Tuberkulóza je schopna postihnout většinu orgánů a systémů v lidském těle a centrální nervový systém není výjimkou. I když v posledních letech, je nemoc diagnostikována v raném stádiu, léčebné metody se staly sofistikovanější, a úmrtnost je výrazně snížena, tuberkulózní meningitida je dnes mnohem nebezpečnější.
Co je tuberkulózní meningitida
TB meningitida - většinou sekundární zánět mozkových blan, obvykle se vyskytuje u pacientů s různými formami tuberkulózy. Mezi pacienty jsou častěji děti do 5 let, dospívající, starší lidé a pacienti s imunodeficiencí.V období zimní a jarní periody se pozoruje vypuknutí onemocnění, ačkoli riziko infekce přetrvává iv průběhu celého kalendářního roku.
Patogeneze
Pojďme mluvit o tom, jak se přenáší tuberkulózní meningitida.
Příčinným faktorem je mycobacterium tuberculosis( MBT).To znamená, že výskyt tuberkulózy meningů a jejich vývoje se vyskytuje pouze tehdy, když tělo již má tuberkulózní lézi jakéhokoli orgánu nebo systému. Pouze 3% pacientů nedokázalo stanovit primární zaměření této nemoci.
infekce se vyskytuje ve dvou fázích:
- prostřednictvím krevního : tvorbu granulomů indukované poškození vaskulárního plexu komor;
- likvorogennoe distribuční : Úřad dosáhnout mozku základnu infikování pleny a plavidel způsobující alergie, které se projevují akutní meningeální syndrom.
způsobuje hlavní příčinou onemocnění - ztráta žádném orgánu pacienta Mycobacterium tuberculosis. Nádor bacil vstupuje do CSF z krve, se umístí na pia mater, a pokračuje pro reprodukci, což vede k vývoji tuberkulózní meningitidy.
příznaků onemocnění charakteristické rysy tuberkulózou příznaky meningitidy je pozvolný nástup s dlouhou prodromálním období( do 6 týdnů), během kterého je možné si všimnout změnu psychického stavu pacienta.
Jmenovitě: apatie pro
- ;
- zvýšila podrážděnost;
- únava;
- zhoršení spánku;
- nedostatek chuti k jídlu;
- výskyt denních bolestí hlavy( obvykle ve večerních hodinách).
Současně lze obecný stav považovat za normální, poprvé pacient dokonce pokračuje ve své profesní činnosti. Nicméně intenzita bolesti hlavy zvyšuje( často tam je zvracení), tělesná teplota stoupá, celkový stav je mnohem horší, že pacient již nemůže vést normální život a jít k lékaři.
Pokud lékař zjistí přítomnost meningeálního syndromu, pravděpodobnost správné diagnózy je vysoká.
Meningeální syndrom je rigidní svaly krku, silné( téměř nesnesitelné) bolesti hlavy a Kernigův syndrom.
Tuhost krku se vztahuje k poměrně časnému příznaku onemocnění.To se projevuje tím, že vrhne hlavu zpátky k pacientům a jakákoli změna v této pozici je dána silnou bolestí.Tento problém je pozorován po celou dobu onemocnění.
Symptom Kernig vyznačuje neschopností rovnání kolena pod podmínkou, že je ohnutá v koleni a kyčelních kloubů.A pokud se pokoušíte ohýbat pacientovou nohu v kyčelním kloubu s kolenem, který se ohne, současně ho ohne do kolenního kloubu.
Poruchy doprovázející meningeální syndrom:
- sekreční poruchy( zvýšené slinění a pocení);
- dýchací porucha;Kolísání krevního tlaku
- ;
- zvýšené teplotě( až do 40 ° C);
- intolerance hluk a světloplachost. Pacienti ležet se zavřenýma očima, a ne mluvit, pokusit se odpovědět na otázky v jednoslabičných slov;
- v pozdějších fázích - zmatenost a koma, tělesná teplota se může zvýšit na 41-42 ° C, nebo alternativně, spadnou na 35 ° C, tepová frekvence je 200 tepů za minutu, dýchání antiarytmikum.
Klasifikace tuberkulózní meningitidy
V závislosti na rozsahu a lokalizaci patologického procesu přidělit 3 klinické typy tuberkulózymeningitida:
- bazální ( bazilární);
- mozkomíšní meningoencefalitida;
- serózní tuberkulózní meningitida.
bazilární meningitida vliv hlavových nervů.Meningeální příznak je vyjádřena ve stejné době, poruchy inteligence nejsou označeny. Toto onemocnění je poměrně těžké, tam je pravděpodobnost exacerbací.Výsledek léčby je příznivý.
meningoencefalitida vede ke krvácení a měknutí mozku. Během této formy závažného onemocnění, jako je pravděpodobnost recidivy. V 50% případů je výsledek nepříznivý.A dokonce polovina zotavil jsou poruchy hybnosti( parézy končetin), duševní poruchy a účinky hydrocefalus. Když
serózní typ tuberkulózní meningitida pozorovat hromadění exsudátu ve spodní části mozku( transparentní kapalina obsahující výpotku buňky).Meningeální syndrom je mírný.Výsledkem je příznivá, tato forma se vyskytuje většinou bez komplikací a recidiv.
Víte, co voda na mozku u novorozenců?Příčiny, symptomy, metody léčby.
o důvodech, které ovlivňují vývoj glioblastomu v mozku, lze nalézt v tomto článku.
Diagnostika
důležité v diagnostice je analýza mozkomíšního moku. Pravděpodobnost tuberkulózní meningitidy je vysoká, v případě, že proražení:
- mozkomíšní mok je jasné, kapky toky, jeho tlak se zvyšuje;Obsah proteinů
- je nad normální hodnotou;
- obsah glukózy je nižší.
- Tento krevní obraz zůstává téměř beze změny.
povinné pro diagnózu:
- rentgen hrudníku;Tuberculin test
- .
MRI nebo CT mohou být zjištěny hydrocefalus, cerebrální infarkt nebo tuberculoma.
Terapie
aplikovat různé kombinace antituberkulózní drog. V prvních dvou měsících se obvykle předepisuje «pyrazinamidu,‚‚Rifampicin‘, ‚INH‘ a‘Ethambutol» ( přesný režim vyvíjí lékaře).
Po stanovení citlivosti na uvedené léčení léčivo je upraveno. Po 2-3 měsících přepnutí na použití dvou drog( „INH“ a „Rifampicin“).
časná stadia, aby se zabránilo komplikacím, je vhodné použít glukokortikoidy. Nicméně lékař může změnit plán léčby. Při léčbě
rozhodujících prvních 2 měsíců.Celková doba léčby je 12-18 měsíců.
Komplikace a
počasí Před lék začal používat anti-TB drogy, nemoc je smrtelná do 2-3 týden. V současné době, pozitivní výsledek ve včasné diagnostice se vyskytuje u 90% pacientů.Ale pozdní diagnóza( po 18. dni) dopad TBC meningitida může být katastrofální.
nejčastější komplikace - hydrocefalus mozku( hydrocefalus), která je spojena s vývojem mozkových membrán adhezí a sklerotických změn. Někdy existují komplikace ve formě epileptických záchvatů.
Preventivní opatření lze přičíst k prevenci:
- poskytovaly samostatné izolované bydlení pro pacienty s tuberkulózou žijící v bytových domech či ubytovnách;
- včasná diagnostika - pomůže snížit výskyt osob přicházejících do kontaktu s pacienty;
- včas narození dávky( až do 30 dnů života), atd.
Jistě, těhotenství. - Jeden z nejvíce vzrušujících a důležité období v životě každé ženě, ale, bohužel, někdy je čas poznamenány bolestivé vjemy a pocity jsou s nimi spojeny. Bolest zad v průběhu těhotenství je poměrně častá.Příčiny a metody léčby bederní bolesti během těhotenství.
Tato část nám pomůže pochopit, jaká je norma intrakraniálního tlaku u kojenců.
Duchenne myopatie - vzácné onemocnění, které zachytí pouze mužský člověk. Konečně, zjistit, jaké ošetření lékaři používají k léčbě Duchenneovy myopatii nám pomůže následující článek: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /nevralgija/ miopatiya-dyushena.html.
Klinický dohled
Po návratu domů, které utrpěly meningitida meninges pozorována 2-3 roky. Problém jejich schopnosti pracovat je nejméně jeden rok po ukončení léčby v nemocnici.
přítomnost zbytkových příznaků( vyslovuje) je považován za vytvrzení potřebují neustálou péči a pracovní neschopnosti, absence těchto jevů - zdravotně postižené osoby, ale bez potřeby ošetřovatelské péče.
V nepřítomnosti zbytkových účinků a kontraindikací dalších, může otázka návratu do pracovní činnosti.
A včasná diagnóza má pro úspěšnou léčbu velký význam. Pamatujte si na to a buďte pozorni!
Video, která se zaměřuje na to, co je nebezpečné meningitidy:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM