlanır, dezenfekte edilir ve sonra dikilir.
İkincisi, organlar arasındaki iletişimi bozmamak için özel bir şekilde yürütülür. Bazen cerrahi yöntem laparoskopinin uygulanmasını gerektirir. Aynı zamanda, eşlik eden hastalıkların tıbbi tedavisi, örneğin kalp yetmezliği de yapılmaktadır.
Sağkalım Prognozu
Bağırsak delinmesi tehlikeli bir hastalıktır. Periton içerisindeki organ içeriğinin hızla yayılmasıyla, hızlı bir peritonit gelişimi ve tüm organizmanın zehirlenmesi var.
Sorunun sonucunu belirleyen ana faktör, ilk semptomların başlangıcından cerrahi müdahaleye kadar olan zamandır. Bu süre ne kadar kısa olursa, olumlu bir sonuç alma şansı da artar.
Ağırlaştırıcı koşullar, hastanın yaşı ve diğer ciddi iç hastalıkların varlığıdır.
Bağırsak delinmesi olan küçük bir hastanın video öyküleri: