Böbrekler aktif asit-baz dengesinin düzenlenmesi hematopoez, endokrin ve metabolik süreçlerde görev alır. Bir dakika boyunca böbrekler bir litre kanla temizlenir. Bu nedenle, faaliyetlerinin ihlali vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Böbrek patolojilerinden biri, renal aktiviteyi ciddi biçimde bozan hipoplazidir. Hastalık doğal kaynaklıdır ve vakaların% 0.08-0.19'ında bulunur.
böbrek hipoplazi
böbrek hipoplazi - düşük ağırlık ve vücut büyüklüğü, ancak normal yapısal bileşim ile karakterize edilir üriner sistem, bir anomalisidir.histoloji bakımından, hipoplastik böbrek tamamen normaldir ve işlevlerini yürütmek, ancak bunların ağırlığı ve normalin altında boyutları.mikroskop altında bir böbrek çalışma, vücut, normal anatomik yapı normal histoloji innervasyonunun ve kan akımı değişmez farklı açıkça normale glomeruli ve tübüller ile işaretlenmiş olduğunu göstermektedir. Uluslararası patolojilerin sınıflandırılması ICD-10 - S60.5 kodudur.
nedenler böbrek yetersizliği, hem de gebelik sırasında bir sapma olarak hekimler tarafından kabul edilen bu tür diğer anomalileri
.Embriyo içindeki organ oluşum süreçleri, hamile kadının vücudunu etkileyen iç veya dış faktörlerin etkisi altında bozulmaktadır.
Dış faktörler arasında uzmanlar şunları belirtir:
- Tütün sigara içimi;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Kontuzyonlar ve travmatik karın yaralanmaları;
- Radyasyona maruz kalma;
- Güneş tacizi;
- Kalıtım;
- Sıtma veya amniotik sıvı eksikliği;
- Gebelikte bulaşıcı patolojiler;
- Böbreklerde venöz blokaj;
- Anormal fetal prezantasyon;
- İkincil iltihaplanma;
- Bir yaşın altındaki çocuklarda intrauterin pyelonefrit veya patoloji.
Renal hipoplazi intrauterin dönemde oluşur. Aslında, böbrek tam olarak işlevsel olmakla kuralları nefron yarısı sayısı yetersiz metanefrogennuyu ağırlığına sahiptir.
hipoplazisi birkaç farklı formlara sınıflandırılır Forms:
- Basit veya normonefroticheskaya hipoplazi - nefron ve çok sayıda küçük pozisyonların ağırlık parametrelerinin bardak sayısına;displazi ile
- hipoplazi - gelişiminde yapısal anormalliklerin eşlik hipoplazisi;
- Oligomeganefroticheskaya - boyut ve ağırlığı, aynı zamanda hisse senedi ve glomerulusların sayısını azalttı sadece nadir bir formu. Vasküler duvarlar böbrek, fibrotik büyümeleri, artan genişleme ve glomerüler böbrek kanallarında kalınlaştırmak;
- İkili - bu formla, her iki böbrekte de hipoplazi gözlenir;
- Sağ veya sol böbrekte tek taraflı hipoplazi.gibi marazi durumların kombine vakaların yarısında böbrekler
Komorbiditeler
Böbrek hipoplazisinin
- kriptorşidi - birinin skrotum içine inmemiş testis;
- schistocystis - orada periton ön duvarının kusurlu gelişimi ve mesane mukoza kabuğunun dış tarafına düşer ki burada anormal durum olduğu;
- Renal arter daralması;
- Üriner kanalın anormal lokalizasyonu.
BelirtileriUygulamada
, sağlıklı bir böbrek düzgün ve görevlerinin hacmi ile baş eğer, kişi bile anomali varlığını varsayarak bir hayat yaşayabilir. Sağlıklı böbrek kesintilerle çalışmaya başlarsa, gelişmemiş böbrek pyelonefrit, inflamatuvar süreçler gibi çeşitli patolojilere maruz kalır. Hipertansif hastalık, kronik nefropatik hipertansiyon var.
Hipoplastik böbrek anormallikleri kendini gösterebilir ve daha belirginleşebilir:
- Hastalar kronik ishalden endişe etmektedir;
- Subfebril tipte hipertermi görülür;
- Çocuğun zihinsel ve fizyolojik gelişiminde geride kalması;
- Var tezahürü yer, böyle kemik yumuşaması, başın düz arka, şişkinlik, parietal ve kavisli bacaklarda ve saçsız ön kısmını çıkıntılı olarak raşitizm gibi;
- Kolların ve yüzün solgunlaşması, soluk cilt;
- Sık bulantı bulantısı, kusma;
- Hipertansif hastalık.
iki böbreğin tanısı hipoplazisi, t., E. İki yönlü, böbrek hiçbiri yana orada doğumdan sonra fetusun hayatta kalma şansı, çalışmıyorsa ve onlar nakli tabi değildir.
Yenidoğanlarda,
Yenidoğanlar, anormal idrar yolu gelişim insidansında artış eğilimindedir. Fetal gelişimin konjenital malformasyonları arasında böbrek hipoplazisi vakaların yaklaşık üçte birini oluşturur. Böbreklerin ikili hipoplazisi genellikle doğumdan hemen sonra bulunur, çünkü her iki böbrek de işe yaramaz.
Yenidoğan, doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde ölümcül bir sonuçla sonuçlanan böbrek yetmezliği hızla gelişiyor.
Hiperplastik böbrek genellikle böyle semptomlarla kendini gösterir:
- İshal;
- Rikets Clinic;
- Alt flaş sıcaklığı;
- Genel organik zehirlenme;
- Koruyucu, destekleyici, Galant vb. Gibi konjenital refleksler;Sürekli kusma.
Tek taraflı hipoplazi, çalışma böbreğinin düşük konsantrasyon fonksiyonu ile karakterize olmasına karşın, kan normal kimyasal indekslere sahiptir. Arteriyel hipertansiyon, pubertal yaşta zaten gelişir.
Çocuklarda
Çocukluktaki( yıldan yıla) yaşlı hastalarda hipoplazi hiçbir şekilde ifade edilemeyebilir. Bu gibi durumlarda patoloji genellikle akut piyelonefrit veya hipertansiyon tanısında saptanır.Çocuğun böyle belirtileri varsa bir uzmanla temasa geçmelisiniz: kan basıncının atlamaları, konvülsiyonlar, sürekli bir içki arzusu.Çocuklar, idrar tutma, sık veya aşırı idrara çıkma, bel bölgesinde veya karında ağrılı belirtilere yakalanırlar.geliştirme ve diğer fizyolojik.
Çocuk ciltte bulunan karakteristik gecikme oluşan göz çevresinde şişlik kuru toprak, soluk tonları, sıvı birikmesi ve vücudun diğer bölgelerinde tabi tutulur.Çocuğun şiddetli baş ağrısı yakınması, basıncı sıklıkla artar ve idrarda kan birikimi olabilir. Erkeklerde kriptorşidizm hiperplazinin ortak bir işaretidir. Patoloji, bir klinik ya da okulda kayıt sırasında bir çocuğun muayenesinden geçtiğinde oldukça sık görülür.
Yetişkin sağlıklı böbrek fonksiyonlarının ihlali yoktur, yalnızca belirli faktörlerin etkisi altında yetişkin hastalarda renal hipoplazisi genellikle kendini gösterir
.Basınç, yüzdeki ve bacaklardaki şişlik, dışkı bozuklukları ve diğer karakteristik belirtiler hakkında endişe etmeye başlarlar.ilaçlar tedavi edemez, çünkü bir yetişkinde hiperplastik böbrek fonunda sabit basınç, etkilenmiş bir organın çıkarılmasını gerektirir, ve anormal bir değiştirilmiş dokunun malignat doku işlemlerin geliştirilmesi için uygun bir ortamdır.
Teşhis
Bir hastayı incelerken, normal veya küçük bir üreterle patolojik olarak azalmış bir böbrek saptanır.
Patolojiyi belirlemek için çeşitli tanı yöntemleri kullanılır:
- MR;
- Urografik inceleme - kontrastlı böbrek yapılarının röntgen filmi;
- Radyoaktif maddeler kullanan bir organın nefrosintigrafi çalışması;
- Radyoizotop teşhisi - radyoaktif kompozisyon intravenöz olarak uygulanır;
- Üreteropyelografi - kontrast madde kateterle üretere uygulanır;
- Anjiyografik teşhis - büyük kontrast ajanlar büyük damarlara enjekte edildiğinde.
Tedavisi Tam tedavi stratejisi, hastanın durumuna ve bireysel göstergelerine bağlıdır. Kalıcı hipertansiyon, tedavi başarısız olursa zorunlu tedaviyi gerektirir, daha sonra hipoplastik organın çıkarılması belirtilir. Bu tür kaldırma yalnızca yetişkinler içindir.
Benzer bir böbrek anomalisine sahip çocuklar, sağlıklı bir böbreğin iki misli yükle baş etmesi koşuluyla, bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmesini, düzenli muayeneleri ve gerekli semptomatik tedaviyi gösterir.
Bilateral hipoplastik lezyon ile şiddetli patoloji şekillerinde cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Hasta her iki böbrekten de uzaklaştırılır, hemodiyalize aktarılır ve daha sonra kendisine nakledilir.
Tahminleri
Konjenital hipoplastik anomali giderilemez. Fakat eğer bir kişi diyetten sonra kesinlikle sağlıklı bir yaşam tarzı tutarsa, bir uyku-dinlenme rejimi izlerse, o zaman patoloji hayatınızın sonuna kadar rahatsız edemez, çünkü sağlıklı bir böbrek verilen görevleri üstesinden gelecektir.
Ancak eğer bilateral hipoplazi çok belirgin ise, çocuk genellikle dekompanse miyokard yetmezliği ve üremi nedeniyle ölür. Böyle bir durumda, tahminler olumsuzdur, çocuklar yaklaşık 8-16 yaş yaşıyor.
Genellikle bir hipoplastik böbreği olan çocuklara bir sakatlık verilir. Etkilenen böbrek kaldırılırsa ve yaşla birlikte büyürse ve bir böbrekle hayata uyum sağlıyorsa sakatlık giderilir.