llama glomerulonefritis condiciones patológicas inmunocomplejo acompañados de lesiones glomerulares, así como la participación en el proceso de otras estructuras renales inflamatorias e infecciosas. La glomerulonefritis aguda postoendoptocócica o postinfección es bastante común. Glomerulonefritis aguda post-estreptocócica
glomerulonefritis post-estreptocócica se llama inflamación bilateral de los glomérulos, desarrollando en el fondo de las infecciones estreptocócicas. Debido al proceso patológico, hay una violación de la filtración glomerular. La patología es más típica en personas jóvenes y niños, en su mayoría varones de entre 12 y 40 años. Tal patología se asocia con la hipotermia, por lo que en las zonas con alta humedad y clima fresco tenía la mayor incidencia de inflamación renal post-estreptocócica.
embargo, la mayoría de patología en los niños, la prevalencia de la enfermedad en estos pacientes es de unos 30 casos por cada 100.000 niños. En la primavera y el invierno, la inflamación del riñón post-estreptocócica es causada por el SARS, y en verano y otoño - con pioderma. El pico de morbilidad infantil se observa a los 5-9 años de edad. Tipos y formas
glomerulonefritis postestreptocócica puede ocurrir en forma esporádica de la enfermedad, o en la forma de epidemia.
- glomerulonefritis post-estreptocócica proliferativa difusa una característica de la población infantil de 2-6 años;
- Las formas subclínicas son más comunes, que son más pronunciadas en la población masculina. Etiología
causa principal de la patología sobresale infección estreptocócica que daña la estructura básica de los riñones, provocando su disfunción. Patología desarrolla a largo plazo, después de algún tiempo( uno y medio a tres semanas) después de la infección tales como amigdalitis, pioderma, escarlatina, el impétigo y otras enfermedades. El riesgo de la enfermedad después de la infección causada por estreptococos nefritogennymi punto específico de la infección. Por ejemplo, después de una infección de la piel causada por Streptococcus serotipo 49, la probabilidad glomerulonefritis hacer muchas veces mayor que después de la faringitis.
patogénesis de tipo glomerulonefritis postestreptocócica surge contra la infección por estreptococos del grupo A, después de lo cual comienza el proceso de síntesis en el que asigna anticuerpo se une a antígenos. Tales procesos conducen a la formación de complejos inmunes que afectan el tejido renal gradualmente sus perjudiciales, lo que altera las estructuras de la nefrona y recta.
hecho toma autoantitelnye características de la enfermedad, a pesar de que fue desarrollado inicialmente como patología inmunocomplejo. Como resultado, el proceso inflamatorio y alérgico se desarrolla simultáneamente en las estructuras renales. Los pacientes deben ser conscientes de que la patología puede ocurrir periódicamente de nuevo, por lo que debe ser la prevención de: . evitar la hipotermia, no se sientan en el frío o caminar en la ropa húmeda etc. desarrollo
y signos
Por lo general, las primeras manifestaciones renales o extrarrenales de glomerulonefritis post-estreptocócicas ocurrir alrededor de una semana o dos. Por manifestaciones de la naturaleza
extrarrenal incluir: cambios
- en los indicadores de la presión arterial;
- Aspecto de hinchazón en el cuerpo;
- trastornos cardíacos, etc.
El grupo síntomas renales incluyen síntomas como hematuria, oliguria y así sucesivamente. Además, a los signos de glomerulonefritis post-estreptocócica incluir toshnotno-emético sintomatología, dolores de cabeza de migraña, dolor en la región lumbar y otros. Paciente begin hinchazón, más visible en las extremidades y la cara, especialmente por la mañana. Signos similares son típicos en el 90% de los pacientes.
también para la glomerulonefritis post-estreptocócica se caracteriza por cambios en el color de la orina, que pueden incluso ser de color marrón. Pero la cantidad de orina excretada en el contexto de inflamación postinfección se reduce significativamente. La patología ocurre repentinamente y es particularmente aguda en los primeros tres días de exacerbación. Además, en la etapa inicial de un proceso patológico, el paciente comienza a perturbar oliguria, que es para reducir el volumen de orina producida, lo que sugiere la necesidad de un diagnóstico y la terapia de urgencia.
características de la glomerulonefritis post-infecciosa curso es el borramiento de los síntomas poco después de comenzar la terapia, pero aún es necesario continuar. Si el tratamiento no era, y los síntomas presentes durante varios meses, entonces se sugiere una forma prolongada de la glomerulonefritis post-infecciosa aguda. Tal imagen amenaza con pasar a una forma crónica de patología, por lo tanto, el tratamiento llevará bastante tiempo. Los síntomas
Diagnóstico
para identificar la patología requiere un diagnóstico completo, incluyendo tales procedimientos: pruebas
- de sangre( generales y bioquímicos);
- Diagnóstico de laboratorio de orina;
- Obtención de datos amnésicos;
- examen ultrasónico de los riñones;
- rayos X;
- MRI de estructuras renales;
- Uroflowmetry;
- radioisótopo diagnóstico etc. .
la presencia de oliguria puede mostrar creatinina y urea elevada, lo que indica una falta de actividad renal. Y con ultrasonido, se detectan trastornos diferenciales y aumento del volumen renal. Si es necesario, designado por la consulta con otros profesionales, tales como dentistas( en la presencia de problemas de caries), oftalmólogo( inspección ocular a los efectos de la eliminación de la retinopatía vascular), otorrinolaringología y otros médicos de perfil estrecho.
Tratamiento de
glomerulonefritis post-estreptocócica Como estrechamente relacionado, la terapia implica el uso de antibióticos del grupo de la penicilina, como la penicilina, y en su intolerancia - eritromicina. Tal terapia está indicada en los casos en que la anomalía se produjo en el contexto de la amigdalitis o faringitis, lesiones de la piel, los cultivos positivos de la zona de la garganta, piel, y así sucesivamente. Los pronósticos
y complicaciones
general, los datos de pronóstico en glomerulonefritis tipo post-estreptocócica tienen un carácter favorable. En niños de la edad del niño de positivo, y la falla se produce solo en el 2% de los casos. En los adultos también buenos pronósticos, pero a veces puede haber desarrollo de progresión rápida de la enfermedad, la hipertensión no controlada, o una abundancia de medias lunas en la biopsia renal.
El resultado fatal se puede observar en menos del 2% de los pacientes. Aunque en pacientes jóvenes, las predicciones son mucho mejores que en la generación adulta. La imagen es mucho peor con los pacientes después de los 40 con un rápido desarrollo de insuficiencia renal y glomerulonefritis de tipo extracapilar. Pero, en general, las posibilidades de recuperación están disponibles en casi todos los pacientes, aunque en casos clínicos raros, varios años después de la enfermedad, los pacientes pueden convertirse en hipertensión resistente aparente o insuficiencia renal.
En el video sobre la glomerulonefritis aguda en niños: