Sarkomatoidní novotvary mohou ovlivnit nejen kosti končetin a páteře, ale i čelisti.Čelistní
sarkom není považován za zvláště obyčejný patologický jev, nicméně, že jsou identifikovány podstatně více rakoviny a růst převážně z chrupavky a prvků pojivové tkáně maxilofaciální zóny. Podobné formace se častěji vyskytují u 20-45letých pacientů, většinou u mužů.Typy a způsobuje
patologie čelistní sarkom může být vytvořena jako:
- chondrosarkomy;
- fibrosarkom;
- Osteogenní nádor;
- Ewingův sarkom, atd. .
důvod, čelisti nádory prakticky nerozeznatelný od jiných lokalit, jako útvary. Toto:
- Radiační expozice;
- Nepříznivá dědičnost;
- Kontakt s karcinogeny, jako je olovo, kobalt, atd.;
- Nepříznivé prostředí, jako je špatná environmentální situace, znečištěné toxiny městského vzduchu atd.; Nezdravé závislost, jako je například závislost na drogách, zneužívání alkoholu nebo užívání tabáku, znamená přímý kontakt s karcinogeny. Obzvláště onkotoxická je nikotin;
- Přítomnost v anamnéze nádorových onemocnění.Tento faktor naznačuje předispozici k maligním procesům. Symptomy
sarkomy dolní a horní čelist
sarkomatózní formace může být umístěna na horní nebo dolní čelisti.
jsou považováni za zvlášť zákeřní, protože jsou charakterizováni netypickou klinikou a rychlým vývojem.
Při stanovení přesné diagnózy sarkom zaměnit s více onemocnění, jako je periodontitida, dásní fibromatózy, zánětu dásní a osteomyelitidy.
Klinický obraz takových nádorů se v individualitě liší a může se jasně projevit nejen v rozsáhlých formacích, ale také v malých sarkomech.
Hlavní projevy sarkomatózních nádorů maxilofaciální lokalizace jsou: syndrom bolesti
- . pacient je obtížné určit lokalizaci bolesti, které mají tendenci k posílení v zubech, které se nacházejí v relativně těsné blízkosti nádoru. Bolestivost může mít povahu střelby, dává se do časové oblasti nebo se projevuje jako tahání nepohodlí;
- S dolní čelistí jsou zaznamenány otřesy a ztráty zubů, pocit pálení a pocit zubů.
- Deformace tváře. Při dalším vývoji dochází k deformačním poruchám kostních tkání a jejich zničení( pokud je centrální umístění nádoru).V oblasti tváře se objevuje otok zhutnění, obličej se zvětšuje;
- li nádor v horní čelisti , symptomy doplněné sukrovichnymi nosní sekrety, nosní dýchací problémy, exophthalmos, které je spojené s nádorovou invazi do očnice a nosní dutiny;
- S růstem vzdělání objeví potíže při žvýkání potravy , spojující čelist, dochází k výraznému zvýšení bolesti;
- Necitlivost některých oblastí obličeje. Když mandibulární lokalizace pozorována necitlivost spodního rtu a brady, což ukazuje na přítomnost mechanického stlačení nervů nádoru;
- Submandibulární a ústní tkáně podstupují karcinogenní infiltraci. Často se nádorový proces rozšiřuje na oblast krční páteře. Stupně vývoje Krok
sarkomatózní formace je určena podle velikosti primárního nádoru zaměření, prevalence ohraničeným na orgán a okolní tkáně, přítomnost a lymfatické vzdálených metastáz.
- 1. stupeň. Tumor má malou velikost, ne více než centimetr, za původním zaměřením to není.Pokud je nádor v tomto stadiu detekován, pak bude léčba úspěšná, pacient má všechny možnosti, jak se konečně zbavit této nemoci.
- 2. stupeň. Vzdělání se zvyšuje, klíčky ve všech čelistních vrstvách narušují funkčnost čelisti. Takové útvary ve skutečnosti nepřesahují čelisti, avšak když jsou odstraněny, bude vyžadována rozsáhlejší operace. Obnova je možná, ale pravděpodobnost relapsu je vysoká.
- 3. stupeň. Sarkomatogenní tvorba klíčí do sousedních tkání, může metastázovat do lymfatických uzlin regionálního významu. Výsledky léčby jsou obvykle zklamáním, téměř ve všech případech dochází k relapsům.
- Stupeň 4 se považuje za koncové. Nádor obvykle dosahuje gigantické velikosti, rozpadá se a způsobuje krvácení.Tam jsou metastázy v jakýchkoli lymfatických uzlinách, typicky přítomnost metastázy ve vzdálených orgánech, jako jsou plic, mozku atd. Prognóza je negativní.
Diagnostika onemocnění
Sarkomatózní tvorba maxilofaciální lokalizace vyžaduje komplexní diagnostický přístup, protože nejdříve mají symptomologii podobnou ostatním patologiím.
Lékař shromáždí anamnézu a provede vyšetření, po kterém je pacient poslán k vyšetření, který předepisuje tyto postupy:
- Laboratorní vyšetření moči, krve včetně příměsí;
- Radiografické vyšetření( boční pohled, čelní pohled);
- Histologická diagnostika materiálu získaného biopsií;
- Studie radionuklidů.Diagnostika
je životně důležitá, protože nesprávná diagnóza vede k nástupu sarkomu, který je plný komplikací až do smrtelného výsledku.
Léčba patologie
Základem léčby čelistního sarkomu je chirurgická léčba zahrnující odstranění postižené oblasti.
Sarkomatoznye vzdělávání je odolné vůči radiaci, takže tento typ terapie není aplikován na ně.Chemoterapie se používá jako pomocná technika před a po operaci.
Operace se provádí jako resekce - excize nádoru v zdravých strukturách. Podobné odstraňování může být provedeno různými způsoby:
- Resekce bez narušení kontinuity čelisti nebo s poruchou;
- Poloviční nebo segmentální resekce s exartikulací( disekce) postiženého prvku;
- Široká resekce s uchopením konstrukcí měkkých tkání.
Nejoptimálnější metoda je vybrána odborníkem po pečlivé studii typu sarkomatického nádoru, jeho stadia, metastáz a celkové pohody onkologického pacienta.
Tyto operace jsou považovány za poměrně složité a vysoce traumatické, provádějí se endotracheální anestezií.Současně je pacient transfuzován.
Tato čekací doba je nezbytná nejen k prevenci relapsů, ale také k regeneraci, takže v budoucnu se transplantace může plně zakořenit.
Délka života
Prognóza pro sarcomatózní maxilofaciální struktury je nepříznivá.
Statisticky pouze pětina pacientů po resekci má 5letou míru přežití. Zbývajících 80% pacientů má relaps a nakonec zemře.