En los casos de disfunción renal, los médicos prescriben pacientes con terapia de reemplazo renal. Para este propósito, hay indicaciones claramente indicadas y pueden relacionarse no solo con enfermedades urológicas. La terapia de reemplazo renal
- ¿qué es lo
terapia de reemplazo renal - un conjunto de medidas de reparación, lo que implica la función renal pleno apoyo en los procesos patológicos irreversibles. Tal paquete de medidas implica colocar al paciente en una institución médica, pero generalmente el período de su estancia en el hospital no difiere en duración. Aquellos pacientes que mostraron una naturaleza constante de la terapia de reemplazo renal, visitas periódicas a la clínica( según el médico horario establecido) y reciben el tratamiento necesario. Indicaciones
conducta
han consultado tipo de terapia administrada en el caso del diagnóstico de los cambios patológicos irreversibles en el riñón, lo que condujo a su disfuncional. Las indicaciones de
para la cita en este caso son: insuficiencia renal aguda
- , que ocurre en una etapa severa;
- insuficiencia renal crónica;
- eliminó quirúrgicamente uno o dos riñones;
- violación de la funcionalidad de un riñón, solo si el riñón restante no cumple con el trabajo.
indicación absoluta para la terapia de reemplazo renal es uremia - una condición caracterizada por productos envenenamiento del metabolismo de las proteínas que siempre está asociado con la función renal deteriorada. Si se produce la uremia en las primeras etapas, los médicos tratan de restablecer la salud de la farmacoterapia del paciente, pero en el caso de convulsiones, coagulopatía, encefalopatía y pericarditis( complicaciones en el fondo uremia rápidamente progresiva) no hay duda - para salvar la vida del paciente sólo puede la terapia de reemplazo renal.
Otra enfermedad renal, que en algunos casos incluye la terapia de conducta considerada - azotemia. Un paciente con este diagnóstico se diagnostica por el aumento de los niveles sanguíneos de los compuestos nitrogenados, y esta cifra es de 30 m / moles o superior es una indicación directa de la terapia de reemplazo renal. Además
enfermedades renales considerado tipo de terapia se puede administrar con acidosis, edema pulmonar, la hiperpotasemia, sepsis, insuficiencia cardíaca congestiva, el tipo y en pacientes que reciben fármacos altamente tóxicos.
Métodos y tipos de
El tratamiento en cuestión se puede realizar de diferentes maneras.
hemodiálisis implica limpieza / sangre por saltarse filtrándola a través de una membrana con un equipo especial 'riñón artificial'.Mediante la realización de dicha terapia de reemplazo renal
falla: filtro
- ( deducida a partir de la sangre) toxinas;
- elimina la urea de la sangre;
- para estabilizar el equilibrio electrolítico;
- normaliza la presión arterial;
- restablece el equilibrio ácido-base.aparatos
"riñón artificial", hablando en un lenguaje sencillo, realice la función renal, que permite al paciente llevar una vida normal, para seguir trabajando( en el caso de que él no tiene una discapacidad y se le permite trabajar).
Cómo se puede realizar la hemodiálisis:
1. En casa. Se han desarrollado dispositivos especiales para este fin, el paciente está siendo entrenado en su operación. La ventaja de este método de terapia de reemplazo renal es la posibilidad de quedarse en casa, mantener un poco la carrera y al mismo tiempo para apoyar el trabajo de los riñones. El problema es que dicho equipo portátil tiene un alto precio y solo unos pocos pueden comprarlo.
2. En un entorno ambulatorio. Esta es la mejor opción: un paciente tres veces a la semana debe visitar el centro para un procedimiento de 4 horas.
Ventajas de este método: El procedimiento
- se realiza bajo la supervisión de personal médico calificado;
- en la clínica / centro se observan todas las condiciones de esterilidad;Los médicos de
- llevan a cabo un muestreo de sangre y orina para realizar pruebas de laboratorio, y así monitorean constantemente el trabajo de los riñones.
desventaja de este método es el riesgo de infección por hepatitis B y C y la cola de espera para el procedimiento - es "en vivo", haga una cita con antelación es imposible.
3. En condiciones estacionarias. El principio de la misma en todos los casos, pero en este - el paciente está en el hospital durante todo el día o en el hospital de día. Está bajo vigilancia constante, los expertos controlan su salud y pueden responder inmediatamente a los cambios ajustando las citas.
Por separado, es necesario describir la diálisis peritoneal, una alternativa a la hemodiálisis clásica. La esencia del método:
- en la pared abdominal del paciente, los médicos forman un agujero;
- se inserta un catéter a través de esta abertura;
- 4 veces al día en la cavidad abdominal a través del catéter vertió 2 litros de dializado;
- después del dializado, el catéter está cerrado y el paciente puede hacer su propio negocio durante 6 horas;6 a través del líquido
- cada hora desde la cavidad abdominal se drena y se llena con una nueva porción del dializado.
Las ventajas de este método son:
- la posibilidad de llevar a cabo el procedimiento en casa;
- eliminación lenta de fluido del cuerpo;
- redujo la carga cardíaca;La administración de
- de heparina no es necesaria.
El principio de vídeo del aparato de hemodiálisis "un riñón artificial»:
hemofiltración En catéter hemofiltración se inserta en una vena central y después de que aparece la sangre y drogas de sustitución introducidos. Es obligatorio para este procedimiento usar heparina, líquido de lactama-iónico, preparaciones de magnesio / calcio / fosfato.
hemofiltración se considera preferible que las complicaciones y después de un poco, y la habitación del paciente no se proporciona en un hospital.
medicamentos que se utilizan para la terapia de reemplazo renal en la enfermedad renal crónica y otras patologías:
- heparina y warfarina - reducir la formación de coágulos de sangre;
- Kapoten, Atenolol - son necesarios para el control de la presión arterial;
- Aataraks - antihistamínico, se utiliza para detener la picazón( efecto secundario de hemodiálisis y hemofiltración);complejos vitamínicos
- con ácido fólico - requerido para llenar el volumen de vitaminas en la sangre, ya que la mayoría de ellos son "lavado";Preparaciones de hierro, calcio y fósforo.
El aparato de vídeo para la hemofiltración:
Hybrid tecnología
híbrido tecnología de la terapia de reemplazo significa llevar a cabo todos los días "lento" de diálisis - Velocidad de purificación de sangre es lenta, lo que permite el control continuo de la condición del paciente. Las tecnologías híbridas
no se utilizan ampliamente en la práctica médica, aunque lo hacen posible:
- para seleccionar tácticas de tratamiento para un paciente específico;
- llevar toxinas lentamente, lo que reduce automáticamente el riesgo de complicaciones( por ejemplo, la reducción a cero el riesgo de progresión de edema cerebral);
- en paralelo con la hemodiálisis llevar a cabo otros procedimientos terapéuticos;
- para reducir el costo del procedimiento en cuestión. El tratamiento con tecnología híbrida
dura de 6 a 8 horas todos los días. Los especialistas deben tener la oportunidad de introducir los medicamentos necesarios; su lista no difiere de la requerida para el tratamiento que se considera mediante métodos clásicos. Las tecnologías híbridas permiten un procedimiento de hemodiálisis durante la noche y durante el día para realizar diagnósticos y otras medidas médicas.
En el video sobre la terapia de reemplazo renal: