Krankheiten der inneren Organe in unserer Zeit können dank der Untersuchungsmethode, wie Computertomographie, schnell und schmerzfrei diagnostiziert werden. Insbesondere wird die Technik helfen, alle Krankheiten der Nieren und Nebennieren zu identifizieren, die es uns ermöglichen werden, die richtige Behandlung zu bestimmen.
CT von Nieren und Nebennieren - wie läuft das?
Viele Patienten interessieren sich für den Unterschied zwischen kostengünstigem Ultraschall der inneren Organe und einem modernen, aber weniger günstigen CT-Scan. Tatsache ist, dass mit der Computertomographie eine große Anzahl von Bildern in verschiedenen Projektionen und Abschnitten erstellt werden kann. Als nächstes werden die Bilder mit einem speziellen Programm bearbeitet, und letztendlich erhält der Arzt ein vollständiges Bild des Zustands des inneren Organs.
Laut CT-Bildern ist die Visualisierung verschiedener Pathologien viel genauer als bei Ultraschall, was für einige "zweifelhafte" Erkrankungen sehr wichtig sein kann. Um noch genaueres Bild der Krankheit zu erhalten wird mit einem Kontrast CT und den neuesten Techniken durchgeführt - Mehrschicht-( multisrezovaya) CT-Scheiben mit einer großen Anzahl von Bildern sind, und - nach jedem Körper von 1-4 mm Dicke.
Indikationen
Computertomographie der Nieren, Nebennieren wird häufig vorgeschrieben, um eine bereits vorhandene Diagnose zu klären. In den letzten Jahren wird es jedoch aufgrund der erhöhten Verfügbarkeit von CT als primäre Untersuchungsmethode empfohlen, um die Zeit für weniger effektive Untersuchungsmethoden nicht zu verlängern. Auch CT wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung von Nierenerkrankungen zu analysieren.
Indikationen für Computertomographie ohne Kontrast:
- Verdacht auf Nierensteine;
- Verletzung des Rückens, Abdomen;
- Angeborene Fehlbildungen der Niere;
- Infektiöser, entzündlicher Prozess, einschließlich chronisch;
- Regelmäßige Nierenkolik;
- Nierenabszess;
- Polyzystische Nierenerkrankung;
- Symptome von Krebs;
- Verfeinerung der Diagnose eines gutartigen Tumors;
- Beurteilung des Zustandes der Nierenschicht nach Nierenentfernung;
- Abweichungen bei Tests auf Nebennierenhormone.
CT wird auch vor der Operation an den Nieren vor und nach der Nierentransplantation vor der Organentnahme verordnet. Personen mit einer unregelmäßigen Organstruktur wird eine solche Studie regelmäßig gezeigt, um die Dynamik der Gesundheit des Harnsystems zu beurteilen.
Der Patient benötigt manchmal eine CT-Untersuchung mit intravenösem Kontrastmittel. Contrast ist eine spezielle Substanz auf der Basis von Jod, die interne Strukturen färbt und sie besser sichtbar macht.
Wie am besten Kontrast reichern sich in pathologischen Stellen( sie sind besser mit Blut versorgt), die Indikationen für diese Art von CT wird so:
- Differenzierung von benignen von bösartigen Tumoren;
- Klärung der Diagnose eines kanzerösen Tumors nach Spezies, Typen;
- Spezifikation des Ausmaßes des Krebsprozesses;
- Suche nach Thromben in Nierengefäßen;
- Visualisierung des Zustands von Gefäßen, Anomalien ihrer Struktur, Erweiterungen und Verengungen;
- Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate für die Diagnose von Nierenversagen.
Diagnosemöglichkeiten von
Die Computertomographie kombiniert die Technologien der Strahlendiagnostik und die neuesten Computerprogramme. Das Ergebnis seiner Implementierung ist das Erhalten von geschichteten Bildern eines Organs mit einer Anzahl von Scheiben. Beantworten Sie die Frage, was CT zeigt, ist es wert, dass dieses Verfahren ein vollständiges Bild des Zustands der Nieren, der Nebennieren und des retroperitonealen Raumes gibt. Die Untersuchung wird dem Arzt helfen, nicht nur eine genaue Diagnose zu erstellen, sondern oft auch die Ursache der Pathologie zu finden.
Am häufigsten wird CT verwendet, um nach Nierensteinen zu suchen, deren Größe, Art und Menge zu analysieren.
Auch nach dem CT-Scan können Sie solche Probleme finden:
- Gefäßerkrankungen - Thrombosen, Arteriosklerose, Vaskulitis.
- Anomalien der Organentwicklung.
- Hydronephrose.
- Fremdkörper in der Niere.
- Neoplasmen( Zysten, Adenome, Onkologie, etc.).
- Hyperfunktion der Nebennieren.
- Tumoren der Nebennieren.
- Der Grad der Zunahme, die Art der Veränderungen in den Lymphknoten.
Kontraindikationen
Die Hauptkontraindikation ist eine Schwangerschaft. Die Strahlendosis während der Untersuchung ist minimal, aber für den Fötus immer noch gefährlich.
Computertomographie ist auch kontraindiziert, wenn:
- Schweres Schmerzsyndrom;
- Hyperkinese( unwillkürliche Bewegungen);
- Es gibt mentale Anomalien.
Kinder unter 3 Jahren erhalten CT nur in extremen Fällen, es ist vorzuziehen, sie durch ein MRT zu ersetzen. Schwierigkeiten können bei der Durchführung von Forschungen bei sehr vollständigen Personen auftreten, weil es unmöglich ist, sie in den Tunnel des Geräts einzusetzen. Während der Stillzeit kann kein CT mit Kontrastmittel durchgeführt werden, aber das Verfahren ist möglich, wenn die Mutter das Stillen für 2-3 Tage ablehnt. Die Einführung des Kontrastmittels ist verboten bei einer Allergie gegen den Wirkstoff des Arzneimittels, bei schwerer Niereninsuffizienz aufgrund der Ausscheidung durch die Nieren und dem Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit, bei schwerem Diabetes mellitus. Bei Verwendung von Kontrast besteht die Gefahr, den Verlauf von Schilddrüsen- und Herzerkrankungen zu gewichten.
Vorbereitung von
Zur Durchführung der Routine-Computertomographie ist keine Routinevorbereitung erforderlich.
Aber, wenn CT mit einem Kontrastmittel geplant wird, müssen Sie sorgfältig vorbereiten:
- Geben Sie für 2 Tage vor dem Verfahren Produkte auf, die die Gasbildung durch Kaffee und Alkohol erhöhen. Falls erforderlich, nehmen Sie Espumizane 2-3 Tage vor dem Test.
- Essen Sie nicht 8 Stunden vor dem Test.
- Trinken Sie nicht 2-3 Stunden vor der CT.
Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Heutzutage wurden fast alle CT-Geräte durch Spiralen ersetzt, bei denen sich die Scanning-Sensoren in einem rotierenden Rohr befinden. Der Hauptunterschied zwischen der Spiral- und Multispiral-Computertomographie besteht darin, dass die Sensoren in mehreren Reihen angeordnet sind und der Scan kontinuierlich fortgesetzt wird. Für den Patienten ist der Unterschied nur in der Zeit des Verfahrens: mit MSCT wird es nur 10-15 Minuten, mit Spiral-CT getan - bis zu 20-40 Minuten.
Wenn Kontrastmittel benötigt wird, wird es vor dem Scannen oder nach dem Aufsetzen des Patienten auf die Arbeitsfläche des Tisches injiziert. In der Regel für Computertomographie der Nieren und Nebennieren, Drogen Hypac, Omnipak, Ultratwist verwendet werden, die intravenös verabreicht werden, und manchmal - orale Zubereitungen von Jod des nichtionischen Typs. Sie sind für den menschlichen Körper völlig unbedenklich und der Wirkstoff wird in wenigen Stunden mit dem Urin austreten.
Vorbereitung eines Patienten für CT mit oder ohne Kontrast, ist, dass er auf den Tisch gelegt wird, seine Hände und Füße mit Nieten befestigt, legen Sie es in den Tunnel des Scanners. Auf den Ohren tragen enge Kopfhörer, weil das Gerät ziemlich laut ist. In der einen Hand ist in der Regel ein Gerät mit einem Knopf, Drücken, die eine Person kann ein Spezialist( in extremen, unvorhergesehenen Fällen) gegeben. Bei Klaustrophobie kann eine Person vorher Beruhigungsmittel erhalten. Kleine Kinder sollten mit einem geliebten Menschen an der Umfrage teilnehmen, oder CTs machen Babys in Narkose.
Spezielle Anweisungen bei Personen mit Neigung zu allergischen Reaktionen sind obligatorisch, um eine Probe mit Kontrastmittel auf die Haut aufzutragen. Wenn es einen allergischen Hautausschlag gibt, Juckreiz, Brennen, CT mit Kontrast ist verboten. Jeder Patient innerhalb von 2 Stunden nach der Verabreichung kann einen metallischen Geschmack im Mund haben, leichte Übelkeit, die normal ist.
Auf dem Video über die Durchführung der CT-Prozedur:
Vorteile von
Die Vorteile der Technik sind unbestritten:
- Nieren und Nebennieren werden vollständig und im Detail betrachtet.
- Die Auflösung der Geräte ist hoch und lässt selbst versteckte Pathologien nicht durch.
- Es ist möglich, den Zustand des gesamten retroperitonealen Raumes umfassend zu überprüfen.
Die Strahlenbelastung während der Untersuchung ist sehr gering, sie kann niemandem schaden. Aber es ist natürlich oft nicht notwendig, CT zu machen. Wenn es zwischen den Studien nur kurze Zeit gibt, ist es besser, CT durch MRT zu ersetzen.
Decodierung der Ergebnisse
Der Radiologe führt die Decodierung durch, die endgültige Diagnose wird jedoch vom behandelnden Arzt gestellt.
Nachfolgend sind die Daten aufgeführt, wenn der Nierenzustand normal ist:
- Die Dichte des Parenchyms ist höher als die des Lebergewebes und niedriger als die der Knochenstrukturen.
- Lage der Nieren unverändert.
- Dimensionen, die Form der Organe entspricht der Altersnorm.
- Pathologische Zonen, Anomalien, Durchblutungsstörungen fehlen.
Wenn der Patient verschiedene Pathologien hat, können folgende Daten gewonnen werden:
- Es gibt Bereiche unterschiedlicher Dichte, unterschiedlicher Farbe, mit klaren oder unscharfen Konturen( benigne und maligne Tumoren).
- Es gibt Zonen mit niedriger Dichte, mit flüssigem Inhalt( Zysten der Nieren, Nebennieren).
- Die Konkremente werden visualisiert usw.
Die Kosten der CT der Niere und der Nebenniere liegen zwischen 4 und 8 Tausend Rubel, je nach Klinik und Anwendung des Kontrastmittels.