kaldet glomerulonephritis immunkompleks patologiske tilstande ledsaget af glomerulære læsioner, samt involvering i inflammatoriske og infektiøse behandle andre nyre strukturer. Ganske almindelig anses poststreptococcal glomerulonephritis eller akut postinfectious. Akut post-streptokok glomerulonephritis
post-streptokok glomerulonephritis kaldes bilateral betændelse i glomeruli, udvikling på baggrund af streptokokinfektioner. På grund af den patologiske proces er en overtrædelse af glomerulær filtration. Patologi af de mest typiske for unge og børnenes alder, mænd meste 12-40 år. Sådan patologi er forbundet med hypotermi, så i områder med høj luftfugtighed og køligt klima havde den højeste forekomst af post-streptokok nyrebetændelse.
Men de fleste patologi hos børn, forekomsten af sygdommen hos disse patienter er omkring 30 tilfælde per 100.000 børn. I foråret og vinteren, er post-streptokok nyre betændelse forårsaget af SARS, og om sommeren og efteråret - med pyoderma. Højdepunktet i barndomsblødhed observeres ved 5-9 år. Former og former
poststreptococcal glomerulonephritis kan forekomme i sporadiske form af sygdommen, eller i form af epidemien.
- post-streptokok glomerulonephritis proliferativ diffus karakteristisk for barn befolkningen i alderen 2-6 år;De fleste
- opdaget subkliniske former, som er mere udtalt i den mandlige befolkning.Ætiologi
hovedårsagen patologi rager streptokokinfektion, der skader den grundlæggende struktur af nyrerne, der forårsager deres dysfunktion. Patologi udvikler langsigtet, efter nogen tid( en og en halv til tre uger) efter infektion såsom halsbetændelse, pyoderma, skarlagensfeber, børnesår og andre sygdomme. Risikoen for sygdom efter infektion forårsaget af streptokokker nefritogennymi omdrejningspunkt placering for infektion. For eksempel efter en hudinfektion forårsaget af Streptococcus serotype 49, glomerulonephritis sandsynlighed gøre mange gange højere end efter pharyngitis.
patogenesen af poststreptococcal glomerulonephritis følger imidlertid mod infektion med gruppe A-streptokokker, hvorefter begynder processen med at syntetisere hvori tildelte antistoffet binder til antigener. Sådanne processer fører til dannelsen af immunkomplekser, der påvirker nyrevæv gradvist deres skadelige, forstyrre nephron strukturer og lige.
faktum tager autoantitelnye sygdomskarakteristika, selv om det blev oprindeligt udviklet som immunkompleks patologi. Som et resultat, renal samtidigt udvikle inflammatorisk og allergisk proces. Patienterne skal være opmærksomme på, at patologien periodisk kan forekomme igen, så der må være forebyggelse af: . Undgå hypotermi, ikke sidde på den kolde eller gå i de fugtige tøj osv
Forgiftningssymtomer
Normalt de første nyre- eller extrarenale manifestationer af post-streptokok-glomerulonephritis opstår omkring en uge eller to. Ved
ekstrarenal manifestationer af naturen omfatter:
- ændringer i blodtryk indikatorer;
- Udseende af hævelse på kroppen;
- Hjertesygdomme mv
Gruppen Nyrer symptomer omfatter symptomer som hæmaturi, oliguri og så videre. Også til tegn på post-streptokok glomerulonephritis omfatter toshnotno kvalmestillende symptomatologi, migræne hovedpine, smerter i lænden og andre. Patient begynder hævelse, mere synlige i ekstremiteterne og ansigt, især om morgenen. Lignende tegn er typiske for 90% af patienterne.
også for post-streptokok glomerulonephritis kendetegnet ved ændringer i urin farve, som endda kan være brun. Men mængden af udskilt urin mod baggrunden for infektionsbetændelse er signifikant reduceret. Patologi opstår pludselig og er særlig akut i de første tre dage med eksacerbation. Desuden i den indledende fase af en patologisk proces, begynder patienten at forstyrre oliguri, som er at reducere mængden af urin produceret, hvilket antyder behovet for en hurtig diagnose og terapi.
funktioner i kurset post-infektiøs glomerulonephritis er udslettelse af symptomer hurtigt efter behandlingen påbegyndes, men det er stadig nødvendigt at fortsætte. Hvis behandlingen ikke var, og symptomer til stede i flere måneder, så det tyder en forlænget form for akut post-infektiøs glomerulonephritis. Et sådant billede truer med at passere ind i en kronisk form for patologi, derfor vil behandlingen tage lang tid.
Diagnostics
at identificere patologi kræver en grundig diagnose, herunder sådanne procedurer:
- Blodprøver( almindelige og biokemiske);
- Laboratoriediagnose af urin;
- Indhentning af amnestiske data;
- Ultralydsundersøgelse af nyrerne;
- røntgen;
- MR af nyrestrukturer;
- Uroflowmetry;
- radioisotopdiagnosticering osv. .
tilstedeværelsen af oliguri kan udvise forhøjet kreatinin og urinstof, hvilket indikerer en mangel på renal aktivitet. Og med ultralyd er differentialforskelle og øget nyrevolumen detekteret. Hvis det er nødvendigt, udpeges af samråd med andre fagfolk såsom tandlæger( i nærværelse af caries problemer), øjenlæge( eye inspektion med henblik på eliminering af vaskulær retinopati), otolaryngologi og andre læger smal profil.
Behandling af post-streptokok glomerulonephritis
Som nært beslægtede, terapien involverer anvendelsen af antibiotika af penicillin gruppe såsom penicillin, og i deres intolerance - Erythromycin. Sådan terapi er indikeret i tilfælde, hvor abnormiteten opstod på baggrund af tonsillitis eller pharyngitis, hudlæsioner, positive kulturer fra det område af halsen, hud, osv.
Prognoser og komplikationer
alt, prognostiske data i glomerulonephritis post-streptokok type har en gunstig karakter. I børn af barnet alder fra positive, og svigt forekommer kun i 2% af tilfældene. I voksne også gode prognoser, men nogle gange kan der være hurtigt progredierende udvikling af sygdommen, ukontrolleret hypertension, eller en overflod af halvmåner i nyre biopsi.
Fatal udfald kan observeres hos mindre end 2% af patienterne. Selv om det hos unge patienter er forudsigelserne meget bedre end i den voksne generation. Betydeligt værre end billedet er med patienter efter 40 med en hurtigt voksende nyresvigt og glomerulonephritis ekstrakapillære type. Men generelt, er chancerne for nyttiggørelse er tilgængelige i næsten alle patienter, men i sjældne kliniske tilfælde flere år efter sygdommen, patienter kan fremgå resistent hypertension eller nyresvigt.
På videoen om akut glomerulonefrit hos børn: