Karın palpasyonu, tanıda önemli bir elementtir. Bir uzman tarafından yapılan bu yüzeysel çalışma, hastanın iç organlarının durumu hakkında oldukça kapsamlı bir bilgi verebilir.
Doğru şekilde uygulanan palpasyon ağrısızdır ve inflamatuar süreçleri, fıtıkları, neoplazileri ve kistleri gösterebilir. Elde edilen bilgi miktarı doktorun yaptığı palpasyonun tipine bağlıdır: yüzeysel veya derin. Karın
İlkeleri denetim
palpasyon iç organların iltihabı saptanması ve tümörlerin mevcudiyeti için gerekli olan bir çok sorumlu bir araştırmadır.
böyle bir incelemenin ana ilkesi her karın ve tam karın alanının tüm parçaların sondalama sondalama ile eylemler dizisidir.
Önemli bir unsur, karın boşluğunun muayenesini yapan bir doktorun profesyonel yaklaşımıdır. Uzman kısa kesilmiş çivi olmalı, avuç içi sıcak olmalıdır.
Bu koşullar, araştırmanın konforu için zorunludur. Ayrıca, bir doktorun soğuk elleri, abdominal basının kaslarında gerginliğe neden olabilir; bu da palpasyon sürecini zorlaştırır.
sorunlar ve karın
palpasyon yüzeysel palpasyonuyla algoritmalar karın boşluğunun iç organları incelemek için gereklidir. Bu araştırma yöntemi, bir organın özellikleri hakkında fikir verebilir, neoplazmaların veya iltihaplanma süreçlerinin varlığını gösterebilir.
da elle muayene ile karın herhangi bir alanda karakteristik ağrı hastalık ve hastanın doktoru başvurmuştur hangi nedeniyle karakteristik belirtileri, yol açabilir nedenleri daraltmak sağlar.
yüzey palpasyonu yürüten doktor tarafından uyulması gereken iki önemli kural vardır:
- palpasyon önemli kural olduğu: karın sondalama başlamak sadece ağrısız karın alana sahip gereklidir. Genellikle bu site ağrılı kısımda simetrik olarak bulunur.
- Parmaklarınızı karın boşluğuna doğru derin kazmaya çalışmayın. Ayrıca, parmaklar yüzeysel palpasyon için onları derinleştiren dairesel hareketler yapamazlar.
Yaklaşık
Yüzey karın hissi daima yaklaşık palpasyon ile başlar. Yardımıyla, karın anterior karın duvarındaki kas tonusu seviyesini belirleyebilirsiniz. Bu tür
palpasyon linea alba veya göbek halkada hastalık alanlarında kas göbek direnç derecesi iyi şekilde fark karın kasları( diyastaz) belirlemek gerekmektedir.
Bir oryantasyon tipi palpasyona saat yönünün tersine, son derece yumuşak, dairesel olmayan hareketler gereklidir. Palpasyon sol ileal bölgeden başlar. Bu, bu alanın daha sık ağrısız olması gerçeği ile açıklanmaktadır.
Bu alanı hissettikten sonra parmaklar nazikçe ve yavaş yavaş 4-5 cm yukarıya doğru hareket ettirilir. Kostal kemerlere yaklaşırken palpasyon, kaburgaların hafif dokunuşlarını parmak uçlarıyla dikkate alarak yapılır. Bundan sonra, eller sağ kanadın tersi alana taşınır. Palpasyon çemberi suprapubik bölgenin taranması ile sona erer.
Bunun ardından hemen doktor ikinci bir sondalama turuna başlar( küçük daire).Bu durumda doktor ağırlıklı olarak perigipur bölge hissine odaklanır. Midenin çok küçük olması durumunda genellikle bir palpasyon çemberi yeterlidir. Karın büyükse, yönlendirici palpasyonun iki çevresi de zorunludur.
İkinci palpasyon çemberinde sol ileal bölge başlar. Hareketler de yumuşak ve saat yönünün tersidir.
Bir oryantasyon tipi palpasyon, hastanın iç organlarının durumu ve abdominal duvarı hakkında yeterince büyük miktarda bilgi verebilir.
Karşılaştırmalı
Karşılaştırmalı palpasyonun temel amacı, karın ön duvarı simetrik bölgelerinin karşılaştırılmasıdır. Ayrıca, epigastrium, hipogastrium ve mezogastrium alanını hissetmek için karşılaştırmalı palpasyon gereklidir.
Alt karında palpasyon başlar. Sol ve sağ iliyak bölgeler karşılaştırılır. Daha sonra yanal ve hipokondriyondan saptandı.Bu palpasyon tekniğine "baldıran" palpasyonu da denir.
Bu tür bir palpasyon için doktor ayrıca şu hususları inceler:
- göbek bağı;
- kasık halkaları;
- postoperatif skarla birlikte abdominal bölge.
Bu tür bir duygu, klasik yatay konumda değil, hasta oturduğu zaman dikey olarak uygulanması açısından daha farklıdır. Bu pozisyon intra-abdominal basıncın artmasına yardımcı olur ve karın duvarındaki kusurların daha etkili tespit edilmesini sağlar.
Derin
Terapistinin hedefleri, yüzeysel bir palpasyon gerçekleştirdikten sonra genellikle karın organlarının derinlik hissi verir.
Bu çalışmanın amacı organların yerini, şeklini, tutarlılığını ve boyutlarını belirlemektir. Derin palpasyon aynı zamanda patolojik tümörler, tümörler ve kistleri belirlemeyi amaçlar.
Doktor, derin palpasyonlu hastadaki karın ağrılı bölgelerine özel önem verir. Bu faktör, çoğunlukla hasta veya boğaz organı olduğunu gösterir. Derin hislerin yardımıyla ışınlanan ağrı da belirlenebilir.
Derin bir palpasyon gerçekleştirmek için ana koşul, doktorun anterior karın duvarındaki her bir organın izdüşümü hakkında bilgisi olmasıdır.
Her bir organın sansasyon dizisi değişebilir, ancak palpasyonun klasik versiyonu aşağıdaki sıradır:
- Geniş bağırsak.
- Pankreas.
- Karın.
- Safra kesimi.
- Karaciğer.
- Dalak.
Algılandığı zaman ağrı verdiği o organın araştırılması sonunda yapılır. Ekshalasyonda pankreas, mide ve kolonun araştırılması.Derin palpasyon yapmak, bir doktor tarafından gerçekleştirilen başka kurallara da sahiptir.
Doğru nasıl yapılır?
Derin palpasyonun yapıldığı koşullar, araştırmanın yüzey tipi ile aynıdır.
Doktor, hastayı olabildiğince rahatlatmalıdır. Basının kaslarının gerginliğini azaltmak için hastanın bacaklarını hafifçe bükmesi ve tabanları yatağa koyması gerekir. Daha seyrek durumlarda, palpasyon da gövde dikey pozisyonunda yapılır.
Tek tek organları en iyi şekilde palpe etmek ve sınırlarını anlamak için osukültür ve perküsyon gibi araştırma yöntemleri de yapılabilir.
- Odaklanma , bir doktorun içinde bulunan belirli sesleri tanımak için hastanın iç organlarını dinlediği bir yöntemdir.
- Perküsyon , bir doktorun hastanın karnına nazikçe sarıldığı ve hastanın tepkisini dinlediği bir yöntemdir.
Çalışma sırasında, hasta diyaframatik kasları kullanarak düzgün bir şekilde nefes almalıdır. Doktor parmakları kumaşa hafifçe ve düzgün şekilde batar. Aynı zamanda, penetrasyonun amacı basının kaslarını geçirmek ve karın boşluğunun arka duvarına ulaşmaktır.
Çocuklarda muayene
Karında çocukta palpasyon yaparken doktordan not edilen çok önemli hususlar şunlardır:
- cildin nemi veya kuruluğu;
- turgor - cildin, kasın ve yağlı dokuların esnekliği;
- cildin esnekliği;
- sıcaklığı.
Abdominal palpasyon en önemli çalışmadır.Çok dikkatli bir şekilde uygulayın. Başarılı bir duygunun en önemli yönü basının kaslarının gevşetilmesidir. Bu amaca ulaşmak için doktorun elleri sıcak olmalıdır.
Bebeğin cildi çok hassas ise ve bebeğin gıdıklamak gibi tepki verirse, palpasyon başlamadan önce doktor elini avucunu bir süre midede tutar.
Okulun ve anaokul çağındaki çocuklar bagajın yatay pozisyonunda palpatlanır. Kafası vücutla aynı seviyedeyken çocuğu sırt üstü yatırılır. Palpasyon periapikal bölge veya sağ iliak gövde ile başlar.
bile şişkinlik veya durduğunu fark edebilirsiniz ve ne karın kaslarının tonu anlamak için doktor duygu ilk aşamasında.palpasyonda
Ağrı
Karın ağrısı ayrıca nokta ağrı denir. Bu doku, belirli bir alan üzerinde presle tezahür ağrıdır.
Genellikle, örneğin, ağrı herhangi bir organ hastalığı sinyal gönderir. Vücut hasta hangisi, bunu mide hissi sırasında ağrı rastlanan yer ile anlayabiliriz.
| epigastrik | mide, pankreas, sol hepatik payı | |
| üst kadran | mide, dalak, sol böbreğin üst kutbu, kolon | |
| sağ üst kadran | sağ hepatik payı sağ böbreğin üst kutbu, kolon parçası, safra kesesi | |
| Sol ve Sağ Yan kısmını terkkolon, ince bağırsak | bölgesi kısmı, her ikisi de böbrek | |
| alt direkleri ilyak bölgesi | üreter ayrıldı, sigmoid kolon | |
| sağ iliak bölgesi | çekum doğru üreter, hrveobrazny süreci pankreas göbek | duodenum, üreter, böbrek kapısı, kafa |
| , ince bağırsak çevreleyen ilgili konular hakkında konuşabilir palpasyonda karnın bir bölümünde | ||
| suprapubik | rahim, mesane, Böylece ince bağırsak |
, ağrıyı döngülercesetleri.
Norma Norma sağlıklı bölgesi konumu ayrılmadan onların yerine organların doğru konumudur.
mide, karaciğer, pankreas, dalak açıkça el ile dokunarak muayene, büyütülmüş ve gevşek, yapıda yumuşak değildir değildi. Normal olarak, safra kesesi aşikar değildir ve hastada ağrıya neden olmaz. Bağırsak ilmekleri bölümlerinde bulunur.yüzeysel karın palpasyon hakkında
videolar: