Wenn ein Patient im Verdacht steht, einen Tumor zu haben, verschreibt der Arzt eine Reihe von Standarduntersuchungen.
Die Diagnose einer malignen Läsion kann nur aufgrund einer Beurteilung von Veränderungen in der Biopsie gestellt werden - die immunhistochemische Untersuchung( IHC) gilt als eine der zuverlässigsten Methoden zum Nachweis von Tumorzellen.
Was ist eine immunhistochemische Untersuchung?
Die Essenz der immunhistochemischen Forschung ist die Untersuchung von Proben biologischer Materialien, dh von Biopsien, unter dem Mikroskop.
Vorgefertigte Gewebe werden mit bestimmten spezifischen Antikörpern behandelt.
Krebs und die Krebszellen selbst sind seit mehreren Jahrzehnten Gegenstand umfassender Forschung.
Im Verlauf dieser Studien konnten Wissenschaftler nachweisen, dass Tumorzellen spezifische Proteine produzieren oder auch Antigene genannt werden.
Diese Proteine haben die Fähigkeit, an Antikörper zu binden. Hierauf wird das IHH-Prinzip aufgebaut - das zur Untersuchung entnommene Gewebe wird mit einer Reihe von Standardantikörpern bearbeitet und die Untersuchung unter dem Mikroskop durchgeführt.
Wenn Antikörper mit Krebszellen interagieren, haben sie die Eigenschaft der Fluoreszenz, dh es gibt ein Leuchten, das sich in den verschiedenen Wellenlängen unterscheidet. Das heißt, wenn eine solche Veränderung in der Biopsieprobe gefunden wird, ist es möglich, eine bösartige Formation mit größerer Wahrscheinlichkeit zu zeigen.
Bisher wurden Antikörper für die meisten der häufigsten Neoplasmen entwickelt und aktiv verwendet.
Immunhistochemische Studie erlaubt:
- Um die Art des Neoplasmas und seiner Unterarten zu bestimmen.
- Bestimmen Sie, wie verbreitet der primäre Krebskörper ist.
- Bestimmen Sie die Quelle von Metastasen, wenn die Biopsie von sekundären Krebszellen stammt.
- Um zu beurteilen, wie effektiv die Behandlung von Krebspatienten durchgeführt wird.
- Um das Stadium der malignen Neoplasie zu etablieren.
- Zur Aufklärung der Proliferation von Tumoren, dh zur Feststellung der Wachstumsrate von Tumoren.
Indikationen
Die IHC-Methode kann verwendet werden, um praktisch jedes Gewebe im menschlichen Körper zu untersuchen. Diese Art der Forschung wird vor allem dann eingesetzt, wenn ein Verdacht auf die Entwicklung des Tumorprozesses besteht.
Immunhistochemische Studie verwendet:
- Zur Bestimmung der Art der primären, vor allem Single, Neoplasma.
- Um Metastasen zu erkennen.
- Wenn es notwendig ist, die Prognose von Entwicklung und Verlauf von Tumoren zu bestimmen.
- Als eine Methode, um Rezeptoren für eine Anzahl von Hormonen zu studieren.
- Um die Art der lymphoproliferativen Bedingungen zu bestimmen.
- Zum Nachweis von Mikroorganismen.
Keine Kontraindikationen für IHC.Diese Analyse kann nur dann nicht durchgeführt werden, wenn unüberwindbare Schwierigkeiten bei der Sammlung von geschädigten Gewebeproben bestehen.
Wie wird die Analyse durchgeführt? Das
IGH wird in mehreren Stufen durchgeführt, das erste ist das Dolorboron, dh die Entnahme von Gewebe zur Analyse.
Eine Probe wird durch Biopsie gewonnen, in einigen Fällen ist es möglich, ein Stück Gewebe abzukneifen oder es bei der Durchführung eines endoskopischen oder chirurgischen Eingriffs zu entfernen.
Wie biologisches Material gewonnen wird, hängt von der Lokalisation des Tumors und dessen Art ab. Das gesammelte Material wird in Formalin eingelegt und erst dann an das Laborzentrum geschickt.
Im Labor wird die Gewebeprobe mehrfach verändert:
- Das Material wird entfettet und mit Paraffin gefüllt. Somit werden histologische Blöcke erhalten, sie können für immer gespeichert werden, daher kann IHH bei Bedarf wiederholt werden.
- Die nächste Stufe des Mikrotempings besteht darin, aus den Paraffinblöcken die feinsten Schnitte mit einer Breite von bis zu 1,0 μm zu erhalten. Abschnitte werden auf speziellen Gläsern verteilt.
- Die resultierenden Schnitte werden mit immunhistochemischen Präparaten angefärbt, dh Lösungen von Antikörpern in einer bestimmten Konzentration. Es kann verwendet werden, um ein kleines Panel zu untersuchen - es enthält 5 Arten von Antikörpern. Ein großes Panel enthält 6 bis Dutzend Arten von Markern. Welche Antikörper mit Tumorzellen interagieren, hängt von der Art des erwarteten Neoplasmas ab.
Die Ergebnisse der IHC sind innerhalb von 7-15 Tagen bekannt.
IGH bei Brustkrebs
Bestimmte immunhistochemische Marker wurden zum Nachweis von Brustkrebs identifiziert. Bei Verdacht auf eine maligne Ausbildung ist die Anzahl der Rezeptoren wie Östrogen und Progesteron zwingend erforderlich.
Ein Überschuss dieser Hormone provoziert das Wachstum der malignen Bildung und beeinflusst das Auftreten von Metastasen. IHH für die Expression von Progesteronen und Östrogenen ermöglicht es Ihnen, das Stadium der Erkrankung genauer zu bestimmen und herauszufinden, ob dies zeigt, ob Hormonbehandlung.
Tumore mit einer hohen Konzentration von Hormonen sind in den meisten Fällen nicht durch erhöhte Aktivität gekennzeichnet und werden erfolgreich mit antihormonellen Medikamenten behandelt.
Bei der Durchführung von IHC ist es notwendig, einen solchen Indikator als Ki-67 zu bestimmen, er zeigt die Malignität des Prozesses an. Wenn Ki-67-Brustkrebs nur 15% erreicht, wird der Ausgang der Krankheit als günstig angesehen.
Bei einer Rate von 30% sagen sie eine schnelle Rate der Tumorentwicklung, die Beendigung ihres Wachstums tritt unter dem Einfluss der Chemotherapie auf. Wenn der Indikator weniger als 30% ist, dann wird die Behandlung von Patienten hormonellen Mitteln durchgeführt.
Immunhistochemische Untersuchung ist nicht nur für bösartige Veränderungen der Brust vorgeschrieben, diese Studie ist informativ, wenn:
- Infertilität.
- Maligne Erkrankungen des Uterus.
- Pathologische Veränderungen der Fortpflanzungsfunktion.
IGH endometrial
Immunhistochemische Untersuchung von Endometriumgewebe wird verschrieben:
- Infertilität.
- Bei häufiger Fehlgeburt.
- Patienten mit mehreren erfolglosen IVF-Versuchen.
- Bei der Diagnose der chronischen Form des Endometriums.
IGH ermöglicht festzustellen, ob es Zellen gibt, die eine Empfängnis verhindern. Diese Analyse bestimmt gleichzeitig, wie die Rezeptoren des Uterusgewebes auf die hormonelle Stimulation reagieren, wenn eine Pathologie festgestellt wird, zeigt dies Veränderungen in der Endometrium - Endometritis, Hyperplasie, Desynchronisation des Differenzierungsprozesses des Endometriums an.
Es sind diese Verletzungen in zwei von drei Fällen, die die Hauptursache für Probleme bei der Empfängnis und der Fetalhaltung sind.
Die Auswahl der Endometriumgewebe in Abhängigkeit von der Pathologie zu erkennen, wird an verschiedenen Tagen des Zyklus durchgeführt, muss der Arzt einen Biopsietag ernennen. Mit Hilfe von IHC ist es möglich, Krebs und die Infektion mehrerer Unterarten von HPV zu etablieren.
Erklärung der Ergebnisse
Untersucht die vorbereiteten Proben von einem Pathologen, er muss ein Zertifikat der speziellen Vorbereitung für die Analyse durch die IHC-Methode haben.
Zusammenfassend werden die Parameter von Antikörpern, für die die Tropizität des Testmaterials bestimmt wird, herausgenommen.
Die morphologische Struktur des Gewebes ist notwendigerweise angezeigt, das heißt, die Art der atypischen Zellen und ihre Anzahl.
Die Identifizierung spezifischer Antigene weist auf eine Art von Krebspathologie hin. Aber es ist nötig zu berücksichtigen, dass die Diagnose nur auf die Gesamtheit der Daten aller diagnostischen Prozeduren eingestellt wird. Ein Onkologe kann die Ergebnisse von IHC interpretieren.
Preis der Studie
Die Kosten eines immunhistochemischen Tests hängen davon ab, wie viele Antikörper in der Analyse verwendet werden.
Video, wie Immunhistochemie hilft, einen bösartigen Tumor zu diagnostizieren: