El objetivo principal de las estructuras renales es la eliminación de sustancias solubles en agua y líquidos del cuerpo. Además, participan en la formación de sangre y sangre, regulan el equilibrio ácido-base en el cuerpo, etc. Por lo tanto, la interrupción de las actividades de estos órganos puede causar problemas graves. Las patologías genitourinarias y renales ahora se consideran bastante comunes entre la población. Muy a menudo entre ellos es pyeloectasia.
pyeloectasia riñón pielectasia
Renal - una condición patológica caracterizada por la expansión de la pelvis renal, que viene colección pre-orina antes de enviar en la estructura vesical. La patología es relativamente común en los niños, y en las niñas se encuentra 3-5 veces menos que en los niños. Aunque en los niños, la pielonectasia congénita pasa mucho más rápido. La enfermedad a menudo se detecta con un examen de ultrasonido del feto en el útero de la madre, pero el tratamiento se prescribe solo después del nacimiento. Revelar la patología es posible a las mujeres embarazadas en los EEUU previstos ya con 17 semanas del embarazo. La patología
puede afectar uno de los riñones, o ambos. Las formas leves del riñón derecho o izquierdo pueden desaparecer por sí solas, pero si se detecta pieloectasia de ambos riñones, entonces el tratamiento es solo quirúrgico. La enfermedad a menudo se convierte en un provocador de infecciones renales o inflamaciones. En la clasificación internacional de enfermedades de pielonectasia, el código ICD-10 se asigna a Q62.
Causas y comorbilidades
pelvis ampliación anormal generalmente aparece en varios violaciónes mocheottoka lo que está sucediendo por varias razones: el estrechamiento
- del tracto urinario;
- Su obstrucción;
- Torsión del canal del uréter.
Debido a estas razones, la orina acumulada no puede escapar de los compartimentos del lago, que se expanden bajo su presión. En la primera infancia, la pielonectasia se forma debido a anomalías en el desarrollo de una especie de inflexión o estrechamiento congénito de la luz ureteral. Además, la expansión de la pelvis conduce a la patología urolítica, en la que el concremento puede persistir no solo en el uréter en sí, sino también en la pelvis renal.
En general, los expertos distinguir cuatro categorías de desarrollo provocador pyeloectasia etiológico: factores orgánicos
- congénitos relacionados con anormalidades en el desarrollo fisiológico del tracto urinario, el uréter o el riñón en sí;
- Causas dinámicas congénitas tales como trastornos urinarios neurogénicos o compresión del uréter contra un proceso de fimosis;
- Orgánico adquirido cuando el uréter se estrecha debido a un factor traumático. En el fondo de enfermedad de la piedra, ptosis renal, procesos tumorales en las estructuras adyacentes o lesiones inflamatorias en los canales urinarios ocurrir cicatrización, lo cual conduce a un estrechamiento de la luz;
- . Factores dinámicos adquiridos derivados de espasmos ureterales, lesiones infecciosas, procesos prostáticos o uretrales tumorales. Además, se pueden incluir lesiones inflamatorias cup-pélvicas y cambios hormonales.
Si se trata de una patología en el feto, lo cual es bastante raro, las razones son:
- Debilidad muscular;Deformidad del uréter
- por órganos o vías vasculares debido a su estructura anómala;
- Desarrollo anormal de las válvulas en la unión de la pelvis con el uréter;
- predisposición genética a la enfermedad;
- La presencia de agrandamiento anormal de la pelvis en la madre durante el embarazo;
- Embarazo severo, especialmente la primera mitad;
- Si una mujer en estado de embarazo sufrió inflamación renal aguda.
Pero la práctica muestra que la patología bilateral fetal es de naturaleza puramente fisiológica, por lo tanto, pasa solo al nacimiento. Si la pieloectasia excede 1 cm, entonces hablan de hidronefrosis renal. Además, la pieloectasia puede ir acompañada de pielonefritis.
formas de la gravedad y las consecuencias
Hay varias variedades de pyeloectasia renal: diestro, zurdo o dos caras. Por gravedad, se aísla una forma leve, moderada o grave de pieloectasia. El grado de severidad del proceso patológico está determinado por la preservación de las funciones del órgano, mientras que las enfermedades concomitantes y complicadas se toman en cuenta.
En general, la propia expansión de la pelvis son asintomáticos, y la aparición de los síntomas patológicos causados patología concomitante o provocador complicaciones.pielectasia renal más común
acompañado de complicaciones tales como:
- reflujo vesicoureteral - el más típico para los niños, en contra de la orina ureteral atonía lanzada desde la cavidad vesical de nuevo en la pelvis renal;ureteroceles
- - cuando en su lugar se expande la vejiga de acoplamiento uréter, es decir, hinchazón uréter;. .
- ureteral prolapso - es característico de pyeloectasia grave en la que crece el uréter en la uretra en los hombres o en la pared vaginal en las mujeres;
- Trastornos de la función de la válvula en la uretra, que es típico en pacientes varones;
- megauréter - una condición patológica que se caracteriza por un aumento en los uréteres a los daños de los departamentos mocheottoka urinario inferior o de estructuras vesicales;
- Atrofia de los tejidos renales - cuando hay una disminución patológica en el tamaño del órgano;
- La pielonefritis aguda es un proceso inflamatorio en los tejidos del riñón;
- Reducción de la función renal;
- Muerte de tejidos renales( esclerosis renal).
En un niño, la pielonectasia renal es peligrosa porque en el futuro puede causar un mal funcionamiento en el funcionamiento normal de los riñones. El tracto urinario se obstruye, los tejidos del riñón se comprimen, lo que produce atrofia renal y deterioro del órgano. La excreción débil de la orina conduce a procesos infecciosos y la formación de pielonefritis, lo que conduce a una disminución de la función renal y el desarrollo de la esclerosis.
Diagnóstico
Reconocer pyeloectasia recién nacidos posible para tales caracteres:
- hipertermia;
- Falta de apetito;
- Lágrima;
- Dispepsia( diarrea, vómitos).
En niños mayores, aparecen anormalidades en la región abdominal o lumbar con una expansión anormal de la pelvis.
El diagnóstico ultrasónico de los riñones y la cavidad abdominal confirmará el diagnóstico. Si es necesario, un examen adicional se lleva a cabo por cualquiera de urografía cistografía, renografii radionúclido y así sucesivamente. Si la extensión de unión patológico detectado en fetal grudnichka, entonces adicional necesariamente lleva a cabo un examen de ultrasonido.
Tratamiento de
El especialista apropiado debe participar en el tratamiento necesario y solo después de un diagnóstico preliminar completo. El objetivo principal perseguido por la terapia es la eliminación de la causa subyacente de la ampliación patológica. Si
pielectasia caracteriza por etiología congénita, el tratamiento sólo es posible métodos quirúrgicos: patología
- urealíticos - Difícil cálculo mochevyvedeniya eliminado quirúrgicamente o conservadora, que es causada por el tamaño de la piedra y su sensibilidad a los medicamentos saxifragant.
- El estrechamiento del uréter - en lugar de un estrechamiento patológico del aro de montura implantada, que es un lenguaje médico profesional llamado stent.
Después del tratamiento, es necesario tomar todas las medidas posibles para evitar la recurrencia de un agrandamiento anormal de la pelvis renal. Para ello, debe cumplir con el régimen de consumo óptimo, evitar la ingesta no autorizada e incontrolada de diuréticos, no abusar de productos con un efecto diurético, así como alimentos salados, grasos y fritos. Si la pieloectasia se detecta y se cura a tiempo, entonces el riesgo de desarrollar complicaciones patológicas características será casi mínimo, y las estructuras renales funcionarán sin problemas. Tratamiento con