Adrenal tümör: Semptomlar, Sebepler, Sınıflandırma, Tanı, Tedavi

click fraud protection

Her böbrek kutbunun üstünde bir adet adrenal bulunur. Bazı hormonal maddeler üreten bir bez organıdır. Bu bezlerde tümör süreçleri oluşabilir.

Malignancies içlerinde oluşan tümörün çoğu iyi huyludur, böbreküstü bezleri oldukça nadir etkiler. Adrenal tümörler genellikle kendilerini negatif organizmanın aktivitesinde çok sayıda ihlal neden obscheorganicheskom hormonal durumlardaki etkiler hormonlar üretmek vardır. Sınıflandırma

adrenal tümörler

Adrenal tümörler hücre yapılarının çoğalmasını böbrek üstü, iyi huylu veya kötü huylu doğası temsil eder.

Adrenal tümörlerin birkaç sınıflaması vardır.yere bağlı olarak, onlar adrenal korteksin oluşumu ve adrenal medulla tümörü ayrılır.

kortikal tümörler sırayla bölünmüştür:

• Androsteromy;
• Aldosteromlar;
• Cortikoestromlar;
• Kortikosteromlar;
• Karışık Oluşumlar.böbrek üstü soğancık

maddelerin tümörleri ayrılır:

• ganglionöroma;
• Feokromasitoma.

Tüm adrenal tümör oluşumları habis veya benign olarak ayrılır. Kanserli tümörler hızlı büyüme ve belirgin zehirlenme belirtileri ile karakterizedir.

Adrenal huylu tümör genellikle kendini gösterebilir değil yavaş büyür ve genellikle rastgele araştırma sırasında saptanan büyük boyutlarda, ulaşmaz.

Ayrıca, adrenal oluşumu nöroendokrin t olabilir. E. nöroendokrin hücre yapılardan geliştirir. Bu tümörler oldukça nadir olarak kabul edilir ve yavaş akan habis onkolojiyi temsil eder.

Ayrıca, uzmanlar hormonal olarak aktif ve inaktif adrenal eğitime ayrılır.genel olarak iyi huylu hormonal faaliyeti olan tümörler

• , fibroidler, fibrom veya lipomalar olarak oluşturulmaktadır. Etkin olmayan eğitim malignite pirojenik kanser, teratom veya melanom olarak kurdu.feokromositomalar olarak
• hormonal olarak aktif gelişen oluşum, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom veya aldosterom.

adrenal oluşumları kriterleri patofizyolojisinde bir sınıflandırma vardır:

1. Androsteromy - maskulinize edici etkiler ile,
2. Kortikoestromy - feminizasyon etkisine sahip olan;
3. Kortikosteroidler metabolik bozukluklara neden olan tümörlerdir;
4. Aldosteromlar, su-tuz dengesini bozan oluşumlardır;
5. Corticoandrosteromas - kombinasyon viril özelliklere sahiptir.

adrenal neoplazmalar ve aşamalarına uygun olarak sınıflandırılır:

• birinci aşama, bir metastazlı tümörler daha küçük 5 cm tahsis mevcut limfouzlovoe bölgesel artış ise;
• ikinci aşama - fazla 5 cm oluşumu ve bölgesel lenf düğümlerinin bir artışa neden değildir:
• üçüncü aşama( ve bir 5 cm), küçük boyutu oluşumu atanır ve büyük tümörler( z 5 cm) limfouzlovye yapısı parakavalnoy ve para-aortik konumda metastazı vebitişik dokuları yerel olarak istila eden oluşumlar;
• Malignancies eğitimin 4 aşamaları lenf nodu tutulumu ile komşu otoritelerin çimlenmiş, herhangi bir büyüklüktedir. Uzak metastaz meydana gelebilir, ancak mevcut olmayabilir.

nedenleri patoloji

adrenal kanser etiyolojisi ancak bu tümörlerin gelişiminde genetik rolün bir varsayım var, hala bilinmemektedir.

Tümör oluşumuna neden olabilecek spesifik faktörler vardır:

1. Aile geçmişi. Adrenal korteks tümör vakalarının baskın çoğunluğu kalıtımdan kaynaklanmaktadır.Örneğin, Li-Fraumeni sendromu kalıtsal patolojileri olan adrenal kortikal kanser oluşumunun yüksek riski;
2. Sağlıksız yaşam tarzı.Zararlı alışkanlıklar, kanserojen maddelerle sağlıksız yiyecekler, agresif bir ortam, kirli bir atmosfer;
3. Yaş özellikleri. Adrenal tümörler çoğunlukla çocuklarda ve 40-50 yaşındaki hastalarda saptanır;multipl endokrin tümörü oluşumları
4. varlığı, bu durum, aynı zamanda kalıtımsal olduğu ve adrenal tümöründen neden olabilir;
5. Kronik stres koşulları;
6. Hipertansiyon;
7. Endokrin sistemin kronik patolojileri;
8. Travmatik faktörler ve benzeri. Adrenal tümörlerin

Belirtileri adrenal oluşumların klinik belirtileri onların patofizyolojik kökenli bağlıdır

.testosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion ve diğerleri.

Kortikoestroma erkek aşırı üretimi ile karakterize androsteromy erektil yetersizlik bakımından, artan feminizasyon, körelmiş penis ve testisler, gelişmekte olan jinekomasti, sakal durdurma alır için.

Kadınlarda böyle bir tümör asemptomatiktir ve östrojende hafif bir artışa neden olur. Erkek çocuklarda, ergenlik gecikmesi ve kortikoestromoy kızlar çok hızlı cinsel ve fiziksel gelişim muzdarip.

corticosteroma adrenal da Cushing sendromu olarak adlandırılan Cushing, benzer klinik devam edin.

• Hastalar sıklıkla obezite muzdarip baş ağrısı ve hipertansiyon, artmış yorgunluk muzdarip, kas dokuları zayıflar, bir cinsel işlev bozukluğu, diyabet, steroid türü yoktur.
• Karında, kalçalar ve göğüs gerilme izleri ve kanamalar izlerine neden olur.
• Erkekler kadın bayrağı elde eder, kadın - erkek.tümörlerde Karşı
• genellikle vertebra kompresyon kırığı nedenini hizmet veren osteoporoz, gelişir. Kortikosteroidli hastaların yaklaşık% 25'inde ürolitiyaz ve piyelonefrit görülür.
• Psikotomatik duygusal ajitasyon ve depresif durumlar var.

aldosteronoma hipertansiyon tedavisinde, kalp aksamalar, baş ağrısı, hipertrofik ve kalp kası daha sonra dejeneratif değişikliklere uygun değildir eşlik etti.

Sürekli artan basınç, fundusta patolojik değişikliklere neden olmakta ve görme bozukluklarına neden olmaktadır. Ayrıca şiddetli susuzluk, artmış diüreti, alkalin idrar reaksiyonu ve sık idrara çıkma gibi böbrek semptomları vardır. Hastalar nöbet, parestezi ve kas zayıflığının bulunduğunu da belirttiler.

Aldosteromalı hastaların yaklaşık% 10'unda tümör latent olarak gelişir.

Feokromasitomalı tehlikeli ve çoğu durumda hemodinamik ile karakterize edilir görüntülenir:

1. yüksek basınç,
2. Baş ağrısı ve baş dönmesi;
3. Hiperpotensite ve solgunluk;
4. Çarpıntı ve retrosternal ağrı;
5. Hipertermi;
6. Panik atak;
7. Bir titreme ve neden olmadığı kusma ile;
8. benzeri diürez ve arttı. Bazı iyi huylu habis, yani uygun tedavi gereklidir nitelikli tanı olan tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir Herhangi tümörü

.Hastalığın

Tanı adrenal neoplazmlar böyle bir araştırma içinde şüpheleniliyorsa: kan, idrar, koagülasyon ve hormon seviyelerini tespit etmek için özel testlerin

• laboratuvar tanısı;
• MR veya BT;
• Göğüs hücresi bölgesinin radyografisi;
• Ultrason muayenesi;
• Kemik yapılarının radyoizotop taraması;
• Flebografik teşhis( feokromositoma ile yasaktır).

Hastanın tanısı ve sağkalımı, tanının beceri ve zamanlamasına( malign tümörler için) bağlıdır.

Tedavi Takvimi

Adrenal tümörlerin tedavisi sadece operatif bir şekilde yapılır. Operasyonlar kontrendike olabilir:

1. Herhangi bir enstrümantal müdahaleyi kategorik olarak hariç tutan ciddi patolojiler vardır;
2. Çok uzak metastazı olan kistik tümörler var.

Bazı tümörler, Lysodrenum, Mitotana veya Chloditane gibi ilaçlarla kemoterapötik tedaviye mükemmel şekilde uygundur. Tümör boyutu ve metastaz sayısındaki bir azalmaya yol açmaktadır intravenöz radyoaktif izotop, uygulandığında tedavi bazen feokromositomalar radyoizotop tedavi uygulandığında.adrenal tümörlerin cerrahi tedavisi için

çıkarma işlemi

mutlak endikasyonlar şunlardır:

• tümör boyutu A 3 cm '';
• Aktif olarak büyüyen eğitim;
• Hormonal aktif tümörler;
• Habis belirtilere sahip eğitim.

Açık yöntem, tümörün karın üzerindeki yarıklardan uzaklaştırılmasını içerir; ardından çirkin yara izleri kalır. Laparoskopik cerrahi, aletlerin yerleştirilmesi ve tümörün ekstraksiyonu için gerekli olan küçük ponksiyonlar( bir santimetreden fazla olmamak üzere) aracılığıyla gerçekleştirilir. Tümör habis doğası, daha sonra çıkarılır ve adrenal bezi limfouzlovye yapının yanında ise, etkilenen

tamamen kaldırılmış adrenal. Yüksek komplikasyon riski nedeniyle feokromositomlarla cerrahi müdahaleler en zorudur.

Ameliyattan sonra, endokrinolog, kural olarak, hastaya adrenal hormonlar için bir ömür boyu hormon replasmanı tedavisi atar. Adrenal tümörler zamanında kaldırılması ile sadece olumlu

tahmini

tahminleri huylu doğası vardır.

androsteroma tümörünün çıkarılmasından sonra, karakteristik bir kısa boy kalabilir.kaldırma

feokromositom yapılar, hipertansiyon ve taşikardi gibi olayları kalabilir sonra uygun tedavi vasıtası ile tespit edilir. Hastanın görünümü çıkarıldıktan sonra bir ay içinde

corticosteroma huylu doğa, azaltılmış ağırlık, solma çatlakları değiştirmeye başladığında, vb cinsel fonksiyon ve restore edilmiştir.

eğitim, bir şey çok olumsuz tahminler doğada malign ve metastaz edin.

Önleme

adrenal kuruluşlara önlenmesi ile ilgili olarak, bu son belirlemez, bu nedenle önlenmesi ana odak tekrarını önlemek amacıyla hastanın durumunu kontrol etmektir.

Metastaz yoksa, eğitimin kaldırılmasından sonra hasta tamamen iyileşir.

Önceki seviyede doğurganlık geri döner, menstruasyon düzelir, diğer belirtiler ortadan kalkar.

Adrenal bezin çıkarılmasından sonra hastalar uyku hapları kullanmamalı, alkol kullanmamalı, fiziksel ve zihinsel streslerini izlememelidir. Endokrinologu düzenli olarak ziyaret etmek gereklidir ve durumun herhangi bir değişikliği durumunda bir doktora danışılması gerekir.

Hormon üreten adrenal tümörlerin semptomatik tedavisi bu videoda tanımlanmıştır: