Hvordan nyrerne biopsi er færdig: forberedelse, resultater, komplikationer, anmeldelser, priser

click fraud protection

nyrebiopsi - informativ diagnostisk procedure indebærer opnåelse biomaterialet af nyren med en speciel pistol.

Som et resultat af histologisk undersøgelse af fagfolk væv får et fuldstændigt billede af sygdommen, præcis diagnose og den rigtige behandling planen.

Indikationer

diagnostisk procedure, såsom nyrebiopsi er vist i følgende tilfælde:

1. Komplicerede urin infektionssygdomme;
2. Kroniske eller akutte patologiske processer i nyrerne, med uklar ætiologi;
3. Tilstedeværelsen af ​​protein og blod i urinen;
4. Hurtigt udviklende glomerulonefritis;
5. tilstedeværelse i blodet af kvælstofholdige oprindelse giftstoffer som kreatinin, urinstof og urinsyre;
6. at afklare alle mulige nyreabnormiteter opdaget af ultralyd eller computertomografi;
7. Hvis der er mistanke om nefrotisk syndrom eller nyrekræft;
8. For at etablere udviklingsstadiet og sværhedsgraden af ​​nyrepatologiske processer;
9. Ustabil, nedsat aktivitet af den implanterede nyre;
10. For at vurdere den terapeutiske effekt af en ordineret behandling.

Kontraindikationer

Men selv sådan en nyttig procedure i alle henseender, har det højeste indhold oplysninger, har specifikke kontraindikationer.

kategorisk uacceptabel adfærd nyrebiopsi hvis:

• Der er kun én fungerende nyre;
• Blodstrømsproblemer;
• Allergisk reaktion på novokain og præparater baseret på det;
• Nyretumor påvist;
• En aneurisme af nyrens arterie er blevet identificeret;
• detekteret renal cavernous tuberkulose, venøs trombose eller hydronefrose.

Endvidere relativt kontraindiceret nyrebiopsi med myelom-processer alvorlig diastolisk hypertension, den sidste del af aterosklerose, nyresvigt, renal patologiske Nephroptosis eller mobilitet, periarteritis nodosa, osv

Typer Der er flere metoder til nyrebiopsi: .

1. åbne form. Denne teknik indebærer en operation for at placere et snit over knop placering, hvor legemet er taget fra et stykke stof. Normalt anvendes en åben teknik, når det er nødvendigt at fjerne hoveddelen af ​​vævet. Hidtil er en åben biopsi ofte udført på laparoskopisk måde, hvilket er mindre traumatisk. Perkutan biopsi
2. - udføres af en specialiseret nål, som indsættes gennem et dermalt lag over nyrerne under røntgen eller ultralyd. Undertiden denne procedure er ledsaget af anvendelse af et kontrastmiddel til at visualisere nyren og vaskulaturen på indstiksstedet.
3. Transplantbiopsi. Denne procedure udføres ved hjælp af et kateter, der udløses i renalvenen. Denne metode til at opnå biopsi anbefales til personer, der har blodgennemstridigheder, fedme eller respiratorisk svigt.
4. Ureteroscopy med hegn biopsi udføres sædvanligvis hos patienter med ureter calculi eller nyrebækken. Uretroskopi udføres under driftsbetingelser ved anvendelse af generel eller spinalbedøvelse. Indføres gennem urinrøret fineste lange fleksible rør, passerer det gennem urinvejene til nyrerne, hvor den finder sted biopsi prøveudtagning.

En specifik metode vælges individuelt for hver patient. Specialisten tager højde for patientens tilstand, biopsi mål, klinik evner og andre faktorer. Forberedelse til proceduren

læge tidligere rapporteret mistanke, der førte til biopsi, og altid informerer patienten om de mulige risici og komplikationer.

mellem den behandlende institution, og patienten er en kontrakt med aftale om at gennemføre en diagnostisk procedure, hvor en patient er sagt om kendskabet til de mulige konsekvenser.

Så lægen opdager tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, allergiske reaktioner og intolerance over for medicin, og patienten spørger om den medicin, han tager.

Generelt forberedelserne til diagnosen antager følgende:

1. 1-2 uger før proceduren, skal du stoppe brugen af ​​stoffer såsom rivaroxaban, aspirin, Dabigatran, og andre medikamenter, der har blodfortyndende effekt;
2. Komplet laboratorium blod og urinprøver for at udelukke infektiøse læsioner og identificere kontraindikationer;For
3. 8 timer før proceduren er afsluttet, og brug ikke væske før proceduren;
4. stoppet ved hjælp af smertestillende medicin såsom naproxen, ibuprofen, fordi disse stoffer påvirker krovesvertyvaemost og øge sandsynligheden for blødning.

Hvordan er nyre biopsi?

diagnostisk procedure udført på et hospital i operationsstuen eller behandlingsrummet.

samlede varighed af proceduren er omkring 30 minutter.

Patienten placeres på en sofa i underlivet, tilslutte udstyret til at overvåge puls og tryk. Alle manipulationer styres af magnetisk resonans eller computertomografi, røntgen eller ultralyd enhed.

• første specialist bestemmer placeringen af ​​biopsinålen introduktion, området omkring hvilken bortskåret bedøvelsesmidler.
• patienten derefter bedt om at tage en dyb indånding, holdt vejret næsten et minut( 45 sek.).
• Når en nål indsættelse patienter Bemærk trykke sensation, så tydeligt høre en kliklyd, som angiver renal punktering skallen og hegnet materiale. Lige når man tager biopsi bruger en særlig anordning, som på tidspunktet for stramning af biomateriale gør en klikkende lyd.
• Da lægen vil indsamle det nødvendige antal biopsi er nålen forsigtigt fjernet.
• punktursted behandles med antiseptisk og dækket med en bandage. Når

hæmmer virkningen af ​​bedøvelsesmidler, der er en smertefuld ubehag på indstiksstedet. Få timer efter prøveudtagningen biopsi patient testet urin til at påvise blod urenheder.

nyrebiopsi i glomerulonephritis

almindeligt anvendt, når en biopsi mistænkt glomerulonephritis.

Kun en biopsi kan afklare billede af tilstanden af ​​nyrerne, og den nøjagtige karakter af de ændringer i kroppens væv.

mikroskopisk, immunfluorescerende og morfologisk undersøgelse af biopsi for at bestemme tilstedeværelsen af ​​læsioner af varierende klassificering:

1. tilstedeværelse af mindre ændringer med minimal vævsdestruktion;
2. Jade membranøs art, som er kendetegnet ved epithelial pochechnokanaltsevaya dystrofi;Glomerulonephritis
3. proliferativ komponent, ledsaget af proliferation af intrakapillære;
4. Kronisk progressiv glomerulonephritis, som betragtes som den sidste fase af patologien. Typisk

årsag til nyrebiopsi af ændring af de kvalitative eller kvantitative egenskaber urin og dets struktur. Ifølge resultaterne af en biopsi jo lettere lægen at vælge den mest effektive behandling regime, der fremmer hurtig genopretning af patienten.

Resultater Resultaterne er normalt tilgængelige inden for få dage, men hvis målet var at identificere den biopsi smitsomme-inflammatoriske proces, vil patienten nødt til at vente på resultaterne til 10-14 dage.

regnes som normalt, når ingen tilstedeværelsen af ​​eventuelle tumorer, infektiøse læsioner, ar og inflammation.

Hvis der under biopsi blev påvist ar ændringer, kan dette betyde en systemiske læsioner, pyelonephritis, glomerulonephritis og andre patologier.

Komplikationer De mest almindelige komplikationer af eksperter tildele i nyrebiopsi:

• Intern blødning, som i tide passerer sig selv( i 10%);
• Alvorlige blødninger, der kræver transfusion( mindre end 2%);
• Alvorlig blødning, som kræver operation for at eliminere( sandsynlighed 0.0006%);
• Nyretab( mindre end 0,0003%);
• Paranoid af purulent natur ledsaget af inflammatoriske læsioner af perineal lipidvæv;
• Pneumothorax;
• Muskulær blødning;
• Gennembrud i nedre del af nyrerne;
• Infektiøse komplikationer.

Genindvindingsperiode

Ifølge medicinske anbefalinger skal patienten være ved at være hjemmehørende, når han skal slippes hjemmefra:

1. Om 2-3 dage for at overholde sengeluften;
2. Drikke mere drikke;
3. I to dage, udelukker fysisk aktivitet;
4. For at forhindre brugen af ​​antibiotika og hæmostatika
5. I et par måneder skal du opgive sport og løfte vægte.

Patient feedback

Inga:

Det skete i mit liv, at min nyre blev syg. Mange læger bestod, nåede en onkolog, der havde fundet en nyre i nyren, og derefter foreskrev han en biopsi. Jeg gik til klinikken, jeg blev taget til afdelingen, hvor jeg afklædte og sat på en brudekjole. Derefter husker operationen, bedøvelse og intet mere, jeg ikke kan huske. Fordi de gjorde med generel anæstesi, var der ingen smerte. Men på mig under indikationer var det muligt at bruge kun en åben biopsi. Alt gik godt, ingen komplikationer.

Victoria:

Jeg var meget bange, da jeg fik tildelt en biopsi, og jeg hørte, at denne procedure var meget smertefuld. En af mine venner sagde, at hun efter en nyrebiopsi en uge senere følte sig dårlig, og nyren var syg. Men i virkeligheden viste det sig helt anderledes. De injicerede en vene og jeg faldt i søvn. Da hun kom til sig selv, var alle manipulationerne allerede afsluttet. Derfor er ikke alt så skræmmende, som de beskriver.

Prisanalyse og hvor den kan bestås?

Renalbiopsi-proceduren kan udføres i højt kvalificerede klinikker, republikanske specialiserede medicinske centre og bysprogede multidisciplinære hospitaler med professionelt og uddannet personale.

Den gennemsnitlige pris for en perkutan transkutan biopsi er ca. 2300-24000 rubler.

Video om hvordan og hvornår en biopsi af nyre-neoplasmer anvendes: