Ifosfamida se refiere a medicamentos citostáticos, que se caracterizan por un tipo de acción alquilante. El principio activo está estrechamente estructurado con ciclofosfamida y se utiliza en la quimioterapia de muchos tumores inoperables.
Ifosfamide se utilizó como prototipo para la creación de un nuevo medicamento, Gliufosfamide.
Composición, forma y envase
El citostático se produce en forma de un polvo cristalino fino de color casi blanco, que se utiliza para preparar una solución para administración parenteral. El medicamento es altamente soluble en agua y tiene un olor específico débil.
El polvo consiste solo en la sustancia activa, los componentes auxiliares no se usan durante la producción.
Fabricante
Publicado por Ifosfamide por la compañía farmacéutica rusa JSC "Biokhimik"( la ciudad de Saransk).
Indicaciones de uso
Ifosfamide se usa para tratar neoplasias inoperables que no se pueden eliminar con procedimientos quirúrgicos:
- Cáncer de pulmón;
- Cáncer de cuello uterino;
- tumores testiculares;
- Sarcoma( un tumor maligno que se origina a partir de células de tejido conjuntivo, graso y vascular);
- Cáncer de páncreas;
- Cáncer de Seno;
- tumores germogénicos;
- Cáncer de ovario;
- cáncer de vejiga;
- Cáncer endometrial;
- Linfomas( formaciones malignas de células de tejido linfoide).
Con una ubicación diferente del tumor, la monoterapia con Ifosfamide no es efectiva.
Contraindicaciones
El uso del medicamento no es posible en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad a la ifosfamida;
- Fenómenos hipoplásicos en la médula ósea;Cistitis
- ;
- Embarazo y lactancia;
- Obstrucción de las vías urinarias;
- Disturbios severos en la función renal y hepática.
Es necesario tener precaución al usar citostáticos en las siguientes patologías:
- Equilibrio alterado de electrolitos en la sangre;
- Pacientes mayores;
- Hipoproteinemia;
- Estados inmunosupresores;
- Diabetes mellitus;
- Forma crónica de insuficiencia renal o hepática;
- La aparición de metástasis en los tejidos del cerebro;
- Enfermedades infecciosas agudas causadas por virus, bacterias u hongos;
- Presencia de síntomas cerebrales.
Acción farmacológica de
La ifosfamida tiene un efecto citostático antitumoral, que se basa en la alquilación de centros nucleófilos en biomoléculas poliméricas. Esto lleva a una violación de su síntesis.
La ifosfamida es un profármaco que se activa mediante las enzimas microsómicas del hígado a través de la hidroxilación del átomo de carbono en el anillo. Como resultado, se forma un metabolito activo inestable. La sustancia puede transformarse rápidamente en metabolitos inactivos estables, que se excretan junto con la orina( 4-ceto-fosfósido y β-carboxiofosfamida).
El medicamento puede atravesar el BBB en una pequeña cantidad. En pacientes que tienen un historial de deterioro de la función hepática, puede haber una disminución en la actividad de Ifosfamida.
Cytostatic tiene un efecto cancerígeno - en los experimentos con ratas, se registró un aumento en la incidencia de leiomiosarcomas, tumores de mama. Numerosas pruebas confirman el efecto mutagénico de la ifosfamida, por lo que se prohíbe su uso en mujeres embarazadas.
Instrucciones de uso Ifosfamida: dosis
El citostático se administra por vía intravenosa( cada infusión se continúa durante 30 minutos) durante varios días.
La dosis del curso no debe exceder los 300 mg / kg. El próximo curso sólo se permite después de 3-4 semanas después de la normalización de la sangre periférica, la eliminación de efectos secundarios.
En infusión corta durante 30 minutos - 2 horas polvo disuelto inicialmente en agua para inyección para conseguir una concentración de 40 mg de ifosfamida por 1 ml de agua( 0,2 g en 5 ml de agua, 0,5 g - 13 ml).La solución resultante se diluye con 500 ml de solución de Ringer.
El medicamento se administra durante 6-7 días a 50-60 mg / kg por día. Cuando se usa en infusión durante 5 días, la dosis se aumentó a 80 mg / kg.
En infusión continua durante días aplica 125-250 mg / kg por día ifosfamida. Después de esto, es necesario un descanso de 3-4 semanas.solución
Ifosfamida disolvió en 3 litros de solución isotónica de cloruro sódico o glucosa. La solución debe usarse dentro de las 24 horas posteriores a la preparación, almacenada en el refrigerador. Esto preservará la esterilidad de la droga. Con el fin de reducir la nefrotoxicidad en la solución de ifosfamida para infusión intravenosa puede ser añadido mesna.efectos
secundarios
ifosfamida generalmente bien tolerado por los pacientes, sin embargo, dependiendo de las dosificaciones pueden surgir tales efectos secundarios: sistema
- nervioso: fatiga , confusión, agitación( miedo intenso, y la excitación emocional), alucinaciones, mareos, convulsiones, encefalopatía. En casos raros, se desarrollan convulsiones epilépticas, coma, polineuropatía;La mielosupresión
- - desarrollo de trombocitopenia, leucopenia;
- En la parte del sistema digestivo: la estomatitis , vómitos, náuseas, trastornos del hígado;
- por parte de los órganos reproductivos - desarrollo de azoospermia, amenorrea;
- órganos urinarios: trastornos de los riñones, micción frecuente, cistitis hemorrágica, el desarrollo de la nefropatía;
- Entre otros efectos secundarios se aísla: cardiotoxicidad, alopecia( completa o parcial), aumento de la sensibilidad a la luz UV, el desarrollo de los estados inmunosupresores acelerar reparadora reducción de los procesos de desarrollo de alergia de tumores secundarios. La sobredosis
Con dosis crecientes efectos secundarios sería más pronunciada. Un antídoto específico no está diseñado, requerir terapia sintomática, que implica la UROMITEKSAN cita obligatoria.
Precauciones Durante el tratamiento deben revisar constantemente el estado de la sangre periférica, controlar los indicadores bioquímicos de hígado y riñón. Recepción de ifosfamida puede causar aumento de la creatinina y la urea en la excreción de proteína del plasma con la orina, glucosa y fosfato.
Si la quimioterapia se lleva a cabo en el contexto de la lactancia materna, es necesario detener la lactancia. Las mujeres y los hombres en edad reproductiva deben usar anticonceptivos confiables dentro de los 3-4 meses posteriores a la finalización del curso. Esto se debe a la acción mutagénica de Ifosfamide.quimioterapia
está contraindicado durante 3 meses después de la operación para eliminar un riñón. En este caso, la dosificación debe seleccionarse individualmente. Antes de la terapia, se requiere una recuperación completa de la salida de orina, saneamiento de focos de infección crónica.
Los pacientes no deben usar vacunas vivas o inactivadas a menos que lo apruebe un médico. Las personas que viven con
pacientes con cáncer deben renunciar al uso de la vacuna oral contra la poliomielitis y el contacto con las personas inmunizadas.
droga puede causar encefalopatía fenómeno, por lo que es necesario abandonar el control de la máquina y trabajar con otros mecanismos.
Interacción con fármacos
- La recepción simultánea mesna contribuye al descenso nefrotoksichnosti de la ifosfamida.
- Cytostatic promueve el aumento de la actividad hipoglucémica de los antidiabéticos.
- La combinación de Ifosfamida con Allopurinol conduce a un aumento en la mielosupresión.
- Si el tratamiento citostático llevó a cabo después de la quimioterapia con cisplatino, puede aumentar los efectos secundarios de la ifosfamida. Pero el medicamento es compatible con otros medicamentos citotóxicos.
- La recepción simultánea con inductores de enzimas hepáticas microsómicas conduce a una mayor formación de metabolitos alquilantes.
- La introducción de vacunas contra la infusión citostática conduce a una disminución en la efectividad de la vacuna.
- La recepción conjunta con warfarina provoca una alteración de la coagulación de la sangre, lo que aumenta el riesgo de hemorragia. Opiniones
Vasily, 34 años, Moscú:
Hace siete meses me diagnosticaron "cáncer testicular".El médico designó Iphosphamide por 5 días. Después de 3 infusiones, aparecieron síntomas desagradables: mareos, náuseas intensas, el cabello comenzó a caerse. Necesitaba dos cursos de terapia para lograr una dinámica positiva.
Antonina, 47, Moscú:
El oncólogo ha nombrado Ifosfamid como parte de la terapia contra el cáncer de mama. Administramos 50 mg / kg diariamente durante 6 días. Después del curso, disminuyó el número de leucocitos y plaquetas en la sangre, lo que requirió tratamiento adicional.
precios ifosfamida en las farmacias para comprar 1 gramo de agente citostático puede ser de 890-1000 rublos por botella.
análogos
Asignar tales fármacos citotóxicos que tienen un efecto similar:
- Fosfemid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorobenzotate.
Sinónimos para
Los sinónimos son los siguientes:
- Ifosfamide es estéril;
- Vero-Ifosfamide;
- Holoksan;
- Ifosfamida-LENTE.
Condiciones de suministro de las farmacias
ifosfamida pertenece a la lista de drogas B, por lo receta.las condiciones de almacenamiento y citostáticos
vida útil deben utilizarse dentro de 2 años a partir de la fecha de producción, con sujeción a las reglas de almacenamiento: Rango de temperatura de no más de 25 0 C, tenga en un lugar que no penetra la luz solar directa.