Wie man Polypen im Darm entfernt: Preis, Rezensionen, Diät, postoperative Periode

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Die Entfernung von Polypen im Darm ist eine chirurgische Operation, die darin besteht, diese benignen Neoplasien zu entfernen, die an den Darmwänden anhaften und tief in das Darmlumen hineinwachsen.

Die Gewohnheit, in jedem Teil des Dick- oder Dünndarms zu wachsen, Polypen, die sich in ihrer Größe und Struktur unterscheiden, können diskret und multipel in der Natur sein.

Polypen von einer diskreten Natur unterscheiden sich durch eine einzige Anordnung von mehreren gutartigen Neoplasmen, die weit voneinander entfernt sind.

In Gegenwart von Hunderten solcher Tumoren sprechen sie von der Vielfältigkeit von Polypen. Wenn ihre Anzahl diese Zahl signifikant übersteigt, wird bei dem Patienten eine diffuse Polyposis diagnostiziert. In diesem Fall ist das Risiko ihrer Bösartigkeit am größten.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation von

Indikationen für die Entfernung von Polypen im Darm sind:

• das Vorhandensein von Blutungen und reichlich Schleimsekretion aus dem Analkanal;
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• ein Gefühl von schwerem Unbehagen;
• permanenter Schmerz im Unterbauch;
• Störung der aktiven Darmmotilität;
• Entwicklung von Darmverschluss;
• Ulzeration der Darmschleimhaut.

Die chirurgische Entfernung von Polypen im Darm ist in Gegenwart eines Patienten stark kontraindiziert:

• Diabetes;
• -Epilepsie;
• bösartige Neoplasmen;
• von Infektionskrankheiten;
• Schrittmacher;
• ist ein akuter Entzündungsprozess im Darmbereich, der operiert wird, da dies die Perforationswahrscheinlichkeit der von Polypen betroffenen Darmwand erhöht.

Vorbereitung von

Da die meisten Darmpolypen während der Koloskopie und der Sigmoidoskopie entfernt werden können, wird der Vorbereitungsalgorithmus für eine Operation auf eine identische Reihe von Darmreinigungsmaßnahmen reduziert, die vor diesen diagnostischen Tests durchgeführt wurden.

In der klinischen Praxis werden am häufigsten folgende Optionen für die Vorbereitung einer Koloskopie verwendet:

• 48 Stunden vor dem Eingriff muss der Patient eine strenge schlackenfreie Diät einhalten. In der zweiten Hälfte des Tages vor der Operation muss der Patient Rizinusöl nehmen. Ein Reinigungseinlauf zu Hause wird am Abend und drei( in halbstündigen Intervallen) durchgeführt - in den Morgenstunden vor der Koloskopie. Da das Verfahren normalerweise in der ersten Hälfte des Tages verordnet wird, ist das Essen kontraindiziert. Ein paar Stunden vor der Operation kann der Patient eine Tasse leichten Tee oder ein Glas Saft trinken.
• Die zweite Variante des Trainings, die heutzutage in Kliniken auf der ganzen Welt sehr beliebt ist, basiert auf der Methode der Darmreinigung mit Hilfe des Arzneimittelvorrats. Um das Medikament vorzubereiten, wird eine Packung Pulver in 1000 ml Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung wird alle 20 Minuten in den Abendstunden am Vorabend des geplanten Betriebs in ein Glas gegeben. Für Patienten, die von der Notwendigkeit befreit sind, eine schlackenfreie Diät einzuhalten und Reinigungseinläufe durchzuführen, ist diese Art der Zubereitung attraktiver. Ein großer Nachteil dieser Variante der Darmreinigung ist, dass nicht jeder Patient in der Lage ist, eine solche Menge an Arzneimittel in so kurzer Zeit zu trinken. Bei manchen Patienten kann die Einnahme von Fortrans Übelkeits- und Erbrechenanfälle, ein Gefühl von Unbehagen und Schwere in der Bauchhöhle hervorrufen. In der Regel ist diese Symptomatik typisch für Patienten mit Begleiterkrankungen.

Eine Vielzahl von Beschwerden veranlassen die Ärzte, nach neuen Verfahren für die Einnahme von Fortrans zu suchen. Die beliebtesten Versionen sind:

• vorgeschlagen, alle hergestellten Lösung in zwei gleiche Teile teilt, nehmen eine Hälfte es am Morgen, und die zweite - am Nachmittag des Tages die Operation vorangeht. Am Tag der Operation sollte der Patient einen weiteren Liter Medikamentenlösung trinken. Gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel
• zwei Liter verdünnt Patient nimmt das Medikament am Nachmittag des Tages, das Verfahren zur Entfernung von Polypen vorhergehenden. Ein weiterer Liter Medikamente wird am Morgen des Operationstages eingenommen. Laut Bewertungen, toleriert diese Reinigung Option Darm am einfachsten;Außerdem, wenn man beobachtet deutlich weniger Nebenwirkungen als wenn alle oben beschriebenen Verfahren.

In diesen Fällen verwendet der Darmreinigung osmotische Abführmittel forlaks, die verwendet wird, bei Erwachsenen von Verstopfung loszuwerden. Der große Vorteil dieses Arzneimittels ist, dass es ein Teil des Ganzen ist, wird in einem Glas Wasser gelöst. Da die Aktion

Forlaks ein Ergebnis nach 24 oder 48 Stunden nach der Aufnahme erzeugt werden Patienten zugewiesen innerhalb eines Tages zwei Pakete des Arzneimittels zu erhalten. Nehmen Sie sie beim Frühstück am Morgen für 72 Stunden vor der geplanten Operation.

In einigen Fällen wird die Regelung angewandt, wenn der Patient auf den Empfang der beiden Beutel zugeordnet ist forlaks am Morgen und die gleiche Menge - am Abend. Durch diese Maßnahmen können die proximalen Teile des Darms zu entladen. Zur Reinigung anderer Teile führen Sie einen leichten Einlauf durch. Manchmal, statt

Einlauf der Praxis empfängt die Hälfte der Dosis des Medikaments vor der Operation. Keine Komplikationen nach Darmreinigung forlaks in der medizinischen Praxis verwendet wurden berichtet.

Ein weiterer Vorteil der forlaks Verwendung ist kein Zucker in seiner Zusammensetzung, die es ermöglichen, nehmen Sie es für Diabetiker und Patienten, die Gegenanzeigen zu Galactose haben macht.

Methoden für die Polypen im Darm Polypen

konservative Behandlung wegen seiner geringen Effizienz wird nur verwendet, wenn es ernsthafte Gegenanzeigen für chirurgische Eingriffe oder für die vorübergehende Linderung der Symptome zu entfernen.

Bei der chirurgischen Entfernung jeden detektierten Polypen durch histologische Untersuchung unterzogen, gefolgt, um Krebszellen zu erkennen.

Nach Ansicht von Experten, aktuelle Ausführung einer Operation Polyp zu entfernen, ist ein führendes Maß für die Prophylaxe zur Vorbeugung von Darmkrebs.

In der medizinischen Praxis am meisten gefragt Betrieb:

• endoskopischen Polypektomie mit Elektrokoagulation entfernt Tumoren;
• transanale Exzision des Polyps;
• entfernen gutartigen Tumoren kolotomii Methode.

Polypen oft im Darm werden im Verlauf der diagnostischen Koloskopie entfernt. In diesem Fall kann das Diagnoseverfahren leicht in die Behandlung umgewandelt werden. Manchmal entfernen

somit auch ozlokachestvivshiesya Polypen mit Bein- und beraubt Gitter venösen und lymphatischen Gefäße, aber nur, wenn ein Regenerations Tumoren im Kopfbereich betroffen.

Endoskopische Polypektomie

Betriebe Dieser Typ wird in Relation zu gutartigen Tumoren in der Mitte lokalisierten Darm verwendet. Bezogen auf die Anzahl der minimal-invasiver Chirurgie endoluminale endoskopische Entfernung von Darmpolypen durchgeführt in der Regel lokale Anästhesie.

Video der endoskopischen Entfernung von Polypen im Darm:

Während der Operation deutlich mehrere Stufen zu sehen:

• das Endoskop wird zuerst in den Darm des Patienten an den Ort des Polypen eingeführt;
• eine Bleiplatte( passive Elektrode) ist bis zur Taille des Patienten gebändert;
• die Endoskop Befestigung an einem Polypen in seinem Biopsiekanal spezielles endopetlyu verabreicht entfernt werden, wie die zweite Elektrode fungieren, und es auf der Grundlage von gutartigen Tumoren werfen;
• Schleife wird allmählich festgezogen und ihm Hochfrequenzstrom zugeführt;
• resultierenden zwei zweite Stromrückkopplungs Verkohlung auftritt Orte geballt glow Schleife, wodurch zuverlässig die Enden Gefäße getrimmten abdichtet;
• dann überwacht der Spezialist den Prozess der Hämostase;
• bei Bedarf Maßnahmen zur zusätzlichen Elektrokoagulation der Basis des entfernten Polypen ergreifen;
• abgeschnittener Polyp wird aus dem Körper des Patienten entfernt.

große Tumoren wurden durch kuskovaniya entfernt, da zu tief Darm brennt Wand mit seiner Perforation und Darmgasexplosion behaftet ist. Um große Polypen anstelle von Endopliten zu entfernen, werden Biopsiezangen verwendet.

Das Ausreißen der Teile aus dem Kopf des Neoplasmas erfolgt in mehreren Schritten. Die Taktik der allmählichen Entfernung wird auch für die multiple Natur von Polypen mit einem Haufen von Neoplasmen verwendet.

Wenn endoskopische Entfernung von großen( mehr als zwei Zentimetern) Tumoren, zottig oder mehr Polypen in einem Jahr führt die Verfahren der Überwachung der Endoskopie aus. Wenn das Wiederauftreten der Polyposis nicht möglich ist, wird empfohlen, den Kolonstatus mit Hilfe einer Koloskopie alle drei Jahre zu überwachen. Laparoskopie

laparoskopische Chirurgie ist in Bezug auf gutartige Neubildungen groß( mehr als zwei Zentimeter) Größen verwendet.

Im Gegensatz zu klassischen Operationen erfordern Umsetzung von großen Einschnitten, werden sie durch kleine Einstiche Bauchdecke mit speziellen laparoskopischen chirurgischen Instrumenten durchgeführt.

Operationen dieser Art erfordern eine Vollnarkose und eine ausreichend lange Rehabilitationsphase. Laparotomie

Wenn Polypen unmöglich endoskopischen Polypektomie entfernen( in der Regel in Bezug auf Polypen eine breite Basis haben), Laparotomie durchgeführt( mit dem Öffnen der Bauchhöhle) entsprechend ihren Exzision Betrieb durch einen Einschnitt in der Wand des betroffenen Darms. Zum Entfernen solcher

Polypen und Tumoren in hairy dicken Beinen werden ebenfalls verwendet, kolotomiyu - Betrieb erfordert Zugang durch die Bauchwand. Durch einen Einschnitt in der Nähe oder nizhnepodvzdoshnoy nizhnesredinnoy Schnitt ausgegeben colon betroffenen Polyposis sigmoid.

Berührungsort Lokalisierungs Polyp Bestimmen an beiden Enden des extrahierten colon weichen zhomy aufzuzwingen und durch eine Längsschnittansicht der Darmwand durchgeführt wird, exzidiert Tumor mit einem Abschnitt benachbart Schleimhautgewebe( nach der Exzision ihnen vernäht).Zum Vernähen der Darmwand wird eine Naht in zwei Reihen und für die Bauchwand eine Stichschicht verwendet. Darmresektion

Darmresektion ist eine Operation, Polypen Konjugat mit der Notwendigkeit des Schneidens der Bauchdecke und Entfernen eines Teils des Darms zu entfernen, die durch multiple Tumoren beeinflusst wird. Diese Methode wird in Bezug auf die Ansammlung von Polypen in einem bestimmten Bereich des Darms verwendet.

Wenn dieser Cluster im oberen Segment des Rektums konzentriert ist, wird eine anteriore Resektion durchgeführt. Dieser Teil des Rektums wird während der Operation aus dem darüber liegenden unteren Segment des Sigmas entfernt. Im Endstadium der Operation werden die Enden beider Eingeweide zusammengenäht.

Wenn sich die Ansammlung von Neoplasmen genau in der Mitte des Rektums konzentriert, führen Sie eine niedrige anteriore Resektion durch.

Die Lokalisation von Polypen im unteren Rektumsegment ist ein Indiz für die transanale Exzision durch den Analkanal. Eine vollständige Genesung des Patienten, der sich einer Darmresektion unterzieht, erfordert mindestens vier Wochen.

Komplikationen von

Die Operation der Polypektomie kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, von denen die häufigsten sind:

• Blutung. Die Wahrscheinlichkeit einer Blutung wird für zehn Tage nach der Entfernung von Polypen beibehalten. Die Blutung aus dem Anus, die sich am Tag nach der Polypektomie entwickelt hat, weist auf eine ungenügende Wirksamkeit der Koagulation der Basis des entfernten Polypen hin. Die Blutung, die einige Tage nach der Operation auftrat, ist meistens auf die Abstoßung des Thrombus zurückzuführen, der sich an den Enden der durchtrennten Blutgefäße bildet. Die Intensität sowohl der frühen als auch der späten Blutung kann entweder unbedeutend oder signifikant genug sein, um das Leben des Patienten zu gefährden. In diesem Fall ist ein dringender chirurgischer Eingriff notwendig, der mit Hilfe endoskopischer Instrumente durchgeführt wird und aus einer Kauterisation( Koagulation) blutender Blutgefäße besteht. Wenn die Blutung nicht mit Hilfe der Koagulation gestoppt wurde, griffen die Spezialisten auf die Laparotomie zurück - eine Operation, die eine Eröffnung der Bauchhöhle erforderte.
• Schädigung( Perforation) von Darmwänden. Diese Komplikation kann während und nach der Operation auftreten. Die Bildung eines Lochs in der Darmwand ist eine Folge einer tiefen Verbrennung, die aus der Kauterisation eines entfernten Polypen resultiert. Durch dieses Loch kann der Inhalt des Darms in die Bauchhöhle eindringen und den Infektionsvorgang vorantreiben. Um diese Komplikation Durchführung Laparotomie( Bauchschnitt) zu eliminieren, gefolgt von dem Pop Löcher und überlagerte Kolostomie Vernähen( es ist notwendig, um vorübergehend den verletzten Teil des Dickdarms Durchgangs von Fäkalien auszuschließen).Nach der endgültigen Heilung des beseitigten Defekts( gewöhnlich in 8-16 Wochen) wird die Kolostomie beseitigt.
• Fälle von Rezidiven von gutartigen Neoplasmen. Nach der Operation zur Entfernung von Polypen besteht bei 15% der Patienten innerhalb der nächsten zwei Jahre immer noch das Risiko eines erneuten Auftretens.

Erholung in dem postoperativen Phase

wichtigen Bestandteil Punkt der postoperativen Phase bei Patienten einer Operation unterziehen Polypen im Darm zu entfernen, ist ein sorgfältige Beachtung Sparing Diät, hilft die Motor-Evakuierung Funktion des Darms wieder herzustellen.

Therapeutische Diät operierte Patienten besteht aus drei Stufen:

• erste Stufe unmittelbar nach der Operation beginnt und drei Tage, nachdem sie fortgesetzt. Während der ersten 24 Stunden nach der Operation ist der Patient vollständig vom Essen und Trinken ausgeschlossen. Nach Ablauf dieser Frist wird es Durst klein( 50 ml) Wasser, ein wenig später löschen erlaubt - ein wenig Gemüsebrühe und Kompott zu trinken. Nach zwölf Stunden wird dem Patienten eine kleine Reisbrühe, Fleischbrühe oder Gelee angeboten. Alle Grenzwerte sind so ausgelegt Darm-Motorik zu minimieren und reduziert seine Ausscheidungsfunktionen, wie Verdauungsenzyme und Galle, während der Verdauung ausgeschieden, können sich negativ auf die Gelenke haben und verletzten Gewebe.
• nach 72 Stunden nach der Operation Ernährung des Patienten sorgfältig sein Zustand verabreichte Schleimsuppen beobachten, zhidenkie Getreide( Reis, Hirse und Hafer), souffle mageren Fleisches. Wenn nach dem Essen eines bestimmten Gerichts bei dem Patienten ein Schmerz oder eine erhöhte Gasbildung auftritt, wird es aus der Diät entfernt. Das Ziel dieser Phase der therapeutischen Diät ist es, den Stuhl zu normalisieren und die Darmbelastung allmählich zu erhöhen.
• Zwei Wochen nach der Operation beginnt die dritte Stufe der schonenden Diät von ( mindestens vier Monate).Die Verwendung von Produkten, die reich an groben Pflanzenfasern sind, ist für den Patienten, der sich einer Operation unterzieht, nachteilig. Seine Ernährung sollte aus Brühen, Gemüse- und Getreidesuppen, Cerealien, diätetischen Pasteten und Soufflé bestehen.

Von der Ernährung des Patienten sind vollständig ausgeschlossen:

• alle Arten von Gewürzen, Gewürzen, Soßen und Salz;
• ist sauer, salzig, pfeffrig und scharfes Essen;
• Pilze( in irgendeiner Form);
• fetter Fisch und Fleisch;
• rohes Obst und Gemüse;
• Konserven;
• ist zu heißes oder kaltes Essen;
• frisch gebackenes Brot. Anstelle von frischem Brot, das den Prozess der Fermentation im Darm verursacht, wird empfohlen, Paniermehl zu verwenden. Aus demselben Grund sollte er den Gebrauch von Hülsenfrüchten, Spargel und Nüssen aufgeben.

Um die Nahrung einzunehmen( mindestens sechs Mal am Tag), sollte der Patient, der sich erholt, gleichzeitig in sehr kleinen Portionen behandelt werden: die motorischen Funktionen des Darms verbessern sich und die Belastung wird nicht zu groß.

Bewertungen

Marina:

Polyp im Darm wurde während der Koloskopie entfernt. Es war überhaupt nicht schmerzhaft oder beängstigend. Nach ein paar Stunden saß ich schon im Büro - an meinem üblichen Arbeitsplatz. Ich musste mich nicht einmal an die Diät halten.

Victoria:

Eine endoskopische Operation zur Entfernung von Polypen im Darm vor einem Jahr wurde von meiner 75-jährigen Schwiegermutter durchgeführt. Die Operation war erfolgreich: Ihre Schwiegermutter fühlte sich gut und unmittelbar nach der Operation und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus( sie wurde für zehn Tage im Krankenhaus gehalten).Das erste Mal musste ich sie auf eine medizinische Ration halten, um den Stuhl zu normalisieren und den Darm nicht zu verletzen. Jetzt erinnert sich die alte Frau nicht einmal an die Operation und genießt das Leben.

Preis

Die Kosten einer Operation zur Entfernung von Polypen im Darm hängen weitgehend von der Region ab, in der sich die medizinische Einrichtung befindet. Die ungefähren Preise sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Entfernung von Polypen:

• im Sigma( durch den Analkanal oder durch den Einschnitt der Darmwand) - von 7.000 Rubel;
• im Rektum - von 6.000 Rubel;
• im Doppelpunkt - von 10.000 Rubel.

Manchmal werden solche Operationen in Distriktkliniken in Anwesenheit einer Quote völlig kostenlos durchgeführt: Informationen hierzu erhalten Sie, indem Sie einen Spezialisten des entsprechenden Profils besuchen.