vrh, nad vsakim ledvicah nahajajo v parih žleznih organi - nadledvične žleze, ki se ukvarjajo s proizvodnjo hormonov, ki podpirajo ožilje in zaščito pred stresom uravnavanje BZHU porazdelitve in ravnotežja vodnega soli.
Bolezni malignih tumorjev na mestu uporabe so redko odkriti v medicinski praksi. Najpogosteje ta organ prizadene benigne tumorske procese. Opis
rak nadledvične žleze, je maligna tkiva žlez in lezije pojavi pri približno 3-5% vseh malignih onkologije. Največja nevarnost takšnega raka je za pljučne in jetrne strukture, v katerih se najpogosteje metastazira.
Po ICD je rak nadledvične žleze dodeljena šifra D35.0.
razlogi
patologija splošno maligni nadledvične izobraževanje lahko dedna ali občasna etiologije.
Strokovnjaki ugotavljajo, da izzovejo onkoprotsessa so dejavniki, kot so: uporaba
- rakotvornih snovi, ki jih v velikih količinah najdemo v nekaterih pijač in hrane;
- Nezdravne navade, kot je jedo tobaka ali alkohola;
- Starostne značilnosti. Ta vrsta raka vpliva predvsem na majhne otroke in starejše bolnike;
- Predispozicije družinske narave, prisotnost genetske nagnjenosti k rakavim nadledvičnim procesom;
- Več endokrinih tumorjev;
- prisotnost dednih bolezni, kot so Li-Fraumeni sindrom, hiperplastični polipozo, Beckwith-Wiedemann in drugih.
koncu ugotoviti vzroke za rakom nadledvične žleze je zelo težko, tako da je etiologija bolezni pogosto ostaja neznan.
Klasifikacija
Vsi podkortični tumorji so razdeljeni v dve kategoriji:
- nastajanje kortikalne plasti;
- Tumori v meduli.
Poleg tega je lahko nadledvični rak primarni in sekundarni. Primarni tumorji so lahko hormonsko aktivni ali neaktivni. Poleg tega so nadledvični tumorji razdeljeni na:
- Kortikosteroidi - takšne oblike motijo pretok postopkov izmenjave snovi;
- Androsteromi - tvorijo pojav žensk s sekundarnimi spolnimi značilnostmi;
- Aldosteromi - motijo ravnotežje vode in soli v telesu;
- Corticoandrosteromas - ti tumorji združujejo androsterome in kortikosteroide;
- Phaeochromocytomas - tvorjena v sredici nadledvičnice
- nevroblastoma - tvorjena predvsem otrokom;
- Karcinomi so najpogostejši tip nadledvičnih rakov. Fotografija
mešani gormonalnoaktivnoy
nadledvične rak tumor rak nadledvične stadiruetsya sledi:
- stopim značilno za tumorje ne več kot 5 cm;
- II korak - tumor večja od 5 cm, vendar ni napad;
- Stage III je tumor drugačne velikosti, ki ima lokalno invazijo, vendar ne prehaja v sosednje organe;
- IV stopnja - različni tumorji s invazijo na sosednje organe.
adrenokortikalne rak
nadledvične žleze Če je rak pride in skorje nadledvične žleze, ki se imenuje rak skorje nadledvične žleze. Druga imena te vrste onkologije so kortikoblastom, rak nadledvične kortikade ali rak nadledvične žleze.
Podoben tumor je pogostejši pri ženskah po 40 letih in pri otrocih, mlajših od 5 let. V slednjem se tumor oblikuje iz preostalih embrionalnih nadledvičnih celičnih struktur. Pri ženskah je to patologijo pogosto posledica podaljšanega in nenadzorovanega vnosa peroralnih kontraceptivov. Simptomi
tumorji
Klinične značilnosti nadledvične tumorjev so zelo raznoliki in jih posebno vrsto tumorja povzroča.
napake v telesu, ki imajo hormonalno etiologije lahko pojavi v tem primeru. Ti vključujejo otroško osteoporoza, debelost, šibkost mišic, gipertonicheschkie krize ali hipertenzijo.
Če izobraževanje proizvaja moške hormone, nato pa imajo ženske masculinizing učinke, kot so glasovne spremembe, hude mišice, izpadanje las in hrapavosti obrazne poteze. Rak na podganah povzroča aktivno proizvodnjo hormonskih snovi.
Ko je aktiven fenokromocitoma metastaz in kardiovaskularne komplikacije. Ko
kortikoestrome kaže znake slabo počutje, slabost, mišičnega tkiva, ki bi lahko razvije paraliza nog ali rok, je lahko zavajajoče za povečano stopnjo krvnega tlaka in epileptične napade. Pri raku nadledvične skorje opazili hiperprodukcijo kortikosteroidnih hormonov snovi. Specifični simptomi
dopolni z znaki, kot so: motnje
- Prebavni toshnotno, za bruhanje sindromom in dispepsija;
- Streaker hujšanje in pomanjkanje apetita;
- zmanjša stres, pogosto nevroze, apatijo in depresijo;
- sindrom anemija, strije na koži;
- bolečine simptomi lokalizirane ali difuzne narave, ki so odvisne od metastatskega poudarkom;kalijev pomanjkljivost
- v telesu;
- Pretirana anksioznost in pogosti napadi napadi panike;
- Skupna izčrpanost telesa;
- motnje libida;
- Atypical akne.
Za najbolj tipično feokromocitoma prisotnosti giperpotlivosti, razbijanje srca, visok krvni tlak, kratka sapa, bledica kože in glavoboli.
nadledvične nevroblastoma tumorji se največkrat pojavijo bolečine v kosteh, izbuljene oči, ima temne kolobarje okoli, lahko otroci napihnjen trebuh, težko dihanje, je bolnik hitro hujšanje in trpijo hudo drisko.
V malignih lezij skorje nadledvične žleze pri bolnikih pokazali simptomi, kot so debelost, Punačak in okroglih lic, feminizaciji moških in moških žensk, videz maščobne grbo tik pod vratom in tako naprej.
metastaze
najpogostejši metastatskega raka nadledvične žleze se pojavlja v organih in trebušne tkiv, kostno tkivo, želodec, pljuča in struktura jeter.
Če je rak sekundarna, je lahko posledica nadledvične metastaz v tumorskem tkivu, kot melanoma in pljučnega raka.
Diagnostika
bolniki z rakom s sumom raka nadledvične kaže temeljito diagnoze, ki obsega:
- prsih radiografijo, ki zazna metastaz v pljučih ali druge organske strukture;
- pozitron-emisijska tomografija, ki omogoča določitev obsega procesa tumorja, pojasnjujejo stopnjo razvoja izobraževanja in oceniti možnost kirurški odstranitvi;
- magnetno resonanco - posebej priporočljivo podobno diagnozo pri domnevnega metastaz v možganih ali spinalne strukturo vrvi, itd;.
- ultrazvočne diagnostične podatke za identifikacijo tumor in prisotnost jetrnih metastaz;
- Računalniška tomografija - vizualizira izobraževanje, kaže prisotnost lezij v limfouzlovyh in drugih organskih struktur, pomaga, da odloči o načinu operacije in področja delovanja;
- Laboratorijske študije biomaterialov kot urin in kri, kar omogoča določanje vsebnosti hormona, za določitev lokacij glavni poudarek, in tako naprej.
Splošne metode za zdravljenje adrenalne rak
glavni postopek za zdravljenje nadledvične tumorjev, še zlasti hormonsko aktiven, je operacija.
- Na prvi stopnji razvoja tumorja, ko tvorba ne presega 5 cm in ni metastaz, se izvede laparoskopsko odstranjevanje.
- Če je izobraževanje doseglo drugo stopnjo razvoja in se je povečalo za več kot 5 cm, potem način odstranitve določijo zdravniki na osnovi MRI ali CT.
- Na stopnji 3 nadledvičnega raka, ko tumor vpliva na bezgavke, je prikazana kavitacijska operacija. Med odstranitvijo kirurg pregleduje bližnje organe in tkiva za prisotnost metastaz.
- Rak na žrelu v 4. stopnji običajno spremlja metastatsko sproščanje v tkivih ledvic, jeter itd. Takšni tumorji niso vedno operabilni. Možnost takojšnje odstranitve določi zdravnik posebej.
Druge metode se uporabljajo kot dodatno zdravljenje. Radioterapija se aktivno uporablja pri feohromocitoma.
Hemoterapevtski učinek je nizek učinkovitosti, zato ga uporabljamo le v primeru obsežnih metastaz.
Včasih je za zmanjšanje hormonske produktivnosti nadledvične skorje dodatno predpisana medicinska terapija z zdravili, kot sta Chloditane, Mitotana itd. Trajanje tečaja je približno 2 meseca. Drog ima stranske reakcije, kot sta navzea in bruhanje, pomanjkanje apetita, pogoste glavobole in občutek zastrupitve.
Po zdravljenju se bolniku prikaže stalni medicinski nadzor in redni spremljevalni pregledi. Tak pristop bo omogočil pravočasen ponoven zagon.
Prognoza preživetja
Stopnja pooperativnega preživetja je neposredno odvisna od obsega onkološkega procesa.
Pri zdravljenju stopnje 1-2 nadledvičnega raka približno 80% primerov doseže pozitivne rezultate zdravljenja. Toda pri štirih stopnjah raka so napovedi negativne, saj obstajajo obsežne metastaze.
Na splošno je stopnja preživetja rakavih bolnikov s stopnjo raka okoli 80%, druga pa 50%, tretja pa 20%, četrta - 10%.
Zelo neugodna napoved preživetja ima nadledvični karcinom, tako preživeli bolniki z rakom manj kot leto in pol. Tudi pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju tumorja je pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov zelo majhna.
Video kaže odstranitev nadledvičnega tumorja: