Jak biopsie jater: typy, příprava, důsledky, recenze, cena

Biopsie jater je diagnostickým postupem, ve kterém je biomateriál odebrán z jater pro histologické a cytologické vyšetření.
Tato diagnostická manipulace je považována za poměrně komplikovanou a je prováděna pouze za přítomnosti několika indikací.

Hlavním přínosem studie biopsie je schopnost přesně určit původ nákazy, fázi a stupni jejího vývoje, v rozsahu fibrózy a dalších.

Indikace

Tam je mylná představa, že jaterní biopsie je jmenován v případech, kdy lékař má podezření onkologie.

Ve skutečnosti kontroly procesů balení v žádném případě není jediným důvodem, proč bioptického jmenování studii, která ukazuje:

• za účelem prokázání stupně zničení a poškození jaterní tkáně;
• Pokud jsou v analýzách zaznamenány známky hepatálních patologií;
• pochybnostech v diagnostice po nářadí jako hardware ultrazvuková diagnostika počítačové tomografie nebo metodou magnetické rezonance, radiografie, atd.;
• Identifikovat dědičné patologie;
• Pro účely celkového zhodnocení přežití transplantovaných jater;
instagram viewer
• Pro plánování léčby;
• Pro hodnocení účinnosti předepsané léčby;
• Pokud je nezvykle zvýšený obsah bilirubin nebo změna aktivity transaminázy.

Obvykle je z jater předepsán biopsický vzorek pro patologie jako:

1. Alkoholické poškození jater;
2. Chronické formy hepatitidy B, C;
3. Obezita jater nealkoholického původu;
4. Autoimunitní hepatitida;
5. Biliární cirhóza primárního typu;
6. Wilson-Konovalovova patologie;
7. Sklerotizující cholangitida primární povahy.

Kontraindikace jmenování jaterní biopsie by měly být považovány za kontraindikace pro postup:

• Pokud není bezpečný přístup k jaterní tkáni;
• V bezvědomí pacienta;
• Přítomnost duševních poruch u pacienta;Ascites
• , které se vyznačují akumulací tekutin v břišní oblasti;
• Poruchy krevního oběhu;
• Porušování propustnosti cévních stěn, charakteristické pro aterosklerózu, hypertenzi, křeč a další;
• V případě alergických reakcí na anestetika;
• přítomnost zánětlivých a septiků orgánových patologií, atd. . Typy

se používají několik technik pro odběr vzorků pro biopsii. Konečnou metodu zvolí lékař a souhlasí s pacientem.

Obvykle se pacientům nabízí několik metod:

1. Laparoskopická biopsie - prováděná za provozních podmínek. Pacient je umístěn na operačním stole, podává se obecné anestetikum.Žaludek plocha se provádí několika vpichy nebo malé řezy, jimiž zavedl potřebné nástroje a mikrovideokamera, takže celý proces je zobrazen na monitoru u lékaře.
2. Punkční biopsie - je prováděna s aspirátorem na injekční stříkačku. Vpichovací jehla je propíchnuta v zóně 7-9 žebra a injekční stříkačka je vyplněna biopsií.Postup je řízen ultrazvukem nebo je prováděn slepě.
3. transvenózní( chrezyaremnaya) - zobrazen s kontraindikací pro vstup do peritoneální dutiny( krovesvertyvaemosti poruchy, ascites, atd).Pacient je na tom s krční žíly malým řezem se zavede do jejího katetru, tlačí ji do jaterní žíly a jít do nich, speciální jehlou provádět odběr biologického materiálu.
4. incizní biopsie( otevřené) - se provádí při otevřené operace, kdy lékař provádí částečné odstranění nádoru nebo jater.nejvíce invazivní postup ze všech výše uvedených má tedy několik dalších komplikací než ostatní.

Příprava

Pro zajištění maximálního úspěchu postupu je nutné splnit všechny požadavky na jeho přípravu.

• Předem informujte lékaře o přítomnosti chronických patologií, pokud existují;
• Pokud jste alergičtí na léky - vždy informujte odborníka;
• Je třeba se dozvědět o užívaných lécích, včetně těch, které zředí krev.
• cca 7 dní před biopsii přestat používat na ředění krve léky jako aspirin akce a jiných nesteroidních antirevmatik, avšak odmítnutí vstupu s lékařem musí souhlasit se jmenováním těchto léků;
• Před postup, pacient dává krev, aby stanovil rozsah srážení a vyloučit kontraindikace onemocnění, infekce a tak dále.

Jak to udělat jaterní biopsie?

Pacient je předběžně vyšetřen pomocí ultrazvuku, aby mapoval místa pro plot.

Pacient je umístěn na gauči, ruce za hlavou. Anestetizujte oblasti, kde se bude provádět injekce jehly.

V době získání bio-vzorků musí pacient ležet klidně.Aby se uklidnil, je pacientovi podáván sedativa. Pak lékař zavede jehlu a stiskne potřebný objem biopsie do stříkačky.

V laparoskopie na břiše, aby několik vpichů, zavedli nástroj, který pokrývá vizualizuje proces a produkuje otschipyvanie vzorek tkáně.

Hodnocení výsledků

Výsledky jsou obvykle připraveny za týden a půl. Interpretace výsledků se provádí několika způsoby: index

• Metavir. Obvykle se používá pro hepatitidu C, pomáhá určit stupeň zánětu a stupeň jeho šíření;
• Ishaq;
• Technika Knodel. Posuzuje stupeň nekrotických změn, zánětlivých lézí, hladinu jizev v jaterních tkáních.

Tato diagnostická technika je zvláště účinná pro tukovou jaterní dystrofii nebo hepatitidu trvajícího typu, stejně jako pro alkoholickou cirhózu.

Důsledky

Bezpečnost jaterní biopsie závisí na kvalifikaci odborníka, který jej provádí.Nejčastěji jsou jaterní biopsie doprovázeny komplikacemi, jako je syndrom bolesti

1. . Jedná se o nejčastější komplikaci, ke které dochází po odběru biopsie. Obvykle cit, nudný, neintenzivní, trvá asi týden. Pokud je nepohodlí vyslovováno, předepište anestetikum.
2. Krvácení. Někteří pacienti trpí krvácivými komplikacemi. Pokud je ztráta krve silná, je nutná krevní transfuze nebo operace k odstranění krvácení.
3. Poškození okolních konstrukcí. Podobná komplikace se obvykle vyskytuje při slepé metodě získání biopsie, kdy lékař dokáže poškodit žlučníku, plíce apod. Pomocí jehly
4. Infekce. Typicky je tento účinek poměrně vzácný.Objevuje se, když bakteriální činidla pronikají děrováním nebo punkcí do peritoneální dutiny. Péče

po

postup pouze jaterní biopsie se provádí ambulantně, v ostatních případech je pacient hospitalizován.

přibližně 4-5 hodin po zákroku, lékaři monitorovat stav pacienta, ultrazvukové diagnostice, sledování parametrů krevní tlak, provádět inspekce.

Pokud nejsou přítomny negativní příznaky jako nesnesitelná bolest a krvácení, je pacient vyčerpaný.

První den by měl být opuštěn řízení vozidel, a příští týden zahrnuje odmítnutí používat protizánětlivé léky, vyloučení intenzivní fyzické práce a tepelné procedury( topení, sauna, koupel).

Hodnocení pacienta

Elena:

Zjistěte jaterní biopsii kvůli nepochopitelné diagnóze. Byl jsem strašně strach, protože pro mě vše, co souvisí s nemocničními postupy, způsobuje tichou hrůzu.Šla jsem na kliniku a odvezli mě do ošetřovny. Sundala se, lehla si na pohovku a třásla se. Lékař se rozčiloval, uklidňoval a pak se podařilo injekci anestezií v oblasti jater. Pravá ruka by měla být umístěna pod hlavu. Necítil jsem tu bolest, ačkoli byl pocit tlaku na jehlu a došlo k nějakému nepříjemnému pocitu. Ale je to lepší, než to dělat otevřeným způsobem, když se provádí plnohodnotná operace. A za 4 hodiny mě manžel přivedl domů.

Anna:

Musím projít tímto postupem, aby lékaři mohli určit, jak efektivně byla léčba podána. Mám hepatitidu B. Postup je poměrně citlivý, ale ne fatální a je snadno tolerován. Dostala jsem injekční stříkačku, ale po punkci mi řekli, že mám ležet na mém žaludku celý den. Nebyly však žádné komplikace a bolest prošla den přes 4. Proto se nemějte bát, někdy jsou takové diagnostiky extrémně nutné.V mém případě byla předepsaná léčba nejen zbytečná, ale také poškozovala játra.

Cena za biopsii jater

Postup pro získání biopsie z jaterních tkání v moskevských zdravotnických zařízeních není levnou radostí, bude to stát asi 5000-26000 rublů.

Biopsie jaterní biopsie: