Darmkrebs, der das Drüsenepithel der Darmwände befällt, nimmt die dritte Position in der Gesamtmasse onkologischer Pathologien ein, die bei Russen auftreten.
Da bösartigen Tumoren bilden in der Regel in den Geweben des Rektum und Dickdarm, in der medizinischen Literatur Darmkrebs kolorektalen genannt wird( ein Begriff, durch Fusion von den lateinischen Wörtern „Spalten“ und „Rektum“ gebildet, diese Abschnitte des Darms anzeigt).
Der Erfolg der Behandlung von Dickdarmkrebs hängt in erster Linie von der Aktualität seiner Erkennung ab. Leider suchen viele russische Patienten medizinische Hilfe zu einem Zeitpunkt, zu dem der Tumor bereits in Lymphknoten und entfernte Organe metastasiert ist.
Dennoch bleibt das maligne Neoplasma, das sogar eine ziemlich solide Größe erreicht, bis zum dritten Stadium funktionsfähig.
Behandlungen Darm
Krebs bei der Behandlung von Darmkrebs führende Rolle eine radikale Operation spielt, die die Krebs betroffenen Gewebe benachbarte Organe und Metastasen bei der Entfernung besteht.
Surgical
Chirurgischer Eingriff für Darmkrebs kann sein:
- Radikaler , bei dem nicht nur ein bösartiger Tumor, sondern auch angrenzendes gesundes Gewebe entfernt wird.
- Lokales , das die Entfernung von nur einem Tumorneoplasma zusammen mit einem schmalen Streifen von nicht betroffenen Geweben reduziert.
Die Wahl der Methode des chirurgischen Eingriffs hängt vom Stadium der Entwicklung des Tumors und seiner Lokalisierung ab. Kleine maligne Neoplasien, die in den frühesten Stadien identifiziert werden, werden durch die sparsamsten Operationen entfernt:
- Laparoskopie. Während die Operation in der Bauchdecke des Patienten hat drei kleinen Schnitt, von denen eine in ein flexibles Metallrohr eingeführt wird, - ein Laparoskop mit einem Lichtleiter ausgestattet ist, ein optisches System und eine kleine Videokamera, die das Bild auf dem Bildschirm angezeigt werden. Die Gewebe des Tumors und die betroffenen Lymphknoten werden exzidiert, und moderne Heftgeräte werden zum Nähen in führenden onkologischen Kliniken verwendet. Die Operation der Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt.
- Koloskopie. Während dieser Operation führt ein Spezialist durch den Anus eine spezielle Sonde ein - ein Koloskop in das Darmlumen. Für die Ausbreitung dieses Lumens wird Kohlendioxid in den Körper des Patienten eingeführt( es wird nach dem Ende der Operation durch einen speziellen Kanal des Kolonoskops abgegeben).Kolonoskopie wird verwendet, um kleine, maligne Polypen im Rektum oder Dickdarm lokalisiert zu entfernen. Die Entfernung eines bösartigen Tumors, der sich im unteren Teil des Mastdarms befindet, erfolgt ohne Koloskop( durch den Analkanal).
Bei der operativen Behandlung von bösartigen Tumoren, die bereits im Spätstadium erkannt werden und umfangreiche Eingriffe erfordern, wird die Laparotomie eingesetzt - eine offene Operation, die eine Öffnung der Bauchhöhle erfordert.
Jede Operation in Kolorektalkrebs bezieht sich auf einem von zwei Arten von chirurgischen Eingriffen:
- mit der Ausführung Kolostomie( künstliche Anus), bestehend im Darm zum Bauchwandabschnitt zu entfernen. Trotz der Tatsache, dass die fäkale Ausscheidung nach Kolostomie auftritt unnatürliche durch die Verwendung von Kunststofftaschen stoma erforderlich, in einigen Fällen ohne die Bildung eines Kolostomie( permanent oder temporär) nicht möglich ist. Indikationen für eine solche Operation sind: chronische Darmverschluss, übermäßig große Abmessungen von Krebs( nach der Entfernung von dem es unmöglich ist, die betrieben Darmwand zu ziehen), und eine vollständige Entfernung( Hysterektomie) Rektum gemeinsam mit der Analöffnung. Wenn der Chirurg entscheidet, dass die Wiederherstellung einer natürlichen Defäkationsmethode möglich ist, führen Sie einige Monate später eine rekonstruktive Operation durch. Der zehnte Teil der operierten Patienten lebt weiter mit der zurückgezogenen Kolostomie.
- Mit der Anwendung der Anastomose. Diese Variante der chirurgischen Behandlung besteht in der Wiederherstellung der natürlichen Methode der Ausscheidung von Fäkalienmassen nach Entfernung des Krebstumors durch Vernähen der übrigen Darmenden.
Risiken und Konsequenzen
Eine Operation bei Kolorektalkarzinomen birgt eine Reihe von Risiken und Komplikationen:
- Die Entwicklung von abdominalen Blutungen.
- Schlechte Heilung von Gelenken oder Infektion von postoperativen Wunden.
- unzureichenden Festigkeit der Verbindung zwischen zwei anatomischen Strukturen, behaftet Schwächung oder Ruptur Nähte. Es ist möglich, den Inhalt des Darms in die Bauchhöhle einzudringen, was die Entwicklung von Peritonitis zur Folge hat.
- Entfernung des Dickdarms Segment kann den Prozess der Härtung des Hockers stören und zu Durchfall führen, Blähungen, lassen einen starken Geruch, und bei Patienten mit einem Stoma - die Bildung von Verstopfung.
- Inkontinenz von Stuhlmassen, Entwicklung von Blasenfunktionsstörungen und Impotenz.
- Die Bildung von schmerzhaften Adhäsionen.
Strom
Entfernung eines bösartigen Tumor des Darms ist kein Grund für die Verweigerung des operierten Patienten von der üblichen Diät, aber die Auswirkungen von Störungen des Verdauungssystem zu glätten( Durchfall, Verstopfung, Völlegefühl im Magen) es notwendigerweise sollte die Normalisierung eines Stuhl tun.
Für diese Patienten muss in Übereinstimmung mit einem Satz von Regeln handeln:
- signifikant die übliche Menge an Portionen reduzieren, indem Mahlzeiten gehen zu teilen, bietet 6 Mahlzeiten über den Tag.
- Während der Pausen zwischen den Mahlzeiten so viel Flüssigkeit wie möglich trinken.
- Das Essen sollte in Ruhe sein. Von besonderer Bedeutung ist das sehr gründliche Kauen jedes Stückes.
- Es ist notwendig, sowohl zu heißes als auch zu kaltes Geschirr zu vermeiden.
- Das Essen sollte regelmäßig sein und nicht die Einhaltung von Diäten einschließen.
- Während des Kochens sollten Sie Kochen und Kochen bevorzugen.
- Patient wird von der Verwendung von Denial profitieren ist sehr süß, geröstet, gesalzen und Räucherwaren sowie die Produkte, die Blähungen verursachen. Welche
Live-Patienten nach der Operation
betrieben Fünf-Jahres-Überleben von Patienten mit kolorektalem Karzinom ist abhängig vom Stadium der pathologischen Prozesse:
- im Stadium I 96% der Fälle überlebt;
- im II. Stadium - 75%;
- im III Stadium - nicht mehr als 50%;
- im IV-Stadium - weniger als 3%.Strahlentherapie
Während Strahlentherapie radioaktiven Isotopen, hoher Leistung Röntgenstrahlen oder Elektronenstrahlen, können bei der Behandlung von Dickdarmkrebs verwendet werden.
Es kann verwendet werden:
- als eigenständige Behandlungsmethode;
- in Kombination mit Chemotherapie zur Verringerung der Größe des Tumors vor der Operation;
- als zusätzliche Behandlung nach einer Chemotherapie in der postoperativen Phase;
- , um den Zustand von Patienten mit einem inoperablen Tumor zu lindern.
Strahlentherapie kann intern und extern sein. Bei der externen Strahlentherapie wird das Strahlenbündel auf bestimmte Punkte gerichtet, die vorher auf den Körper des Patienten tätowiert wurden.
interne Bestrahlung Radioisotopen werden entweder intravenös, in das betroffene Organ oder Gewebe verabreicht wird. Bei der intrakavitären Strahlentherapie befinden sich die Strahlenquellen in speziellen Applikatoren am Expositionsort und bleiben dort mehrere Stunden lang. Nach einer gewissen Zeit werden sie entfernt. Chemotherapie Chemotherapie
bei Darmkrebs ist die Verwendung von starken zytotoxischen Medikamenten, die Spaltung zu verhindern und zur Zerstörung von Krebszellen beitragen.
die frühen Stadien von Darmkrebs verwendet:
- adjuvante Chemotherapie ( nach der Operation verabreicht, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu reduzieren);
- neo-adjuvante Chemotherapie ( in dem präoperativen Zeitraum durchgeführt, um die Anzahl von atypischen Zellen zu reduzieren);
- neo-adjuvante Radiochemotherapie ( präoperativen therapeutisches Verfahren, mit Strahlentherapie kombiniert).
Chemotherapie nach der Operation
Adjuvante Darmkrebs-Behandlung mit Zytostatika beginnt, nachdem sich der Patient nach der Operation erholt hat. Normalerweise geschieht dies am Ende der achten Woche. Die Dauer einer solchen Behandlung beträgt mindestens sechs Monate.
Chemotherapeutika können beide mit oral( z. B. Capecitabin) und intravenös( folfoks, Fluorouracil, kseloks) über zentralen Katheter, eine Kanüle oder Port Cat.
Folgen
etc. Anwendung Krebs Zytostatika Kombination Darm kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen:
- Erbrechen und Übelkeit;
- weicher Stuhl;
- Ulzeration der Schleimhäute der Mundhöhle;
- eine starke Abnahme der Anzahl der Leukozyten im Blut( mit der Entwicklung der Infektion belastet);
- in seltenen Fällen, Haarausfall( Alopezie) und das Auftreten von Hautausschlägen auf den Gliedern;
- kann der Patient Taubheit oder leichtes Kribbeln in den Fingern und Zehen fühlen.
Wie der vierte Grad Darmkrebs 4 Grad
Behandlung von Darmkrebs zu behandeln, durch umfangreiche Gewebeschäden gekennzeichnet und das Vorhandensein von Fernmetastasen in anderen Organen, verschiedene symptomatische oder palliative Natur.
Die Ziele der Therapie sind reduziert auf:
- Einschränkung der Ausbreitung des Tumorprozesses;
- Aufrechterhaltung der Gesundheit der inneren Organe und Systeme;
- hemmt das Wachstum von malignem Neoplasma;
- Prävention von Schlaganfall, Thromboembolie und Herzinfarkt.
Die Hauptmethoden der Behandlung der Stadien 3 und 4 von Darmkrebs sind:
- palliative Chirurgie;
- Chemotherapie;
- Strahlentherapie;
- Immuntherapie;
- Hormontherapie.
Zusätzlich zu den herkömmlichen therapeutischen Verfahren praktiziert weithin einzelnen Antitumor- Impfstoffen zu verwenden, monoklonale Antikörper, moderne Methoden chemoembolization( Aufhören des Blutflusses in das Tumorgewebe mit gleichzeitiger Abgabe von chemotherapeutischen Mitteln), radioembolizatsii und Radiofrequenz-Ablation.
Ernährungsgewohnheiten in den verschiedenen Stadien der Krankheit
Da Darmkrebs mit Problemen im Quer Essen Koma, schlechte Aufnahme von Nährstoffen und Schwierigkeiten bei der Ausscheidung von Kot immer voll ist, wird es die Bedeutung der Organisation der diätetischen Ernährung klar.
gesamten Lebensmittelgewicht, Bestandteil der täglichen Ernährung des Patienten, darf nicht mehr als drei Kilogramm und das Volumen der Flüssigkeit( einschließlich des Teils der gekochten Speisen, Gemüse und Obst) auf 1,5 Liter begrenzt sein.
beobachtet sorgfältig die Symptome der Krankheit und die Zeit Anpassungen Diät zu machen, können Sie deutlich den Zustand des Patienten verbessern:
- Wenn Durchfall sollte sicherstellen, dass die Menge an Flüssigkeiten Sie trinken, um Austrocknung verhindern könnte. Ernährungswissenschaftlern wird empfohlen, Früchtetee, Mineralwasser und Gemüsesäfte zu trinken.
- Verstopfung ist ein Zeugnis für den Verzehr von frischem Obst, Gemüse und groben Körnern.
- Während der postoperativen Phase sollte die Diät des Patienten Gerichte aus Reis, Gemüse, gemahlenem Leinsamen und pektinhaltigen Früchten enthalten. Während dieser Zeit sollte den Verzehr von Lebensmitteln vermeiden, die zu Blähungen beitragen: Pilze, Weizenkleie, Nüsse, Tomaten, Zitrusfrüchte, Bohnen, grobes Fleisch.
Ärzte raten den Patienten, ein Tagebuch zu führen, in dem sie die Reaktion des Körpers auf die verzehrten Nahrungsmittel beobachten. Mit diesen Aufzeichnungen kann der Patient bestimmen, welche Gerichte ihm zugute kommen, und die kontraindiziert sind.
Rezepte für diätetische Gerichte
Cremesuppe aus Gemüse. 100 g Blumenkohl kochen, 80 g gehackte Karotten hineinlassen und abkühlen lassen. Milchsauce wird aus 600 ml heißer Milch, verdickt mit einem Teelöffel Mehl, in 20 g Butter vorgebacken, bis sie cremig ist. Vorbereitetes Gemüse zusammen mit 20 g grünen Erbsen in Dosen werden durch ein Sieb gewischt, mit einer fertigen Milchsauce und einem Glas heißer Gemüsebrühe vermischt. Nach dem Kochen für zehn Minuten wird die Schale filtriert und in 100 ml heiße Sahne gegossen.Prävention
Es gibt keine spezifischen Methoden zur Prävention von Darmkrebs. Besondere Vorsicht ist bei Personen geboten, die genetisch prädisponiert sind für diese Art von Krebserkrankungen oder bösartigen Krebserkrankungen.
Der Komplex der unspezifischen Präventionsmaßnahmen betrifft hauptsächlich Änderungen, die in die gewohnte Lebensweise eingeführt wurden. Um das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, zu reduzieren, ist es notwendig:
- zur Steigerung der motorischen Aktivität;
- bereichern Ihre Ernährung mit ballaststoffreichen Lebensmitteln;
- vollständig auf die Verwendung von Alkohol und Rauchen verzichten;
- nehmen täglich kleine Dosen Aspirin( streng nach ärztlicher Verordnung).