Leukémie je skupina onemocnění s maligním poškozením hematopoetických buněk. V důsledku tohoto patologického narušení se nejen mění funkce hemopoézy, ale práce celého organismu se také zhoršuje. Pacienti s leukemií patří do různých věkových kategorií, toto onemocnění postihuje také velmi malé děti.
Co je leukemie u lidí?
Leukémie je stav, ve kterém je kostní dřeň postižena, přesněji její buňky. Tyto buňky přirozeně plní funkci "progenitoru" hlavních hematopoetických buněk - erytrocytů, leukocytů, krevních destiček. V oběhovém systému leukémie
postupně nasycené mastné kyseliny modifikované leukocyty( bílé krvinky), které neumírají v poloze během normální krvetvorbu období.
Abnormální leukocyty( leukemické buňky) narušovat normální provoz normálních leukocytů, hromadí a přemístit je do kohoutku mozku, vnitřních orgánů a mízních uzlin, které v důsledku toho mění funkci a tyto systémy.
leukemické buňky nejen snížit počet normálních bílých krvinek a buněk, které předcházely jejich vývoj, ale také způsobit cytopenie, pak je nedostatek prvků, jako jsou červené krvinky a krevní destičky. Co se stane s tělem u takových atypických procesů, lze pochopit, pokud známe funkci krevních buněk.
- Leukocyty jsou hlavním ochráncem našeho těla před vlivem různých cizích organismů - viry, bakterie, houby. Také potlačení a rychlé vyloučení jakéhokoli vyvíjejícího se infekčního procesu závisí na leukocytech.krvinky
- Červené, tj červené krevní buňky, které pomáhají k přenosu v celém těle a nepřerušovaný tok do tkání a orgánů kyslíkem a živinami.
- Trombocyty jsou zodpovědné za normální proces koagulace krve.
Obrázek jasně ukazuje obrázek krve v leukémie
oběhového systému všech hlavních hematopoetických buněk, musí být určité množství odchylky v obou směrech vede k různým zdravotním problémům. Leukémie, hlavní nedostatek krevních buněk, má negativní vliv na celkový proces krvetvorby, což vede k výrazné změně od imunitního systému, má vliv na výskyt řady patologických stavů.
Mnoho lidí se diví, jaký je rozdíl mezi pojmy jako leukémie a leukémie. Tyto dva termíny označují jednu chorobu, a také zhoubná krevní poškození může nastat pod jménem anemie , rakoviny krve.
Tvorba nádorů, spojená s maligními nádory, chybí u leukémie - rakovinové buňky nesou krev po celém těle. Leukemie je rozdělena do několika druhů, v závislosti na tom, které buňky prodělaly atypické znovuzrození.
Klasifikace
V medicíně se používá několik klasifikací leukemií.V podstatě je toto onemocnění děleno povahou jeho průběhu, typem mutovaných buněk.
Klasifikace gastrointestinálního traktu pomáhá určit přesněji výběr metod léčby a určuje prognózu průběhu maligní patologie.
Typy
Typ leukemie je akutní a chronická.
- Akutní leukocytóza se vyznačuje vzhledem nezralých buněk, které zcela ztrácejí svůj funkční význam. Tato forma onemocnění se vyvíjí rychle, všechny příznaky rostou rychle a stav člověka je těžký.
- Chronická leukocytóza se projevuje při detekci atypických krevních buněk během diagnostiky, ale stále částečně plní své funkce. V tomto ohledu se nemoci projevuje výraznou symptomatologií a je často náhodou zjištěna během vyšetření z jiných důvodů.Chronický průběh zahrnuje také průběh onemocnění, i když je to mnohem pomalejší než akutní leukémie.
Stupně diferenciace
- Nediferencované.Tento typ leukémie je vystaven, když se v krvi objeví nezralé buňky, které nemají jasně vysledovanou strukturu struktury.
- Cytaric.
- Bledová leukémie.
Podle cytogeneze
je cytogenezí vývoj a rozdělení buněk. Podle tohoto parametru se akutní leukémie dělí na: lymfoblast
- .
- Monoblastické.
- Myeloblast( myeloid).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megakaryoblast.
- Nediferencované.
Skupina chronické leukocytózy v cytogenezi je rozdělena na myelocyty a lymfocyty, které mají také klasifikaci.
Chronická leukopenie myelocytů se dělí na: myelocytovou leukémii
- .
- Eosinofilní leukémie.
- Neutrofilní leukémie.
- Basofilní leukémie.
- Erytmie.
- Myeloskleróza.
- Základní trombocytémie.
Chronická leukopenie lymfocytárního původu je rozdělena na chronickou lymfocytickou leukémii a paraproteinemickou leukémii. Druhá skupina má také svou klasifikaci:
- Primární makroglobulinémie Waldenstromu.
- myelomová nemoc.
- Nemoc těžkých řetězců Franklin.
- Lymfom kůže.
Chronická leukémie monocytického původu je rozdělena do tří poddruhů:
- Myelomonocytic.
- Monocyte. Histiocytóza X
na imunitní fenotyp
moderních diagnostických metod založených umožňují přesněji určit typ změněných buněk leukémie podle jejich fenotypu a imunitní antigenní markery.
podle celkového počtu leukocytů a přítomnost blastů v periferní krvi leukemických
- leukémií.Při vyšetřeních krve se vyskytují více než 50-80 × 109 / L leukocytů, včetně výbuchů.
- Subleukemická leukémie .V krvi 50-80 × 109 / l leukocytů se také vyskytují výbuchy.
- Leykopenicheskie leukémie vykazovaly při leukocyty výrazně nižší, než je obvyklé, ale stále zachovalé výbuchy
- aleukemic leukémie - bílých krvinek je malý, výbuchy nezobrazí.
Příčiny
Co přesně vyvíjí leukemické lékaře dosud nebylo stanoveno. Existuje však řada provokativních příčin u dospělých a dětí, jejichž vliv byl odhalen u pacientů s karcinomem krve. K jejich skupině patří:
- Radiační záření. Může být vystavena velkým dávkám záření, příklady takového dopadu mohou být tragédie v Nagasaki v Černobylu. Nadměrnou dávku záření může člověk získat i při radiační terapii.
- Prodloužené vystavení chemikáliím, jako jsou benzeny. Podobná situace nastává při práci u některých podniků v chemickém průmyslu, při kouření, při konstantním vystavení benzínu.
- Některé léky související s chemoterapií.
- Počet patologií s chromozomálními abnormalitami - Klinefelterův syndrom, Downova nemoc.
- Dlouhodobé stavy imunodeficience.
- krevní choroby v historii - vrozené hypoplazie kostní dřeně, aplastická anémie vzhled.
Dědičnost nehraje vedoucí úlohu v nástupu leukémie. Velmi zřídka jsou stanoveny rodinné případy pacientů s tímto maligním onemocněním.
Manifestace onemocnění u dospělých a dětí
Je téměř nemožné stanovit leukémii v počátečních fázích vývoje symptomy. Při chronických příznaků zvyšuje pomalu vyvíjí nemoc s akutními projevy onemocnění bude jasnější, a obecné zhoršení zdraví pacienta dochází rychleji.
Na snímku infiltrace měkkých tkání v leukemie
onemocnění závisí na počtu mutovaných buněk a jejich umístění v těle.
první známky patologie
pro první příznaky akutní a chronické leukemie patří:
- Zvýšení velikosti lymfatických uzlin. U většiny pacientů se tyto změny objevují na krku av podpaží.Při palpaci bolesti chybí tyto rozšířené lymfatické uzliny.
- Vzhled silné, nepřiměřené únavy a slabosti.
- Časté infekční onemocnění. Normální leukocyty se zmenšují, a proto neprovádějí svou ochrannou funkci.Člověk vyvine častou bronchitidu, recidivující pneumonii, zhoršuje se herpes.
- Vzhled téměř konstantního pocení během spánku.
- Nárůst teploty bez vlivu různých nachlazení nebo infekčních onemocnění.
- Nepohodlí a tíže vlevo a vpravo pod žebry. Při palpaci jsou játra a slezina zvětšeny.
- Změny v těle, které vyplývají z poruchy funkce koagulace krve. Patří mezi ně vzhled modřiny na těle, různé načervenalé skvrny pod kůží( petechie), krvácení z nosu, krvácení z dásní zintenzivnění.
Další příznaky leukemie
Akumulační rakovinných buněk v různých systémů a orgánů a vede ke vzniku dalších příznaků onemocnění, je:
- porucha vědomí, jeho pravidelné zmatenost, letargie.
- Dýchavičnost.
- Bolesti a pocit těžkosti v hlavě.
- Nevolnost, nutkání zvracet.
- Patologická změna koordinace pohybů.
- Periodicky se vyskytující záchvaty mohou ovlivnit obě jednotlivé části těla a být generalizovány.
- Oční problémy - plášť před očima, rozmazané vidění a klesající vidění.
- Puchýřnost ovlivňující oblast slabiny, kyčle, holeně.U mužů se otoky mohou šířit do šourku, což vede k bolestivým pocitům.
Známky akutní lymfoblastickou leukémií
akutní lymfoblastickou leukémií je nejčastěji diagnostikována u dětí s výskytem špičce ve věku od jednoho do šesti let mezi nimi.
Patologický proces zahrnuje kostní dřeň, thymus žlázu, lymfatické uzliny, slezinu a další vnitřní orgány. CNS léze se vyskytuje hlavně po relapsu onemocnění a průběhu chemoterapie.
Nejvíce zřejmými a často zjistitelnými příznaky lymfoblastické leukémie jsou: Intoxikační syndrom
- . U dětí se projevuje jako začátek nachlazení.Existuje slabost, horečka, snížení chuti k jídlu, bolesti v kloubech, ztráta hmotnosti.
- Rozšíření periferních lymfatických uzlin.
- Zvýšená slezina a játra se může objevit na pozadí bolestí břicha.
- anemický syndrom. s akutní lymfoblastickou leukémií symptomy mají, jako je únava, bledost kůže nebo žloutnutí, zvýšení srdeční frekvence, případné krvácení dásní.
- krvácení do sítnice okem lékařského vyšetření odhalilo otok zrakového nervu, leukemické plaku.
- Dýchavičnost. Vývoj respiračních poruch vzniká v důsledku zvýšení vnitřních lymfatických uzlin v hrudníku, které způsobují změny v činnosti dýchacího systému.
- U chlapců se v téměř 30% případů objevují infiltráty ve varlatech , což vede k jejich nárůstu. Když
lymfoblastickou leukémií významně sníženou imunitou, která vede k častým nachlazením a vzroste na nehojící se rány na kůži, když je traumatizující.Také toto onemocnění může být doprovázeno poškozením ledvin, ale v prvních stádiích příznaků této patologie. Akutní myeloidní
akutní myeloidní leukémie( AML) odhalila snížené množství všech hlavních krvinek - trombocyty, erytrocyty, leukocyty.
Nemoc dlouhodobě nevykazuje určitou symptomatologii, můžete věnovat pozornost pouze periodicky se objevujícímu nemoci. AML je zjištěna v jakémkoli věku, avšak v tomto typu rakoviny kůže by měly spadat lidé s více než 55 lety.
Hlavní příznaky akutní myeloidní leukémie zahrnují:
- Toxický a anemický syndrom. Nemocný má periodicky záchvaty závratí, zvýšené slabosti a únavy. Dlouho dochází ke špatné chuti k jídlu a pravidelně se zvyšuje tělesná teplota, dochází k silnému nočnímu potu.
- Změny v osteoartikulárním systému. To se projevuje výskytem přetrvávající citlivosti, zahrnující celé nebo spodní část kloubů dolní končetiny. Silné bolesti podél páteře jsou fixní, vedou k omezení pohybů ak patologické změně chůze. Na roentgenogramu kostního systému jsou zaznamenány destrukční poruchy a ložiska osteoporózy.
- Zvětšená játra a slezina. Tento příznak se u všech pacientů nezobrazuje.
AML zřídka vede ke zvětšení mízních uzlin. Pokud k tomu dojde, rozměry se zvětšují na přibližně 5 cm a když je cítit palpace v konglomerátu mízních uzlin, který je tvořen spájkováním tkání.Tento typ rakoviny krve je charakterizován běžnými příznaky leukémie, modřin a podkožního krvácení na těle, zvýšené krvácení, bolesti kloubů, úbytek hmotnosti.
Chronická myelocytová
Mezi pacienty s chronickou myelocytární leukémií je většina lidí ve věku od 30 do 50 let.
Tento typ leukémie je náchylnější k mužům, patologie je velmi zřídka diagnostikována v dětství.Analýza odhaluje významné zvýšení počtu leukocytů v důsledku růstu myelocytů a promyelocytů.
V počátečních stádiích vývoje chronické formy onemocnění se pacient stěžuje pouze na snížení pracovní kapacity a únava s rychlým nástupem.
Růst ostatních symptomů je velmi pomalý, často od dvou do tří let a až deset let od zjištění onemocnění až po vývoj jeho výrazných stadií.
Následující příznaky jsou zaznamenány:
- Vzhled dyspnoe se objevuje jak ve fyzické aktivitě, tak v klidu.
- Bolest a tíha pod žebry vlevo. Diagnostika zvětšení jater a sleziny.
- Ztráta krve vede k rozvoji míst nekrózy v slezině , která může být podezření na zesílení bolesti, nauzea, zvracení, febrilní syndrom.
- Vertigo, migréna, dezorientace v orientaci v prostoru a v koordinaci základních pohybů.
Pacienti s chronickou myelocytární leukémií vykazují citlivost na infekční onemocnění, ztrátu hmotnosti, periodickou bolest kostí.
Symptomatická onemocnění chronické lymfocytů
Tento typ onemocnění postupuje pomalu, po několik let. Po vzniku mnoha rakovinných buněk se mohou objevit následující příznaky:
- Zvětšené mízní uzliny. Obvykle vzrůstá na pozadí nejčastějších infekčních onemocnění, po zotavení se velikost uzlů stává normální.Zpočátku jsou postiženy cervikální lymfatické uzliny, v patologickém procesu jsou zahrnuty axilární lymfatické uzliny, lymfatické uzliny mediastinu, břišní a inguinální oblasti.
- Bolest v pravém horním kvadrantu způsobená růstem jater.
- Zničení trombocytů a erytrocytů vede k častému krvácení z nosu , zvýšenému krvácení do tkáně dásní, žloutence kůže a žlučníku.
Chronická lymfocytární leukémie se projevuje progresí a obecnými symptomy rakoviny.
Stádia
Akutní leukémie je rozdělena do několika fází.Ale nejprve je zjištěno skryté období, tentokrát je to z působení faktoru vyvolávajícího onemocnění a před vznikem prvních klinických příznaků hemopoézy.
- Počáteční fáze leukémie je často diagnostikována náhodně krevními testy. Lékař může věnovat pozornost leukopenii, leukocytóze, známkám anémie, poklesu počtu krevních destiček. V počáteční fázi jsou nejvýraznější všechny klinické příznaky.
- Rozvinutá fáze je charakterizována klinickým obrazem a hlavními vlastními změnami v krev v leukémii. Odmítnutí
- . Útlum procesu může být úplný a neúplný.
- Relaps leukemie. Exacerbace může vést jak k vzniku nových lézí kostní dřeně, tak k lokalizaci rakovinných buněk v jiných orgánech. Každé následné relapsu je pro pacienta obtížnější.
- Stadio terminálu je vystaveno, když je zjištěna neúčinnost cytostatiky. Při krevní zkoušce anémie, trombocytopenie, granulocytopenie.
Jak zjistit onkologii hematopoetického systému?
Leukémie je detekována výhradně krevními testy. Navíc je pro odběr vzorku kostní dřeně propíchnuta hrudní nebo pánevní kosti.
Cytologické vyšetření kostní dřeně umožňuje určit typ změněných buněk, agresivitu nádoru. Pacienti mohou být také přiděleni jako ultrazvuk, radiografie, počítačová diagnostika, biopsie lymfatických uzlin.
Krevní test
Při detekci leukémie v krevních testech:
- Těžká anémie( snížení hemoglobinu).
- Odchylka od normy počtu leukocytů může být jak jejich snížení, tak násobné zvýšení.
- Trombocytopenie.
- Porucha vzorce leukocytů.
- Identifikujte atypické buňky.
- Při akutní leukémii se v krvi objevují výbuchy a počet zralých buněk bez přechodných prvků.
- V chronické leukémii jsou identifikovány buňky kostní dřeně.
Je možné vyléčit nemoc?
V současnosti je leukémie, zjištěná v počáteční fázi vývoje, dobře léčitelná. S včasnou a kompletní terapií je možné dosáhnout stabilní remise, která často trvá po desetiletí , zejména u dětí.
Jak léčit leukémii?
Hlavní typy léčby pro všechny typy leukémie jsou: chemoterapie
- .
- Radiační terapie.
- Transplantace kmenových buněk. Ožarování nebo chemoterapie se často používají před transplantací.
Kolik žije: prognóza
Prognóza u pacientů s leukémií je stanovena podle jejich věku, formy rakoviny krve, prevalence rakoviny, odpovědi těla na léčbu.
Nejčastěji se očekává špatná prognóza u mužů, dětí, dospívajících s věkem více než 10 let u dospělých nad šedesát let.
Šance na dlouhodobou remisi jsou sníženy s pozdní diagnózou, počáteční mnohonásobně nadhodnocená hladina leukocytů.Akutně se rozvíjející leukémie vyznačuje rychlým průběhem a pokud nedojde k léčbě, dochází k rychlé smrti pacienta.
Video o symptomech a léčbě leukémie: