El cáncer de hígado se refiere a la enfermedad, cuya proporción entre las lesiones oncológicas del cuerpo aumenta constantemente.
Y esto está relacionado, en primer lugar, con el aumento en el número de pacientes con formas crónicas de hepatitis viral de diferentes especies, así como con una serie de otros factores que provocan enfermedades.
El daño hepático canceroso es difícil de tolerar, revelar la enfermedad en la etapa inicial de su desarrollo facilita en gran medida el tratamiento y puede resultar en una recuperación completa.
El concepto y las estadísticas de la enfermedad
En virtud de la formación maligna hepática está implicado el desarrollo de células cancerosas en este órgano. La enfermedad puede ser primaria o secundaria.
En el primer caso, el tumor comienza a crecer directamente a partir de los hepatocitos, es decir, las células de este órgano o de los conductos biliares.
La forma secundaria de cáncer hepático se detecta aproximadamente 30 veces más a menudo y surge debido a metástasis, es decir, bajo la influencia de células cancerosas de otros órganos con neoplasma maligno.
Foto de cáncer de hígado - angiosarcoma
Cada año, el daño hepático maligno se produce en casi 700,000 personas en todo el mundo. Pero la proporción de lesiones malignas primarias entre los pacientes identificados es solo del 0.2%.
El uso de peces no tratados térmicamente produce una infección con parásitos que dañan las células del hígado.
Los que tienen más de 40 años y los hombres entre ellos tienen casi 4 veces más probabilidades de padecer cáncer.
Este patrón se revela: si un hombre tiene un tumor, la probabilidad de que resulte maligno es cercano al 90%.La identificación de formaciones hepáticas en mujeres en el 60% de los casos establece un proceso benigno y en un 40% maligno.
Clasificación de
En medicina, se usan varias clasificaciones de cáncer de hígado. En su origen, la neoplasia maligna se divide en:
- primario.
- Secundario. Más a menudo, el tumor primario que conduce al daño orgánico se localiza en el intestino grueso, los pulmones, la mama, los ovarios y el estómago.
El cáncer de hígado se divide y dependiendo de qué células del cuerpo desarrolle:
- Epitelial. Este grupo incluye colangiocelular, hepatocelular y hepatocolangiocelular. El cáncer epitelial del hígado también puede ser de tipo indiferenciado.
- no epitelial. Este grupo incluye hemangiendotelioma.
- Mixed son carcinosarcomas y hepatoblastomas. Vídeo
sobre la formación volumétrica hígado: Formas
:
- colangiocelular - crecimiento del tumor comienza a partir de las células epiteliales de los conductos biliares. En el inicio de la enfermedad maligna, prácticamente no hay síntomas de la enfermedad.
- Hepatocelular comienza a formarse a partir de hepatocitos, de acuerdo con la frecuencia de propagación, es prácticamente el primer lugar. Este tipo de cáncer puede ser como un solo tumor o como un conjunto de pequeños nódulos. El subtipo de esta lesión maligna es el carcinoma fibrolamelar, que se caracteriza por la derrota de pequeñas áreas del hígado, lo que mejora el pronóstico del curso de la patología.
- El angiosarcoma es una formación maligna, formada a partir de células endoteliales de vasos sanguíneos. Se caracteriza por un desarrollo extremadamente agresivo, aparición rápida de metástasis y destrucción significativa del parénquima del órgano.
- Carcinosarcoma es un tipo mixto de tumor, que consiste en células atípicas de carcinoma colangiocelular o hepatocelular y de células formadas en el sarcoma. Este tipo de cáncer es raro.
- Hepatoblastoma. Este tipo de neoplasia maligna se desarrolla a partir de células que son similares en estructura a las células embrionarias del órgano. Los niños menores de 4 años están sujetos a esta patología. Se manifiesta por un aumento rápido en el abdomen, fiebre, disminución de la actividad.
primario
El cáncer de hígado primario es una neoplasia que comienza su formación directamente en el órgano mismo.
En la mayoría de los casos, la formación de este tumor maligno es causada por procesos inflamatorios crónicos en el órgano y la cirrosis.
Las razones para el desarrollo de cáncer primario incluyen:
- Opistorquiasis - gusano infestación, creciente en el uso de pescados fritos o crudos mal. Dicha enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en los ríos Irtysh y Ob que viven en las cuencas y conduce al crecimiento de tumores con una estructura colangiocelular.
- Efectos sobre el cuerpo de la aflatoxina , un producto de un hongo, que afecta a los cereales, las nueces.
- Hepatitis viral. Más de la mitad de los pacientes con cáncer de hígado primario se detecta durante el análisis de antígeno en la sangre de la hepatitis B. No
carcinógeno para los componentes de alcohol hígado alquitrán células de tabaco de los anticonceptivos orales y fármacos utilizados por los atletas para aumentar la masa muscular.
Por su estructura anatómica se divide en:
- Massive. El tamaño del neófito llega al puño, y de los tejidos sanos del cuerpo se limita a una cápsula.
- Nodal. Los tumores pueden ser más de una docena, sus tamaños pueden alcanzar el tamaño de una nuez.
- Difuso. Con esta forma de daño maligno, las células cancerosas impregnan todo el órgano.
En la mayoría de los casos, el cáncer primario es el carcinoma hepatocelular. La enfermedad es más susceptible a los hombres después de 50 años.
Los primeros síntomas de la patología incluyen la aparición de dolor en la mitad superior del abdomen, la identificación de la compactación y la pérdida de peso. Las primeras manifestaciones del carcinoma hepatocelular a menudo se convierten en síndrome febril, ascitis o peritonitis.
Secundario
Secundario, es decir, cáncer de hígado metastásico, ocurre casi 30 veces más a menudo que en su forma primaria.
En este tipo de enfermedad, el foco primario se encuentra con mayor frecuencia en varios órganos localizados: el estómago, el páncreas, los riñones y las glándulas mamarias. Más raramente, la causa raíz de la enfermedad se encuentra en las mujeres en el útero y los ovarios, en los hombres en la glándula prostática.
Las células cancerosas ingresan al hígado a través de una vena porta con flujo sanguíneo o linfático. El cáncer secundario es más a menudo su forma nodular, en la que los ganglios se pueden ubicar tanto en la superficie del órgano como en el centro del mismo.
Los síntomas en un tumor secundario son prácticamente los mismos que en el tipo primario de lesión maligna.
Hemangiendotelioma epitelioide
El hemangiendotelioma epitelioide se desarrolla a partir del endotelio que recubre los capilares del hígado. La diseminación de la neoplasia maligna ocurre a lo largo de los vasos y también cubre las ramas de la vena porta.
El hemangiendotelioma epitelioide se debe diferenciar con angiosarcoma y colangiocarcinoma.
Causas de
La principal causa de daño hepático por las células cancerosas, así como también por otros tipos de cáncer, aún no se ha establecido.
Pero el examen de pacientes con este tipo de formación maligna permitió descubrir que ocurre en la mayoría de las personas si una o varias de las siguientes causas provocadoras en su organismo:
- hepatitis viral crónica, más a menudo es la hepatitis B, aunque muchos casos en los que el cáncer ocurre en personas con hepatitis C. El virus es capaz de mutar, y que determina el cambio en la estructura de las células.
- Cirrosis. A su vez, la cirrosis a menudo se desarrolla en personas con enfermedades virales, así como en aquellos que sufren de alcoholismo. La causa de la enfermedad puede ser el uso a largo plazo de ciertos grupos de medicamentos. En la cirrosis, el tejido hepático normal es reemplazado por un tejido conectivo, y esto conduce a una interrupción de sus funciones.
- Efectos en el cuerpo de aflatoxinas. Esta sustancia es un producto de la desintegración de hongos, localizada en productos cuyas condiciones de almacenamiento se alteran. Más a menudo la toxina se reproduce en cacahuetes, trigo, arroz, soja, maíz.
- Mayor contenido de hierro en el cuerpo. Esta patología se designa con el término hemocromatosis.
- enfermedad de cálculos biliares y diabetes mellitus.
- Infección por helmintos.
- Sífilis. Con esta enfermedad venérea, la estructura del tejido hepático está cambiando constantemente.
- El uso de esteroides : medicamentos utilizados para establecer el músculo por parte de algunos atletas.
El tumor maligno se detecta con mayor frecuencia en personas que fuman, el efecto carcinogénico sobre los hepatocitos lo proporciona el alcohol. La probabilidad de enfermarse aumenta en personas que trabajan en industrias dañinas, así como en aquellos que tienen parientes cercanos en la herencia con esta patología.
Síntomas del cáncer de hígado en mujeres, hombres y niños
En las etapas iniciales de la educación, el tumor no muestra un cuadro clínico pronunciado. Y es esto lo que afecta el hecho de que la enfermedad a veces se encuentra demasiado tarde.
En el cáncer de hígado, se desarrollan síntomas específicos y no específicos. Estos últimos incluyen signos de intoxicación por cáncer, deterioro general del bienestar, pérdida de peso.
A las manifestaciones específicas de la enfermedad incluyen el desarrollo de ictericia, hepatomegalia, ascitis, hemorragia interna. Estas manifestaciones del cáncer ocurren ya en la tercera-cuarta etapa.
Síntomas en una etapa temprana
El hígado es el órgano digestivo, con el que se produce la digestión y neutralización de sustancias nocivas. Un tumor en crecimiento interrumpe las funciones del órgano y, en consecuencia, el carácter de la digestión también cambia.
Por lo tanto, en una etapa temprana de la enfermedad, la patología puede manifestarse:
- Náuseas, disminución del apetito, estreñimiento o diarrea.
- Aumento de la fatiga y la somnolencia.
- Sensaciones incómodas y una sensación de pesadez bajo el hipocondrio derecho.
- Dolor. A menudo dan en la espalda y el omóplato.
- Formación de sellos debajo de las costillas. Ictericia esclerótica de ojos, piel.
A menudo, una persona enferma registra fiebre y síndrome febril. El desarrollo de estos cambios está relacionado con el trabajo del sistema inmune, que de forma independiente comienza a luchar contra las células cancerosas.
Otra manifestación de la neoplasia es el síndrome de Cushing, relacionado con trastornos endocrinos y en casos avanzados es la causa de la diabetes esteroide. En algunos pacientes, el peso comienza a disminuir en las etapas iniciales de la enfermedad.
Síntomas tardíos de
La última etapa del cáncer de hígado se presenta cuando el tumor se disemina a la mayor parte del órgano y se metastatiza en otras partes del cuerpo.
En este sentido, no solo se destruye casi por completo el funcionamiento del órgano, sino que se desarrollan trastornos patológicos en todo el cuerpo.
En la neoplasia, la circulación sanguínea también cambia, lo que también causa una serie de síntomas.
Los últimos síntomas de cáncer de hígado incluyen:
- La aparición de dolor casi constante.
- Reducción de peso aguda. En el fondo, se desarrolla el agotamiento del cuerpo y se desarrolla anemia, aumento de la fatiga y la somnolencia, se producen mareos periódicos, que a menudo terminan con desmayos.
- Trastornos del sistema nervioso, apatía, depresión.
- La aparición de edema en las piernas se debe a una violación de la circulación sanguínea. El edema se detecta en más de la mitad de los pacientes, y especialmente en los ancianos. La hinchazón puede ser tan severa que interrumpe el proceso de caminar.
- Ascites. Una acumulación patológica de líquido se asocia con una violación de su circulación.
- Sangrado interno. Crecer un tumor conduce a daño vascular y a su ruptura. El sangrado se determina al aumentar la palidez, la caída de la presión arterial y el estado de shock del paciente. A menudo, pacientes con cáncer de hígado y sangrado de la nariz.
- La ampliación de los ganglios linfáticos de diferentes grupos.
- Educación en la piel de manchas oscuras oblongas.
Los signos enumerados se desarrollan y con otras patologías, por lo tanto, es posible establecer el diagnóstico con precisión después de un examen exhaustivo.etapas
de lesiones cancerosas desarrollo de la enfermedad
paso del hígado expuesto en el sistema, que tiene en cuenta el tamaño de los tumores( T), el grado de ganglios linfáticos patológicos( N), y la presencia de metástasis( M).
- La primera etapa es T1, N0, M0. Neoplasma es uno, no hay germinación en los vasos, ya que no hay lesión de ganglios linfáticos y metástasis.
- La segunda etapa es T2, N0, M0. Se detectan varios neoplasmas pequeños o uno grande, que brotan en las paredes de los vasos sanguíneos. Pero no hay metástasis y lesiones de los ganglios linfáticos.
- La tercera etapa es T3, N0, M0. Neoplasia de gran tamaño, pero más allá del cuerpo no sale. A veces se germina en la vena porta. T4, N0, M0: la neoplasia comienza a germinar en el peritoneo y la pared externa de los órganos adyacentes al hígado. T4, N1, M0: hay una germinación del tumor en varios órganos localizados y ganglios linfáticos.
- La cuarta etapa es T1-4, N1-4, M1. Hay un tumor canceroso en el hígado, una lesión de varios grupos de ganglios linfáticos y metástasis de al menos un órgano ubicado remotamente.
¿Qué es diferente de la cirrosis y el hemangioma?
Cirrosis, una enfermedad caracterizada por un reemplazo gradual del tejido conectivo normal. Como resultado, el cuerpo se arruga y ya no puede realizar todas sus funciones.
El proceso patológico puede suspenderse si se elimina la causa principal de la cirrosis.
En lesiones cancerosas, un cambio adicional en la estructura del órgano depende de qué tipo de lesión maligna ha surgido y en qué etapa se inicia el tratamiento.
El cáncer de hígado se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de la cirrosis ya existente, y el curso conjunto de estas patologías solo aumenta la sintomatología. La cirrosis y el cáncer son dos enfermedades, cuyas perspectivas son desfavorables. Mucho en prolongar la vida con cirrosis depende del paciente mismo y de cuánto escuchará el consejo de un médico.
El hemangioma es un tumor benigno que se desarrolla a partir de los vasos sanguíneos. En la mayoría de los casos, no causa ningún síntoma y no requiere tratamiento. Pero con un gran tamaño de hemangioma, el hígado aumenta de tamaño, hay compresión de los vasos y una cantidad de órganos localizados.
El crecimiento de los hemangiomas, a diferencia de los tumores malignos que dañan los vasos sanguíneos del hígado, es lento, a veces docenas de años. Un tumor grande puede estallar, dando como resultado una hemorragia interna.
Metástasis
La diseminación de metástasis más allá del hígado ocurre cuando la forma primaria de cáncer. La metástasis rápida se explica por el hecho de que es abundante en sangre, contiene venas porta y hepáticas, existe una conexión con la aorta.
Además del flujo sanguíneo, las células cancerosas se transfieren al sistema linfático. Los focos secundarios más cercanos de cáncer primario pueden estar en los ganglios linfáticos ubicados en las puertas del hígado, en la cabeza del páncreas, en el mediastino. En etapas posteriores, los ganglios linfáticos del cuello y el mediastino posterior se metastatizan.
Con el flujo sanguíneo, el cáncer puede pasar a las vértebras y las costillas, con tal lesión los síntomas se asemejan al curso de la osteocondrosis.
Más tarde, las células cancerosas pasan al tejido pulmonar, al diafragma, al páncreas, al estómago, a las suprarrenales, a los riñones, y el riñón derecho se metastatiza varias veces más a menudo.
¿Cómo identificar la enfermedad?
Si se sospecha que un paciente tiene cáncer de hígado, se le asignan varios exámenes instrumentales, que incluyen:
- del órgano.
- CT o MRI.Biopsia
- .
- Análisis de sangre general y bioquímico.
- Radiografía de los pulmones, columna vertebral.
¿Cómo curar un tumor maligno?
En caso de que el cáncer de hígado esté representado por una formación de tamaño único y pequeño, se prescribe un tratamiento quirúrgico. Después de la eliminación exitosa del órgano se puede restaurar y luego se observa un resultado favorable de la enfermedad.
La quimioterapia se usa si la cirugía no se puede realizar o como un método adicional de tratamiento. Se observa una mayor eficacia de los fármacos si se inyectan directamente en la arteria portadora del tumor.
En algunos casos, el tumor muestra la administración de ácido tricloroacético o alcohol, estas sustancias tienen un efecto destructivo. En las etapas avanzadas del cáncer, seleccionamos el tratamiento paliativo.
¿Cuántos pacientes viven?
El pronóstico del daño hepático maligno se ve afectado por el tamaño del tumor, el número de neoplasmas y la presencia de metástasis en el órgano mismo. La supervivencia de los pacientes es mayor si la operación realizada es la menos traumática.
Los pacientes con un solo nodo sobreviven en no más de la mitad de los casos, con dos ganglios marcados como un resultado favorable para aproximadamente el 30%. El pronóstico más desfavorable, si hay varios sitios, con esta derrota dentro de cinco años solo sobrevive del 12 al 18% de las personas.
En 3-4 etapas del cáncer de hígado hay una metástasis rápida y, por lo tanto, es posible un desenlace fatal en pocos meses.
Video sobre el cáncer de hígado:
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