Lungerne er karakteriseret ved tilstedeværelsen af temmelig store områder af vævsstrukturer, gennem hvilke blod kontinuerligt pumpes. Det er grunden til, at dette parrede organ tager det andet sted i den fjerne metastase efter leveren.
Når kræften udvikler sig i tarm og andre organer, vil den metastasere ind i lungestrukturerne ved 30-35%.
Pulmonal metastase er en screening af primær malignitet, der spredes gennem hæmatogen og lymfogen overførsel. Sådan lokalisering af metastaser er livstruende, da de kun opdages ved de sidste stadier af oncoprocessen.
Årsager til
Som det allerede var angivet, har pulmonale strukturer et omfattende netværk af kapillærer. Lymfesystemet, som en integreret del af det vaskulære system og en aktiv deltager i de processer af organisk mikrocirkulationen, bærer lymfedræning og udfører funktioner, hvilket forklarer oprindelsen af lymphogenous lungemetastaser.
Mest almindeligt i lungevæv metastasererer kræft:
- Urin eller nyre;
- Esophagus;
- Gastrointestinal;
- Colorectal;
- Mælkefedt;
- Hud( melanom).
nederlag lungekræft
nyre Ifølge statistikkerne, nyrekræft ofte metastaserer til lungerne( 50-60%).Hos nogle patienter findes sekundære maligne foci under primær behandling, andre udvikler sig efter nephrectomi.
Normalt lungemetastaser i nyrekræft ser ud som ovoide eller afrundede knuder, klart visualiseret ved radiografisk diagnose eller computeriseret tomografi.
klinisk manifesterede pulmonal metastase svarer til den primære læsion af kroppen, selv i tilfælde af metastaser kan være asymptomatisk i lang tid.
metastatiske knuder er mangfoldige og enkelt, og deres størrelser er begrænset til 0,5-2 cm.
Når brystkræft
Hvornår kan detekteres molochnozhelezistom lungekræft metastase på et tidligt stadium onkoprotsessa. Spredning af tumorprocessen til lungerne sker ved hæmatogenese.
Metastaser med en lignende kræft er sædvanligvis sfæriske, tuberøse, ensomme og lytiske. De kan intensivt øge, men ikke miste deres form.
Typer
lungemetastaser er opdelt i mange forskellige typer:
- i diameter de er små og store;
- Ved placering af - tosidet og ensidig;
- Ved antallet af - multiple, single( 2-3) og single( single);
- Af typen metastaser - infiltrative og focal;
- Af funktionerne i fordelingen af - mediastinal og formidlet.
Derudover varierer lungemetastaser med røntgen. De er:
- Pseudo-pneumatisk - i form af tynde tråde af tæt stof;
- Nodular - flere og ensomme metastaser, som i billederne ser i form af knuder med klare konturer;
- Blandet - når flere former kombineres;
- pleura - på skilte minder pleuraekssudat, lunge synes klumpet bevoksninger af pleural effusion kan vise.
Symptomer og tegn på metastaser i lungerne
Metastatisk lungeskade kan udvikles i lang tid i hemmelighed, så de registreres ofte allerede i avancerede stadier.
Som for den specifikke symptomatologi er det som følger:
- Dyspnø;
- Smerter i tarmene;
- Hemoplegi;
- Hoste;
- Manglende appetit
- Subfebril tilstand.
Mindre hypertermi kan vare i lang tid. Lignende tegn kan indikere en primær lungesvulst.
De forklares ikke af tilstedeværelsen af en tumor, men ved udviklingen af den inflammatoriske proces fra celle til celle lokalisering. Det sker, at lungemetastaser detekteres tidligere end det primære kræftfokus.
Hoste
En af de første manifestationer af lungemetastase er en hoste, der forekommer hos 85-90% af kræftpatienterne. Men metastatisk hoste er signifikant forskellig fra den traditionelle.
Indledningsvis er patienter bekymrede for en tør, smertefuld og hysterisk hoste, især udmattende om natten.
Så passerer den ind i det våde og ledsages af frigivelsen af sputumpurulent-slim karakter, nogle gange med blodige urenheder.
Over tid smalter bronchial lumen, sputumstrukturen bliver purulent. Nogle gange i den bronchopulmonale udledning er der blodårer.
Der kan også være tegn på blødning i lungerne. Hvis metastaserne sporer sig i pleurvævene, presser de på bronkierne, hvilket styrker hosten og fremkalder alvorlig smerte og forhindrer søvn.
Hvordan metastaser i lungevæv af
ser. Det er muligt at bestemme lungemetastaser ved radiografisk diagnose.
- I billederne vises sekundære foci i knuden, blandet og diffus lymfisk form. Nodale foci er flere eller ensomme formationer.
- Enlig er klart definerede afrundede noder, som normalt er placeret i de basale strukturer. Solitære metastaser ligner primære foci.
- Normalt er lungemetastase manifesteret i brændvidden, selvom der også er store nodale varianter. Metastaserende tumorer ledsages ofte af lymphangitis, så den karakteristiske symptomatologi begynder at forekomme allerede i de tidlige stadier.
- Hvis de metastatiske formationer er pseudo-pneumatiske, ændres det tunge mønster på røntgenstrålen, som vises som lineære tynde tætninger.
- Metastase i pleurzonen ligner pleurisy. Et radiografisk billede viser en massiv effusion og knobby pladevækst. Som følge af onkologiske processer i pleura udvikler lungesufficiens, den subfebrile tilstand er konstant til stede, den generelle tilstand af den onkologiske patient forværres.
Diagnostics
Diagnostik udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentstudier. Patienten skal udføre brystradiografi og CT, hvilket gør det muligt at bestemme forekomsten af små metastaser.
Patienter af barndom og mennesker, der gentagne gange er udsat for strålingsstudier, viser sig at udføre magnetisk resonansbilleddannelse. En sådan undersøgelse kan afsløre sekundære tumorer mindre end 0,3 mm.
Bekræftelse af diagnosen udføres ved hjælp af en cytologisk analyse af effusion og sputum eller histologi af biomaterialet opnået fra en biopsi.
røntgen radiografisk undersøgelse hjælper klarlægge strukturen væv til påvisning blackout, etc. Typisk, i løbet af undersøgelsen organ billeder udføres og metastatiske formationer i to fremspring -. The siden og forfra.
Billedet viser udseendet af metastaser i lungerne på en X-ray billede på X-ray
pulmonale metastaser ligne mønter i forskellig størrelse opacitet af forskellig art( pleura, flere, ensom og så videre.).Udseende af disse former er beskrevet ovenfor.
Hvordan behandles sekundære formationer?
behandling af sekundær pulmonær onkoochagov identisk med primær uddannelse. De anvendes stråling, laser, hormonale og kemoterapeutiske teknikker.
- kirurgisk indgreb er kun berettiget i tilfælde af en enkelt metastase i mangel af metastatiske læsioner i andre organer.
- I prostatisk eller brystkræft med lungemetastase hormonbehandling er effektiv.
- Basis for behandling er ofte den kemoterapeutiske virkning af antitumorlægemidler. Strålebehandling
- berettiget, hvis der opstår reticulosarcom, osteogent sarkom eller Ewings som adskiller overfølsomhed over for stråling.
Udover de ovennævnte metoder anvendes laserkirurgi og radiokirurgi. Hvis de store bronchi komprimeres, udføres endobronchial brachyterapi.
video viser torakoskopiske fjernelse af lungemetastaser:
prognose og varighed af livet for patienter
Prognostiske resultater er forårsaget af mange faktorer, såsom størrelsen og antallet af metastaser, graden og placering af den primære tumor, aktualiteten af behandlingen. Statistikker viser, at lungemetastase har skuffende forudsigelser.
Den gennemsnitlige forventede levetid selv efter ektomi af primærkræft er ca. 5 år.