Non-Hodgkin lenfoma: prognoz, semptomlar, tıbbi öykü, evreler, fotoğraflar, tanı ve tedavi

click fraud protection

Non-Hodgkin lenfomaları arasında, farklı gelişim senaryolarına ve ilaç tedavisine karşı öngörülemeyen reaksiyonlara sahip tümörlü malign lenfoproliferatif özellikler bulunur.

Benzer bir tümöral oluşum biçimi, belirli bir malignite ile karakterizedir, çünkü hastaların sadece dörtte birinin tedavisi vardır. Bu tür Lenfomaların ayırıcı bir özelliği, Hodgkin lenfoma'sının terapötik sürecinde geleneksel olarak kullanılan terapötik önlemlere düzgün tepki vermemesidir.

Hodgkin dışı lenfoma nedir? Tümörlerin habis lenf

çeşitli oluşumu lenfoid kökenli dokularda başlar, ancak Hodgkin patoloji ile karşılaştırıldığında, bu tür tümörlerin diğer davranışları tahmini aşıyor.

fotoğraf Genel tahminleri non-Hodgkin eğitim, yeterli terapi ve sahne limfoopuholi spesifik histolojik varyantları bağlıdır yörünge

gözlerin Hodgkin dışı lenfoma gösterir.

Olgu sunumu

Non-Hodgkin lenfoma, diğer maligniteler, klinik ve prognoz dışındaki biyolojik ve morfolojik özelliklere sahiptir. Geçen yüzyılın 70'li yıllarından beri, tıbbi çevrelerdeki tümör resmen Hodgkin dışı veya malign olarak adlandırılmıştır. Ruslar arasında

Epidemiyoloji

yılda tespit edilir ve resmen yaklaşık 25 bin tanısı. Menşeli kanser patolojilerin toplam sayısının sadece% 4'tür lenfoma ait Davaları.

Çoğu hasta non-Hodgkin lenfoma gösterirken sadece% 12'sinde Hodgkin lenfoması görülmektedir. Bu tür kanserlerin nedenleri

baskın sayısı, diğer doğal öldürücü hücreleri olarak adlandırılan T-hücreleri, B hücreli non-Hodgkin lenfomalar kaynağından oluşur.

Lenfosarkom oluşumunun spesifik nedenini ispatlamak mümkün değildir, sadece patolojik sürecin oluşumuna ve gelişimine katkıda bulunan belirli faktörleri tanımlayabiliriz. Bunlar arasında şunlar bulunur:

1. Hepatit veya Epstein-Barr, bağışık eksikliği virüsü , vb. Gibi bir viral kökenli bozukluklar;genellikle mide ülseri gelişmesi sorumlu tutuluyor
2. Helicobacter pylori , aynı zamanda mide dokusunda lokalize non-Hodgkin lenfoma, neden olabilir;
3. Yaşlı ve obez , çeşitli etyolojilerin bağışıklık yetersizliği lenfosarkomun oluşumuna katkıda bulunur;
4. Onkolojik patolojilerin tedavisinde e herhangi bir organ, kemoterapi veya radyasyona maruz kalmanın nakli;
5. Herbisitler, böcek ilaçları, benzenler gibi kanserojenlerin etkisi;
6. Otoimmün tiroiditler sıklıkla tiroid lenfoma oluşumuna neden olur. Semptomlar

Hodgkin dışı lenfoma başlıca belirtileri ağrılı veren tipik bir lenfadenopati boyutları olduğunu. Benzer belirtiler başta inguinal, aksiller veya servikal lenf nodlarında görülür.

Lenfosarkomun başka belirtileri de vardır:

• Azalmaya, kilo kaybına;
• Kronik yorgunluk;
• Gecelik hipersürücü;
• Vücudun tüm yüzeyinde kaşıntı hissi;
• Ateşi;
• Aneminin belirtileri. B ve T-hücreleri ve NK-hücreleri( aynı zamanda doğal öldürücü):

türleri lenfatik sistem lenfosit hücre yapılarının üç farklı tipte enfeksiyon ajanlarına karşı olan

.

B hücreli tümörler

B hücreli lenfoma, yüksek malinite ve hızlı ekstrnodal yayılım ile karakterizedir. Patolojinin ilk evrelerinde başlatılması durumunda tedavi etkili olur.

Genel olarak B hücreli lenfosarkom ayrılmıştır:

• büyük hücreli - servikal veya koltuk altı lenf düğümlerinde karakteristik bir artış olduğunda;
• Foliküler - kalıcı olduğunda hipertermi şiddetli ağrıya sebep kasık, aksiller ve servikal lenf düğümleri, şişmesini meydana gelir;
• büyük B hücreli lenfoma diffüz - derinin yüzeyi üzerinde spesifik blyashkovidnyh ülserler ve lezyonların oluşması ile karakterize edilen;
• limfosaekoma marjinal alanlar - kanser, yerelleştirme yerine özellikle ağrılı eşliğinde o karın tercih ediyor, gizli oluşabilir.

T ve NK

T / NK hücreli lenfomalar agresif lenfosarkomlu olarak uzmanlar tarafından kabul onlar teşhis Hodgkin dışı lenfomalar toplam sayısı arasında, klinik vakaların yaklaşık% 12'sini edilir.

olgun T / NK-hücre limfosaekoma tahmini yıllık sağkalım oranı için toplam hastaların yaklaşık üçte olduğunu.erkekler için

T hücresi

T hücresi lenfosarkoma en tipik bir şekilde, çoğu zaman, lenf düğümleri ve deri hücre yapısını etkiler. T hücreli non-Hodgkin lenfoma, bu tür tahsis:

• T lenfoblastik lenfoma;
• Periferik lenfoma;
• anjiyoimmünoblastik T-hücreli lenfoma;
• Kutanöz lenfoma. Non-Hodgkin lenfomaların

sınıflandırılması çeşitli parametrelere sınıflandırılır: non-Hodgkin lenfomalar ilerlemesinin

• göre oran vardır:

1. ağrısız ( lenfoplazmasitik lenfoma, vs.) - yavaş ve olumlu bir gelişme ile karakterize;
2. Agresif ;
3. Son derece agresif - çok kötü prognoza sahiptir ve genellikle ölümcül biter;

• ayrılmıştır lokalizasyon yer lenfosarkom göre:

1. Düğüm - tümör lenf düğümlerinde oluşturulduğu zaman;
2. ekstranodal - lenfosarkoma başka bir organında geliştiğinde;lenfoma sitolojik yapısına bağlı olarak

• şunlardır:

1. küçük hücreli;
2. Büyük hücre;salım

• histolojisi türü:

1. lenfosarkoma;
2. İmmunoblastoma;
3. T-hücresi lenfoblastom;
4. Mantar mikoz;
5. Retikülerosarkomlar;
6. nodüler lenfosarkoma;
7. Folliküler lenfoma;
8. primer lenfoma nervnosistemnye;
9. büyük hücreli lenfosarkoma difüze;
10. Kozhnokletochnye lenfoma;vb
11. Burkitt Lenfoma, periton boşluğuna tipik oluşumu başlıca kanserler için lenfoblastik lenfoma limfoblast

.genellikle gelişmenin nispeten geç bir aşamada tespit ettiğinden

Genellikle patoloji, silinmesini veya hiçbir belirti gizlice gelişir.tıp onları yapamam yardım etmek zaman

nedenle, 9 10 üzerinden durumlarda benzer bir tanı olan hastalar doktora geliyor.non-Hodgkin lenfoma

Bu şekilde karaciğer dokuları, böbrek, dalak, omurilik, yumurtalık, vb her zaman öldürücü sonuçlara neden palsi termal aşamada lenfoblastik lenfoma buna eşlik eden nervnosistemnym, lezyonlarını vnutriorganicheskim neden etkin ve geniş metastaz ile karakterize edilir.jeneralize veya lokal lenf nodu şişmesi ile birlikte ağrısız semptomlarla karakterize lenfositik lenfomalar için

lenfositik

.Bu lenfomalar tamamen olgun B-lenfosit hücreleri oluşur. Patoloji yaşlı hastalarda ve orta yaşlı grubunun temsilcileri özelliğidir.

Hemen hemen tüm hastalara benzer lenfoma

Genellikle tanı kemik iliği yetmezliği ortaya çıkar ve tümör gelişiminin 4 sahnede yer almaktadır var. Tümör

karakteristik özellikleri dalak büyümesi ve karaciğer, gastrointestinal lezyonlar varlığıdır. Zaten tümörün erken dönemlerinde pulmoner, kostnotkannye lezyonları ve diğer parankimal lezyonlar ortaya çıkabilir.

Lenfoma

bağırsak lenfomalar gastrointestinal sistemin ekstranodal karakteri en sık non-Hodgkin tümörleri içerir. Tipik haliyle, tümör süreci bir lokalizasyon dalakta ve diğer vnutriorganicheskih yapıların lenfoma metastaz sonucu, ikincildir.bağırsak için lenfoma semptomları ile karakterize edilmektedir: dispeptik semptomların

1. varlığı;
2. karın ağrılı duyumlar;Dalak
3. Genişleme;
4. Bağırlık;bağırsak tıkanıklığı
5. Belirtileri;
6. Mide bulantısı;Kan safsızlıkları gösterebilir dışkı
7. ;
8. İştah kaybı.lenfoma, bu tip

özelliği sitolojik kökenlidir. Tipik olarak, bu tür tümörler B-hücresi yapılarından oluşur.ağırlıklı olarak Crohn hastalığı, kanda HIV protein eksikliği arka planı bu tümörleri geliştirin. Dalak türlerinin

NHL dalak

Hodgkin dışı lenfoma yaşlılar kısmında oluşur. Neoplastik işlem genellikle dalak marjinal bölgesinde başlar.

ilk patoloji semptomları olmadan gelişir, ancak tümör semptomların ilerlemesi ile dalak böyle lenfoma:

• Kilo Kaybı;sağ subkostal bölgede uyuşukluk
• hissi;
• Geceleyin hiperbolizm;
• Anemi;nedeniyle mide tümör sıkıştırma etkisi daha da gıda küçük bir kısmının emilmesi sonra
• hızlı doygunluğu;Özellikle akşam ve gece zaman
• Sık hipertermi. Tümör çevresindeki dokuya büyümeye başladığında

, ağrılı belirtiler görülür.hastalığın sonraki aşamalarında dalak patolojinin en karakteristik özelliği tehlikeli büyük boy, olur.tanısal değerlendirme sırasında tespit edildiği üzere kademeli

işlem olup, kemik iliği kanseri ve krovokletochnye yapısını kapsar.dereceli NHL varsa hastalığı ve prognoz

arasında

aşamaları üç -, yüksek, düşük ve orta - gelişim aşamaları dört vardır: ilk aşama karakteristik harici belirti vardır, tipik tek veya limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parankimal lezyon için

1. ;2 evredeki hastaların On
2. birden limfouzlovyh yapıları veya birkaç organlarının ekstranodal tutulum gelişimi etkilenir, fakat sadece diyaframa bir tarafında göreceli lokalize. Belirtiler kısmen yok olabilir;
3. Üçüncü adım, diyafram grudnokletochnoy bölgede lokalize ve peritona dağıtılmış göre her iki tarafta yer alan non-Hodgkin lenfoma varlığı, kabul;kanser hücreleri nervnosistemnye yapısı ve kemik iliğinde infiltre ve onkoprotsessa kemik iskelet yer çünkü mutlak değeri, tümör orijinal konum değil, burada terminal
4. ( 4) Hodgkin olmayan lenfoma aşaması, ciddi durum ve prognozu farklıdır.

Teşhis

non-Hodgkin lenfoma Kafa oncohematology teşhis ve gerekli usuller olan: biyopsi dokusu limfouzlovyh

• ;
• Torakoskopik muayene;
• Kemik ponksiyonu;
• Laparoskopi;
• ultrason;
• radyografi;
• Bir MR veya BT;
• lenfosintigrafi ve diğerleri.

Tedavi

Radyasyon terapisi, kemoterapi veya cerrahi müdahale kullanımına dayalı non-Hodgkin lenfoma

terapötik tedavisi.

Kanser lezyonu izole lokalize bir yapıda cerrahi operasyon kullanılır. Işınlama tedavisi, non-Hodgkin lenfoma düşük malinite ile karakterize ve lokalize bir nitelikte olduğunda etkilidir.

Kemoterapötik tedavinin kullanımı imkansız veya kontrendike olduğunda bazen radyasyon terapisi kullanılır.

Genellikle lenfoma tedavisinde temel yöntem polikomoterapidir. Bağımsız bir tedavi olarak da etkili olsa da, genellikle bu teknik ışınlama ile birlikte kullanılır. Farklı tekniklerden oluşan böyle bir kombinasyon, daha kararlı ve uzatılmış bir remisyon süresi elde etmeye yardımcı olur. Bazen tedavi sürecinde hormonal tedavi dahildir.

Alternatif olarak, genellikle interferon ilaçların immünoterapötik etkisi, kemik iliği malzeme, monoklonal antikor terapisi, kök hücrelerin kullanımı nakli kullanılır.

Bugün böyle devam ilaçlar, hedefe yönelik tedaviler, radyasyon ve entegre kullanımına dayalı etkili tedavi rejimleri vardır. Birden fazla ilaç kullanımına dayalı bir sonuç, polihimioterapevticheskogo yaklaşım olarak, başarıyla lenfositlerin anormal gelişimi ile başa çıkabilir.

NHL Genel tahminleri canlı Nasıl lenf non-Hodgkin lenfoma, her olumsuz işareti bir puan tahakkuk için tümörün, ölçeği bir tür tarafından belirlenir formasyonları ve sonra tüm noktaları birbirine eklenir.

• 0-2 puanı tahmin ederken, görünüm elverişli.
• 2-3 puan - tanımsız;3-5 puan - olumsuz tahmini.

genellikle iyi prognoz eğitim T-hücresi kökenli için söylenemez B-hücresi limfoopuholey, daha tipiktir. Büyük ölçüde prognoz daha sonra sahne, malignite, yaşlılık ve kanser oluşumlarının belirli tipte yüksek göstergelerini kötüleştirebilir.

Lenfoma, tipleri ve evreleri üzerine video: