Den kemoterapi til behandling af patienter med colorectal cancer og mere for en række andre maligne patologier indbefatter ofte en sådan fremstilling som Irinotecan. Cytostatikum er ordineret i forskellige doser, og kursets varighed udvælges også for hver patient individuelt.
sammensætning, form frigivelse og emballering
vigtigste aktive ingrediens af lægemidlet - irinotecanhydrochloridtrihydrat. Yderligere komponenter - saltsyre, mælkesyre, sorbitol, natriumhydroxid, vand er sterilt.
Producent
Fremstillet i Rusland af firmaet BIOCAD.
Indikationer
Irinotecan anvendes som første linie kemoterapi metastatisk eller lokalt fremskreden kolorektal cancer:
- monoterapi , der som den eneste anticancerlægemiddel, ordineres til patienter med tilbagevendende sygdom efter kræftbehandling udført.
- i kombination med anden kemoterapi , såsom folinat eller fluoruracil, gives til patienter med cancer som en indledende antitumorbehandling.
Irinotecan er et lægemiddel til anden kemoterapi behandling for småcellet lungecancer og ovariecancer.
Kontraindikationer Lægemidlet ikke ordineres til patienter:
- med kroniske inflammatoriske processer i tarmen.
- Med krænkelse af tarmens tykkelse.
- Med alvorlig undertrykkelse af knoglemarvs hæmatopoiesis.
- Med en stigning på mere end 1,5 gange niveauet af bilirubin.
- Hvis deres samlede status, som vurderet af den vedtagne Voz-skala, svarer til> 2.
- Gravide og ammende kvinder.
- Med øget følsomhed overfor irinotekan eller andre bestanddele af lægemidlet.
- til børn. Det stof bruges ikke i pædiatrisk behandling af kræft på grund af det faktum, at der ikke er nogen pålidelige data om dens effektivitet og sikkerhed. Irinotecan
Forholdsregler bør administreres til de patienter, der allerede har en historie af stråling abdomen eller bækken, med leukocytose. Det skal tages i betragtning, at irinotecan hos kvinder øger risikoen for diarré.
Farmakologisk virkning
Hovedvirkningen er cytotoksisk. Efter indtagelse af den aktive bestanddel interagerer med en kompleks kaldet topoisomerase I-DNA, og derpå sekundær krydsbinding blev forhindret DNA-strenge.
DNA-strukturen er brudt, og reproduktion af kræftceller ophører.
Vejledning til brug af irinotecan:
dosering af irinotecan dosis og overordnede behandlingsregime valgt læge afhængigt af, hvor almindelige maligne proces, om der er metastaser. Patientens sundhedstilstand og organismernes beredskab til kemisk behandling tages i betragtning.
udførelsesform den kombinerede terapi doseringen bestemmes af mangfoldigheden af administration:
- Ved ugentlig irinotecan formulering - 80 mg / m2.
- I brugsform, en gang hver anden uge - 180 mg / m2.
- Med udnævnelsestilstand på 6 uger, en gang - 350 mg / m2.
Irinotecan behandling er lang nok. Drug væltet i to tilfælde - når tegn på sygdomsprogression eller udvikling af patienten uacceptabel og farlig toksicitet.
opløsning blev fremstillet ud fra to komponenter - faktisk dosis nødvendig for at Irinotecan og 5% glucose eller 0,9% natriumchlorid i en mængde på 250 ml.
Efter blanding flaske med stoffet omhyggeligt roteret således, at den ikke havde nogen sediment. Lægemidlet fremstilles og administreres under overholdelse af alle asepsisregler.
bivirkninger i behandlingen af eventuelle lægemidler mod cancer udvikler en masse sidereaktioner.
irinotecan mest karakteristiske af dem er:
- Kvalme med opkastning.
- Diarré eller forstoppelse.
- Colitis.
- Intestinal obstruktion.
- Blødninger i mavetarmkanalen.
- Alopeci.
- I blodet - neutropeni, tegn på anæmi, trombocytopeni.
- Dehydrering.
- Hypokalæmi og hyponatremi.
- Øget svedtendens.
- Hyppig svimmelhed, indtil besvimelse.
- kuldegysninger.
- Visuel funktionsforstyrrelse.
- Øget lakrimation.
- Almindelig utilpashed.
- Faldende blodtryk.
- Konvulsioner.
- Allergiske reaktioner, der primært manifesteres på huden.
Overdosering
En overdosis er mulig, hvis en enkeltdosis irinotecan overskrides i halvdelen.
Der er en komplikation af stærkt flydende diarré, en signifikant neutropeni i blodet. Et dødbringende resultat er ikke udelukket.
Der findes ingen specifik modgift, lægemidler vælges afhængigt af patologiske ændringer. I alvorlige tilfælde er indlæggelse og kontrol af vitale kropsfunktioner angivet.
Særlige anvisninger
Irinotecan bruges kun i specialiserede hospitaler med forskellige afdelinger. Hovedbetingelsen er tilstedeværelsen af en intensiv afdeling. Behandlingen udføres under tilsyn af en kvalificeret onkolog.
Det skal bemærkes, at med hyperbilirubinæmi er risikoen for udvikling af svær neutropeni øget.
Patienter af begge køn, der er i den fødedygtige alder, nøje at overholde præventionsmidler skal ikke kun under behandling med irinotecan, men stadig mindst tre måneder efter afslutningen af behandlingen. Hvis
diarré ledsaget af hyppige løs afføring( mere end 6 gange om dagen), falsk trang til at defecate, rigelige opkastning, kramper, og feber, er patienten overføres til ICU.Med det forebyggende formål kan antibiotika, der tilhører gruppens bredspektret, også ordineres med letflydende diarré.
Det udviklende under behandling med irinotecan akut kolinergt syndrom stoppet ved subkutan injektion af atropin i en mængde på 0,25 mg. Når
febril neutropeni( temperaturer over 38 grader og neutrofiler i en mængde på mindre end et tusinde. / L) kræver anvendelse af intravenøse antibiotika.
Patienterne skal advares om, at under behandling med irinotecan skal man være opmærksom på køretøjer. Der tages også omhu ved håndtering af komplekse instrumenter og mekanismer, det vil sige, hvor koncentrationen af opmærksomhed skal øges.
Lægemiddelinteraktioner Med udnævnelsen af irinotecan at finde ud af, hvilke stoffer stadig bruger patienten:
- Ved brug af irinotecan og gematotoksichnosti medicin kan udvikle trombocytopeni og leukopeni.
- Strålingseksponering forværrer myelodepression.
- Glukokortikosteroider øger sandsynligheden for lymfocytopeni og hyperglykæmi.
- Diuretika øger dehydrering.
- Immunsuppressive stoffer øger sandsynligheden for infektiøse komplikationer.
I perioden med anvendelse af irinotecan og efter behandling i 3 til 12 måneder afbrydes vaccinationen.
Kombination af antitumorlægemidler og vacciner øger bivirkningerne af sidstnævnte lægemidler og reducerer produktionen af antistoffer. Bedømmelser
høj antitumoraktivitet af irinotecan værdsat af de fleste onkologer er involveret i behandling af maligne sygdomme i endetarmen.
Anvendelsen af dette lægemiddel har øget effektiviteten af behandlingen.
Anvendelsen af irinotecan i den første linje af kemoterapi med Leykvoron og Fluorouracil anses for at være en prioritet. Denne ordning med antitumorbehandling i dag er standard.
Anvendelsen af standardregimen har øget levetiden hos patienter med kolorektal cancer og reduceret antallet af tilbagefald. Imidlertid kunne sygdommen i de fleste tilfælde ikke blive fuldstændigt besejret.
Priser irinotecan Moskva
koncentreret løsning Irinotecan 100 mg / 5 ml værd i en række apoteker i Moskva 1950.00 rubler.
Analoger
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamid, Prospidin.
Synonymer
Irinaks medicin, irinotecan Actavis, irinotecan Medak Irinotel, iritis, irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, CAMPTO, Kolotekan, irinotecan-Teva.
Betingelser for levering af apoteker
irinotecan sælges på apoteker ved recept.
opbevaringsforhold og holdbarhed
koncentreret opløsning skal opbevares i uåbnet hætteglas ved en temperatur på 25 grader Celsius. Holdbarhed - to år fra udstedelsesdatoen. Den fortyndede opløsning skal indgives til patienten inden for 6 timer.