tzv glomerulonefritida imunokomplexy patologické stavy doprovázené glomerulárních lézí, jakož i zapojení do zánětlivých a infekčních procesů dalších ledvin struktur. Poměrně časté je považován poststreptokoková glomerulonefritida nebo akutní Postinfekční.Akutní post-streptokoková glomerulonefritida
post-streptokoková glomerulonefritida se nazývá bilaterální zánět glomerulů, rozvíjí na pozadí streptokokových infekcí.V důsledku patologického procesu, je porušením glomerulární filtrací.Patologie nejtypičtější mladých lidí a dětském věku, většinou muži 12-40 let. Takový patologie je spojena s podchlazením, takže v oblastech s vysokou vlhkostí vzduchu a chladným klimatem má nejvyšší výskyt zánětu post-streptokokové ledvin.
Přesto většina patologie u dětí, výskyt onemocnění u těchto pacientů je asi 30 případů na 100.000 dětí.Na jaře a v zimě, post-streptokoková zánět ledvin je způsoben SARS a v létě a na podzim - s pyodermie. Nejvyšší morbidita dítěte je pozorována ve věku 5-9 let. Druhy a tvary
poststreptokoková glomerulonefritis se může objevit v sporadické formy choroby, nebo ve formě epidemie.
- post-streptokoková glomerulonefritida proliferačních difúzní charakteristiku dětské populace ve věku 2-6 let;Většina
- detekován subklinické formy, které jsou výraznější u mužské populace. Etiologie
hlavní příčinou patologie vyčnívá streptokokové infekce, která poškozuje základní strukturu ledvin, což způsobuje jejich dysfunkce. Patologie vyvíjí dlouhodobě, po určité době( jeden a půl až tří týdnů) po infekci, jako je angína, pyodermie, spála, impetigo a dalších nemocí.Riziko onemocnění po infekci způsobené bakterií Streptococcus nefritogennymi fokální místě infekce. Například po kožní infekce způsobené Streptococcus sérotypu 49, glomerulonefritida pravděpodobnost vytvořit mnohonásobně vyšší než po zánětu hltanu.
patogeneze poststreptokoková typu glomerulonefritida vzniká proti infekci streptokoky skupiny A, po které začne proces syntézy, ve které přiděleny protilátka váže k antigenu. Tyto procesy vedou k tvorbě imunitních komplexů, které ovlivňují renální tkáň postupně jejich poškození, narušení nefron struktury a rovné.
skutečnost bere autoantitelnye charakteristiky onemocnění, i když byla původně vyvinuté jako imunokomplexy patologie. Výsledkem je, že renální současně vyvíjet zánětlivé a alergické procesu. Pacienti by měli být vědomi toho, že patologie mohou pravidelně opakovat, takže tam musí být prevence: . vyhnout podchlazení, ne sedět na studené nebo chůzi ve vlhkých oblečení atd vývoje
Symptomy a příznaky
obvykle první renální nebo extrarenální projevy post-streptokokové glomerulonefritidy dojít asi za týden nebo dva. By
extrarenální projevy přírody patří: změny
- v ukazatelích krevního tlaku;
- Vzhled opuchu na těle;
- Srdeční poruchy atd.
skupina ledvin příznaky jsou příznaky, jako jsou hematurie, oligurie a tak dále. Také, aby příznaky po streptokokové glomerulonefritidy zahrnují toshnotno-emetické symptomatologie, migrény, bolesti v bederní oblasti a další. Pacient začnou otok, viditelnější končetin a obličeje, zejména ráno. Podobné známky jsou typické pro 90% pacientů.
i pro post-streptokokovou glomerulonefritidy, vyznačující se tím změny barvy moči, které mohou být dokonce i hnědé.Množství vyloučeného moči na pozadí po infekci je významně sníženo. Patologie se objevuje náhle a je obzvláště akutní v prvních třech dnech exacerbace. Kromě toho, v počáteční fázi patologického procesu, pacient začne rušit Oligurie, který je snížit objem tvorbu moči, což naznačuje, že je třeba pro naléhavé diagnostice a terapii.
vlastnosti samozřejmě post-infekční glomerulonefritidy je vymazání příznaky brzy po zahájení léčby, ale je třeba ještě pokračovat. V případě, že léčba není, a příznaky objeví několik měsíců, pak to ukazuje, prodlouženou formu akutní postinfekční glomerulonefritidy. Takový obraz hrozí, že přejde do chronické formy patologie, a proto léčba bude trvat poměrně dlouho.
Diagnostika
k identifikaci patologii vyžaduje důkladnou diagnózu, včetně těchto postupů:
- Krevní testy( obecných a biochemické);
- Laboratorní diagnostika moči;
- Získání amnestických dat;
- Ultrazvukové vyšetření ledvin;
- rentgen;
- MRI ledvinných struktur;
- Uroflowmetry;
- radioizotop diagnóza atd. .
přítomnost oligurie mohou vykazovat zvýšení hladiny kreatininu a močoviny, což naznačuje nedostatek ledvin aktivity. A s ultrazvukem jsou zjištěny diferenciální poruchy a zvýšený objem ledvin. Pokud je to nutné, jmenuje po konzultaci s dalšími odborníky, například zubních lékařů( v přítomnosti problémů kazu), očního lékaře( kontrola oko za účelem odstranění vaskulární retinopatie), ORL a dalších lékařů úzký profil.
Léčba po streptokokové glomerulonefritida
jako úzce souvisí se terapie zahrnuje použití antibiotik ze skupiny penicilinu, jako je penicilin, a v jejich nesnášenlivosti - erytromycin. Taková léčba je indikována v případech, kdy došlo abnormalita v kontextu angíny nebo faryngitidy, kožními lézemi, pozitivních kultur z oblasti hrdla, kůže, a tak dále.
Předpovědi a komplikace
Celkové, prognostické data v glomerulonefritida po streptokokové typu mají příznivý charakter. U dětí věku dítěte je pozitivní a selhání se vyskytuje pouze ve 2% případů.U dospělých příliš dobré prognózy, ale někdy může být rychle progresivní rozvoj onemocnění, nekontrolovaná hypertenze, nebo nadbytek srpky v biopsii ledvin.
U méně než 2% pacientů může být pozorován fatální průběh. I když u mladých pacientů jsou předpovědi mnohem lepší než u generace dospělých. Výrazně horší než na snímku je u pacientů po 40, který má poruchu rychle rostoucí ledvin a glomerulonefritidy extracapillary typ. Ale obecně, šance na uzdravení jsou k dispozici téměř ve všech pacientů, i když ve vzácných klinických případů, několik let po nemoci, pacienti mohou být zřejmé rezistentní hypertenze nebo selhání ledvin.
Na videu o akutní glomerulonefritidě u dětí: