Patologie ledvin jsou nezávislé nebo se vyvíjejí na pozadí jiných patologických procesů v těle.Živý příklad sekundárních onemocnění ledvin, který si zaslouží zvláštní pozornost, je lupusová nefritida.
lupus nephritis
nazýván lupus nephritis zánět ledvin, která se vyvíjí na pozadí červené systémový lupus, což je naprostá immunnoobuslovlennoe zánět pojivové tkáňových struktur. Jedná se o druh imunitní defekt, u kterého je pozorována aktivní tvorba proteinových autoprotilátek, které způsobují zánětlivé procesy.
zánět postihuje kožní a kloubní struktury, plíce a srdce, ale většina z nich je život ohrožující ledviny a nervnosistemnye porážka. Podle statistik se lupus nefritida vyskytuje u přibližně 50-70% případů systémového lupusu. A u žen je tato onemocnění častěji než u mužů 9krát.
Patogeneze
Morfologický obraz patologie je charakterizován různorodostí.Kromě histologických změn existují specifické symptomy charakteristické pro nefritidu původu lupusu.patologické mechanismy vývoje spočívá v tom, že došlo k porušení jejich vlastní rozpoznání organických antigenů, jako výsledek, aktivní vývoj autoprotilátek.
Proto symptomatická rozmanitost systémový lupus, a Jade je jen jedním z mnoha přidružených lézí.
důvodů
jednotnou teorii, která vysvětluje výskyt červených systémový lupus, neexistuje, tak odborníci identifikovat skupinu faktorů, které mohou vést k této patologie:
- ženských hormonů reprodukční systém. Estrogeny často působí jako spouštěcí faktory pro vývoj systémového lupusu. To částečně vysvětluje sklon ženské populace k této patologii. Navíc systémový lupus se často projevuje během těhotenství, kdy hladina estrogenu je na maximální úrovni.
- Dědičnost. Specialisté zaznamenávají určitý vývoj ve vývoji takové nemoci u lidí s příbuznými s podobnou patologií.Zvláště vysoký výskyt dvojčat. Také tendence k systémovému lupus je pozorována v Afro-karibských etnických skupinách, kde je patologie 10krát častěji detekována.
- Přítomnost v anamnéze infekčních virových patologií.Zvláště nebezpečné a často vedou k rozvoji lupus virů jsou retroviry, paramyxoviry, virus spalniček, a tak dále. Nicméně, teorie virus je v rámci klinických studií a vyžaduje další důkazy. Ačkoli dostupné výsledky výzkumu nám umožňují považovat to za významný faktor.
- léky. Klinicky je prokázáno, že dlouhodobé užívání léků, jako je metyldopa a isoniazid může vyvolat vývoj nemoci.
- Nadměrná sluneční záření.Významný vliv na vývoj systémového lupus erythematodes nadměrného ultrafialového záření byl prokázán. Vliv Video
systémového lupus erythematodes v ledvinách:
Příznaky vnější příznaky lupus nephritis se liší dost odrůdy.
Final klinický obraz se skládá z podstatných znaků lupus nephritis a obecně:
- kožních lézí.Objevují se erytematózní( červeně zbarvené), léze na kůži obličeje v podobě motýla.Často léze v jiných částech těla.
- renální léze.
- hypertermie, která může dosáhnout vysokého výkonu.
- Cévní léze, které jsou jako zánět malých cév kanály na dosah ruky. Capillaritis méně často postihuje dlaních a chodidlech.
- kloubní léze, které se objevují artritida melkosustavnyh struktury.
- srdeční léze - myokarditida, perikarditida, endokarditida.
- plicní léze, které se objevují zánět pohrudnice a fibrotizujících alveolitida.
- Lupus cerebrovaskulární.
- trofické poruchy, jako je alopecie, rychlým úbytkem tělesné hmotnosti, separace na nehty.
konkrétnější příznaky jsou závislé na typu lupus nephritis.
Druhy
Odborníci identifikovat několik druhů lupus nefritida původu. V souladu s závažnosti zánětlivých změn lupus nephritis jsou rozděleny do difúzní a fokální, s příznaky glomerulonefritidou nebo bez. Kromě toho, lupus nefritis rozdělena do těchto forem:
- nefritida Neaktivní - subklinická doprovázena proteinurie a močových minimálně vyjádřený syndrom;
- aktivní lupus nefritis, který je také zařazen do několika forem:
- rychle progresivní;
- pomalu progresivní( někdy s moči nebo nefrotický syndrom).
Klinické projevy rychle rostou, jako celek je snížena na označeném nefrotického syndromu: .
- pacient vadí silné otoky, a to až k masivnímu hromadění tekutiny v různých dutinách, jako je například srdce, pobřišnice, pohrudnice, atd, a tam je otok nohou.
- Tam je závažná hypertenze a postavy vysoký krevní tlak je poměrně obtížné přístupné běžným lékařským korekci.
charakterizován jemnou a benigní pomalu progresivní lupus nephritis. To představuje asi 40% z lupus nephritis. Pokud se pomalu progresivní lupus nefritis doprovázen nefrotického syndromu, otoku slabě exprimován. Hypertenzní choroba srdeční V těchto případech lze snadno opravit s léky. Dojde-li k
pomalu progresivní zánět ledvin s močovým syndromem, klinika je minimální, mírný otok a hypertenze se nachází pouze polovina pacientů.Charakteristickým rysem tohoto formuláře je patrné změny v chemickém složení moči, která je přítomná v krvi, bílkovin, a někdy - leukocyty..
Diagnostika
diagnostikovat lupus nephritis je jednoduché, a to zejména v přítomnosti typického klinického obrazu primární systémové onemocnění, spolu se specifickými funkcemi, jako je zarudnutí kůže v obličeji, horečka, artritida, atd
jistě provádět laboratorní diagnostické testy, včetně:
- Pečlivé studiummoč pro leukocyturia, hematurie, proteinurie;Krevní testy, které detekují
- nedostatek bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček, zvýšené méně indikátor sedimentace erytrocytů;
také ukázala přítomnost autoprotilátek a buněk specifických pro systémový lupus erythematosus.
Léčba
Pokud v průběhu lupus patologického zánětlivého procesu má vliv na tkáň ledvin a jeví známky lupus nephritis je vhodná léčba by měla být zahájena okamžitě.Hlavní léky používané při léčbě lupus, jsou cytotoxická činidla, a hormonální léky, t. E. Cyklosporin a dexamethason. Při onemocnění
lupus ledvin Doporučuje se použít následující metody:
- Zdržet se od kouření alkoholu a tabáku;
- Použijte správné množství kapaliny pro podporu vodní bilance;
- Nejíst potraviny, které obsahují cholesterol;
- Používejte minimální množství potravin obsahujících bílkoviny, fosfor a draslík;
- Přesunout více, provádět pohyby z cvičebního programu;
- Monitorujte krevní tlak v případě potřeby tak, aby byl lék udržován na správné úrovni;
- Odmítněte užívat léky, které nepříznivě ovlivňují ledviny( jako jsou NSAID atd.).Pokud
lupus nephritis vedlo k akutní selhání ledvin, hemodialýzu pacienta. U těžkých lézí je indikována transplantace orgánů.
Během období remisí se doporučuje pravidelné ošetření sanatorií.Všichni pacienti i po ošetření pod lékařským dohledem s systematických preventivních prohlídek specialistů s úzkou specializací( urologů, atd.)
Předpovědi
počasí jsou způsobeny přesnosti a aktuálnosti zvolené terapie. U mladých pacientů probíhá patologická onemocnění v závažnější formě.Kromě toho je doba trvání je nastavena od manifestace systémového lupus erythematodes před nástupem poškození ledvin. Předpovědi ovlivňuje také pohlaví pacienta, protože u žen je přežití mnohem vyšší.Ačkoli patologie a vážný, ale včasné a správné léčbě, většina pacientů s lupus nephritis žít docela normální život.